Общая патология. Дыха́тельная систе́ма челове́ка

1.

Общая патология:
ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ.
Лд - 204
Бушуева Вероника

2.

Дыха́тельная систе́ма челове́ка —
совокупность органов, обеспечивающих
функцию внешнего дыхания человека

3.

• Дыхательная недостаточность (ДН) —
патологическое состояние, при котором не обеспечивается
поддержание нормального газового состава крови либо оно
достигается за счёт более интенсивной работы аппарата
внешнего дыхания и сердца, что приводит к снижению
функциональных возможностей организма.
Внешнее дыхание поддерживает постоянный газовый обмен в
организме. Всякое нарушение функции внешнего дыхания
приводит к нарушению газового обмена между альвеолами в
легких и газовому составу крови. В итоге данных нарушений в
крови резко возрастает содержание углекислоты, а содержание
кислорода при этом уменьшается, что приводит организм
пациента к кислородному голоданию (гипоксии)
жизненноважных органов, таких как сердце и головной мозг.
Дыхательная недостаточность

4.

• Гиповентиляция – это недостаточное наполнение
легких воздухом.
Виды гиповентиляции
Рестриктивный
Обструктивный
Гиповентиляция

5.

• Рестриктивный тип альвеолярной гиповентиляции.
Характеризуется снижением (ограничением) степени
расправления лёгких. В связи с этим уменьшается
вентиляция легких, увеличивается нагрузка на
дыхательную мускулатуру, повышается
энергетическая «стоимость» дыхания.

6.

Внутрилёгочные
причины
Внелёгочные
причины
Снижение показателя
растяжимости ткани
лёгких
Сдавление грудной
клетки
Снижение подвижности
грудной клетки
Воспаление плевры
Скопление в легких
крови/воздуха/экссудата

7.

• Апнейстическое дыхание — временные остановки дыхания,
характеризующиеся удлинённым вдохом за счёт судорожного
сокращения дыхательных мышц и сравнительно
непродолжительным выдохом. Апнейстическое дыхание
наблюдается при инфаркте моста мозга, острой выраженной
гипоксии, отравлении барбитуратами.
• - Дыхание типа «гаспинг» (от англ. gasp — затруднённое
дыхание, удушье). Наблюдается в агональном состоянии.
Характеризуется глубокими судорожными короткими вдохами,
большими промежутками между ними, отсутствием реакций на
афферентные воздействия (например, болевые или повышение
содержания углекислоты в крови).
• - Периодические формы дыхания характеризуются периодами
усиления дыхательных движений с последующим их
ослаблением и периодами апноэ.
Формы проявления:

8.

• Обструктивный тип характеризуется уменьшением
проходимости воздухоносных путей. При нарушении
проходимости верхних дыхательных путей,
обусловленных попаданием инородных тел в просвет
ВДП, утолщением стенок ВДП в результате
воспалительного отека и тд. развивается
стенотическое дыхание. Оно характеризуется
замедлением заполнения легких воздухом
Обструктивный тип

9.

• 1. Обтурация просвета дыхательных путей инородными твердыми предметами
(пища, горошинки, пуговки, бусинки и т.д. - особенно у детей), жидкостями
(слюна, вода при утоплении, рвотные массы, гной, кровь, транссудат, экссудат,
пена при отеке легкого) и запавшим языком при бессознательном состоянии
больного (например, при коме).
• 2. Нарушение дренажной функции бронхов и легких (при гиперкринии гиперсекреции слизи бронхиальными железами, дискринии - повышении
вязкости секрета).
• 3. Утолщение стенок верхних и нижних дыхательных путей при развитии
гиперемии, инфильтрации, отека слизистых оболо• чек (при аллергии, воспалении), при росте опухолей в дыхательных путях.
• 4. Спазм мускулатуры бронхов и бронхиол при действии аллергенов, лекарств
(холиномиметиков, -адреноблокаторов), раздражающих веществ
(фосфорорганических соединений, сернистого газа).
• 5. Ларингоспазм (спазм мышц гортани) - например, при гипокальциемии, при
вдыхании раздражающих веществ, при невротических состояниях.
Причинами обструкции
дыхательных путей являются:

10.

• Одышка –
субъективное
ощущение
нехватки
воздуха.
Одышка

11.

• Единственное общее, что есть в формировании одышки в
большинстве случаев – это снижение содержания
кислорода в крови и повышение концентрации
углекислого газа. Дисбаланс в системе регуляции
газообмена улавливается особыми рецепторами
кровеносных сосудов и дыхательным центром головного
мозга и приводит к запуску регуляторных защитных
механизмов. В том числе формированию ощущению
нехватки воздуха, т.е. одышке. Организм «заставляет»
пациента делать более глубокий вдох и дышать чаще, что
бы «увеличить приток кислорода».
Механизм

12.

Асфиксия

13.

• Асфи́ксия или уду́шье, — кислородное
голодание организма и
избыток углекислоты в крови и тканях, например, при
сдавливании дыхательных путей извне (удушение),
закрытии их просвета отёком, падении давления в
искусственной атмосфере (либо системе обеспечения
дыхания) и т. д. Разновидностью асфиксии
является уду́шье при глота́нии.

14.

• травматическая – в результате повреждения шеи,
трахеи, грудной клетки или легких во время падений,
аварий, несчастных случаев;
• токсическая – появляется после попадания в организм
отравляющих веществ, мешающих кислороду
взаимодействовать с клетками тканей;
• механическая асфиксия – возникающая из-за
воздействия физических факторов на дыхательные
пути.
В основе этого состояния может лежать
несколько патологических механизмов, на
основании которых оно делится на виды:

15.

• Внешнее дыхание - это газообмен между внешней средой и
легкими, легкими и кровью. Кислород поступает в легкие, затем в
кровь, после этого кровь разгоняет кислород по всему организму,
питая ткани.
• Грудной - в основном свойственен женщинам. Происходит за счет
сокращения межреберных мышц. Грудная полость расширяется в
переднем, заднем и боковых направлениях. А нижняя часть легких
иногда страдает от недостаточной вентиляции.
• Брюшной - таким типом дыхания чаще пользуются мужчины.
Выполняется за счет диафрагмы. Расширение грудной полости
происходит в основном в вертикальном положении, из-за чего
кислорода может не хватать в верхней части легких.
• Смешанный - при таком типе дыхания легкие наполняются
кислородом полностью и равномерно расширяются во все
стороны. Осуществляется за счет сокращения межреберных мышц
и диафрагмы.
Типы дыхания

16.

• Гипоксия — заболевание, которое возникает в результате
нехватки кислорода при его недостаточном поступлении к
органам и тканям.
• Первый этап:
• повышенная возбудимость — излишняя энергичность,
беспричинное состояние эйфории
• проблема координации движений — шаткая походка,
бесконтрольные сокращения мышц
• неестественность кожного покрова — излишняя бледность и
синюшность, либо наоборот чрезмерное покраснение
• Второй этап:
• заторможенность — в связи со снижением активной нервной
системы
• тошнота и сильная рвота
• головокружение
• потемнение в глазах и потеря сознания
Гипоксия

17.

В зависимости от происхождения и механизма развития
патологического процесса, гипоксия бывает:
• экзогенной (вызванной внешними факторами, изменением
степени насыщенности вдыхаемого воздуха кислородом);
• дыхательной (респираторной);
• циркуляторной (ишемической, застойной);
• гемической (вызванной анемией или снижением
функции гемоглобина);
• тканевой (развивается по причине нарушения способности
тканей поглощать кислород);
• перегрузочной (так называемая, гипоксия нагрузки);
• смешанной (сочетает несколько перечисленных выше видов).

18.

Гипоксия может быть вызвана целым рядом внешних факторов
и некоторыми нарушениями функции органов и тканей.
• пребывание в душном непроветриваемом помещении;
• высотный полет без использования кислородного
оборудования;
• пребывание в высокогорье;
• удушение, утопление;
• отек слизистой оболочки бронхов;
• разрушение эритроцитов и анемия;
• инфаркт миокарда;
• пороки сердца;
• интенсивные нагрузки на мышцы, когда потребность в
кислороде превышает его реальный приток к тканям;
Установленные причины гипоксии:

19.

• К заболеваниям органов дыхания относятся бронхит, трахеит,
бронхиальная астма, пневмония и др. Основная причина микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, реже паразиты).
• Провоцируют возникновение заболеваний органов дыхательной
системы загрязнения воздуха, бытовые загрязнения, которые
содержатся в современных жилых помещениях (продукты
бытовой химии, синтетические материалы, лаки, краски, клей),
курение (активное, пассивное) за счет негативного действия
табачного дыма, неблагоприятные климатические условия (низкая
температура, высокая влажность, сильные колебания
атмосферного давления).
• Также к провоцирующим факторам относится злоупотребление
алкоголем, переохлаждение, наличие заболеваний других органов
и систем (сахарный диабет, заболевания сердца), наличие очагов
хронической инфекции, наследственные аномалии и многие
другие.
Заболевания органов дыхания