Стрептококки

1.

СТРЕПТОКОККИ
СТУДЕНТ 310 СТ
САИД-ЭМИНОВ ЗУБАЙР

2.

Стрептококки входят в семейство
Streptococcaceae.
Стрептококки имеют шаровидную форму,
размеры их 0,6-1 мкм,
располагаются парами, цепочками,
неподвижны,
не образуют спор,
грамположительны.
Некоторые штаммы образуют капсулу.
В мазках из культур на плотных питательных
средах, стрептококки чаще располагаются
попарно, короткими цепочками, в мазках из
бульонной культуры - длинными цепочками или
скоплениями.

3.

Культивирование. Стрептококки - факультативные
анаэробы, некоторые разновидности-анаэробы. На
мясо-пептонном агаре растут с трудом, хорошо
культивируются на сахарном, кровяном,
сывороточном и асцитическом агаре и бульоне при рН
среды 7,2-7,6. На плотных средах образуют мелкие
(0,5-1,0 мм), мутные, сероватые или серовато-белые,
зернистые, нерезко очерченные колонии. На кровяном
агаре в зависимости от вида стрептококки могут
вызывать b-гемолиз (прозрачная зона) или a-гемолиз
(зеленая зона) вокруг колоний вследствие
превращения гемоглобина в метгемоглобин. Некоторые виды стрептококков не дают гемолиза. На
сахарном бульоне растут с образованием
пристеночного и придонного мелкозернистого осадка,
редко мутят бульон.
Колонии стрептококков
(S. pneumonia)

4.

На агаре образуют колонии
3-х типов:
-мукоидные – крупные,
блестящие, вязкой консистенции;
-шероховатые – непрозрачные,
плоские с неровной
поверхностью и фестончатыми
краями;
-гладкие – выпуклые,
прозрачные, мелкие до 0,5 мм в d,
с ровными краями.

5.

Патогенность. На основе полисахаридного антигена
делятся на серогруппы (А, В, С...О). Стрептококки группы
А вырабатывают более 20 веществ, обладающих
антигенностью и агрессивностью. На поверхности клетки
имеется белковый антиген М, который тесно связан с
вирулентностью (препятствует фагоцитозу). Этот белок
определяет типовую принадлежность стрептококков.
Кофакторам патогенности относят стрептокиназу
(фибринолизин), ДНКазу, гиалуронидазу, эритрогенин.
Наиболее патогенны для человека гемолитические
стрептококки группы А, называемые S. pyogenes. Этот
вид вызывает у человека многие болезни: скарлатину,
рожу, ангину, острый эндокардит, послеродовой сепсис,
хронический тонзиллит, ревматизм.
Streptococcus pyogenes

6.

Факторы патогенности
Белок М – фимбриальный, угнетает фагоцитоз, обусловливает
адгезию, имеет свойства суперантигена;
Фимбрии;
Капсула – защищает клетку от фагоцитоза, облегчает адгезию;
Эритрогенин (скарлатинозный токсин) –определяет пирогенный
и аллергенный эффекты и высыпания на коже;
Стрептолизины О- и S- (гемолизины);
Кардиопатический токсин – поражает миокард и диафрагму;
Стрептокиназа – активирует плазмин, растворяет волокна
фибрина;

7.

Рожистое воспаление (Рожа)
хронический тонзиллит

8.

Стрептококковая ангина

9.

Стрептококки продуцируют гемолизины.
Гемолизины- вещества, разрушающие эритроциты.
2 типа гемолизинов:
α- гемолизин – лизирует эритроциты с образованием
промежуточного продукта метгемоглобина. Вокруг
колоний образуется зеленоватая зона.
β- гемолизин – лизирует эритроциты полностью. Вокруг
колоний отмечается зона полного просветления.
γ-отсутствие гемолиза.
Рост пиогенного стрептококка
на кровяном агаре (полный βгемолиз эритроцитов)

10.

Рост зеленящего стрептококка
на кровяном агаре (α-гемолиз)

11.

В бульоне стрептококки,
образующие более длинные цепи,
дают придонно-пристеночный
рост в виде мелкого
крошковатого осадка, бульон при
этом прозрачен (S. pyogenes).
С уменьшением длины цепей
возрастает склонность к
диффузному росту. Проявляется
помутнением бульона
(S. Pneumoniae).

12.

Рост стрептококка в бульоне

13.

Биохимическая активность
Ферментируют с образованием
кислоты без газа глюкозу, мальтозу,
сахарозу, лактозу, иногда маннит, не
свертывают молоко, не имеют
протеаз и каталаз.
Отсутствие каталазы* – один из
главных тестов дифференциации
стрептококков от стафилококков
*Каталаза - это внутриклеточный растворимый фермент,
который способен расщеплять перекись водорода на воду
и кислород

14.

Лечение:
Антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, устойчивые к влактамазе).При выделении стрептококка А – пенициллин. Химиотерапия
антибиотиками, к которым выявлена чувствительность микроба – левомицетин,
рифампицин.
Профилактика:
специфической – нет.
Неспецифическая - выявление, лечение больных; проведение планового
обследования медперсонала, вакцинация стрептококковый
бактериофаг(жидкий) – фильтрат фаголизата стрептококка.
Применятся наружно, внутрикожно, в/м., О-стрептолизин сухой (лиофильно
высушенный фильтрат бульонной культуры стрептококка – активного
продуцента О-стрептолизина. Применяется для постановки серологических
реакций – определения анти-О-стрептолизина в сыворотке крови больных).

15.

Оральные стрептококки
S.mitis
S.mutans
S. sanguis
S. salivarius

16.

Streptococcus mutans — вид грамположительных,
факультативно анаэробных бактерий рода стрептококков, обычно
обнаруживаемая в ротовой полости человека , вносит существенный
вклад в возникновение кариеса. Микроорганизм первоначально был
описан Д. К. Клэрком в 1924 году. Передача бактерии может
происходить от родителей к ребёнку, а также, от одного ребёнка к
другому через бытовые контакты (посуда, соломки для питья и пр.).

17.

Роль в разрушении зубов
Streptococcus mutans играет главную роль в
разрушении зубов, переводя сахарозу в молочную
кислоту. Кислая среда, создаваемая во рту этим
процессом является причиной того, что высоко
минерализованная зубная эмаль деминерализуется и
становится уязвимой для разрушения.
Streptococcus mutans — один из нескольких
специализированных организмов, снабжённых
рецепторами для прилипания к поверхности зубов.
Сахароза используется Streptococcus mutans, чтобы
произвести липкий внеклеточный полисахарид на
основе декстрана, который позволяет им
связываться между собой, формируя зубной налёт.

18.

Зубной налет на щетинках
использованной зубной щетки
Зубной налет.

19.

Метаболизирует другие сахара, такие как: глюкоза,
фруктоза, лактоза и сахарозу в молочную кислоту в
качестве конечного продукта.
Эта комбинация зубного камня и кислоты ведёт к
разрушению зуба.

20.

Возрастание роли Streptococcus mutans в
возникновении кариеса связано с переходом
цивилизации к земледелию 10 тыс. лет назад.
Увеличение доли зерновых продуктов содержащих
крахмал в диете человека создало благоприятные
условия для жизни бактерий.
Значительно увеличивается доминирование
бактерии после промышленной революции 1850-х
годов с увеличением рафинированных сахаров в
диете.

21.

Streptococcus sanguinis, ранее известный как Streptococcus
sanguis, является грамположительным факультативноанаэробным кокковым видом бактерий и членом группы
Viridans Streptococcus.
S. sanguinis является нормальным обитателем полости рта
здорового человека, где он особенно обнаруживается в зубном
налете, где он изменяет окружающую среду, чтобы сделать его
менее благоприятен для других штаммов стрептококка,
вызывающих кариес, таких как Streptococcus mutans.

22.

Патогенность
S. sanguinis может попасть в кровоток, когда представится такая
возможность (чистка зубов и операции), и колонизировать сердечные
клапаны, особенно митральный и аортальный клапаны, где он является
наиболее частой причиной подострого бактериального эндокардита.
По этой причине стоматологи часто назначают короткий курс
антибиотиков, которые необходимо принимать за несколько дней до и
через несколько дней после операции на полости рта. После того, как
инфекция произошла, лечение намного сложнее и обычно включает в
себя введение нескольких недель пенициллина и аминогликозидных
антибиотиков.

23.

Streptococcus mitis — *мезофильный альфа-гемолитический
вид стрептококка , обитающий в полости рта. Это кокки
(сферической формы), грамположительные,
каталазоотрицательные и факультативные анаэробы. Ранее
классифицировали как Streptococcus mitior .
*Мезофилы — организмы, лучше всего растущие при
умеренной температуре, в не слишком горячих, но и не очень
холодных условиях, обычно между 20 и 45 °C

24.

Streptococcus salivarius – также является одним из основных компонентов
нормальной микрофлоры полости рта, а также, но в меньшем количестве,
может быть выделен со слизистых дыхательного, желудочно-кишечного и
урогенитального тракта. Особенно часто выделяются при анализе
микрофлоры языка, слюны и фекалий. И крайне редко из крови при
менингитах, септицимии и эндокардитах.

25.

Спасибо за
внимание.