Онихолизис. Причины возникновения

1.

ОНИХОЛИЗИС
Кирина И.Ю.

2.

ОНИХОЛИЗИС
- отмирание связки, соединяющей ногтевое
ложе с низлежащими тканями.
Причины возникновения:
Травмы
Химический ожог
Термический ожог
Последствия инфекционных заболеваний
Кожные и системные заболевания,
патологии внутренних органов

3.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ
ОНИХОЛИЗИС
• Переношенное
покрытие
• Удар/гематома
• Самодеструкция
• Перепиленные
нп
Что делаем:
• Убираем длину!
• Делаем чистку
(при необходимости)
• Протезируем
(в крайне редких
случаях)

4.

5.

6.

7.

ГЕМАТОМЫ
Возникают при механической травматизации ногтевой
пластины
Бывают двух типов: закрытые и открытые.
Закрытые гематомы либо срастают, либо открываются.
Гематома – будущий онихолизис.
Покрывать допустимо гематомы размером не более 10%
площади нп.

8.

9.

10.

11.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
Возникает в результате
воздействия высокой температуры
при полимеризации базы.
Причины возникновения:
• тонкая перепиленная нп,
• слишком толстый слой
материала,
• терпение при жжении в лампе.
Имеет четкие контуры
онихолизиса, совпадающие с
местами выравнивания.
Покрывать нельзя!

12.

13.

14.

ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
По МКБ является контактным дерматитом.
Основной «возбудитель» – кислотная база.
Характеризуется подногтевым гиперкератозом, подногтевыми
геморрагиями, окрашиванием нп в коричневый/желтый цвет и
нечетким контуром онихолизиса.
Хроническое заболевание, при котором необходимо полностью
отказаться от покрытия гель-лаком (иногда и простым лаком).
Необходима чистка и лечение.
Покрывать нельзя!

15.

16.

17.

ПСОРИАЗ
• Синдром «наперстка» точечная истыканность нп
• Масляные пятна
• Онихолизис с темножелтой каемкой

18.

19.

ОНИХОМИКОЗ
-грибок ногтя.
Характеризуется
изменением цвета
ногтя (желтый,
зеленый,
коричневый),
утолщением ногтевой
пластины, наличием
бугров и общей
деформацией.

20.

21.

ПСЕВДОМОНИЯ
- или синдром зеленых ногтей.
Инфекционное заболевание, вызванное
присоединением синегнойной палочки.
Что делать?
1. НЕ покрывать
2. зачистить основную площадь
онихолизиса
3. назначить домашний уход:
Компресс из ватного диска, смоченного
хлоргексидином, 5-6р/день, 5-10 дней
Ванночки с уксусом: 1 чайная ложка на
300мл воды, держать 10 минут, 2-3р/день,
3-5 дней.

22.

23.

АЛГОРИТМ ЧИСТКИ
1.
Убрать толщину в зоне онихолизиса твердосплавной фрезой
кукуруза (при необходимости)
2. Убрать длину и срезать основную часть онихолизиса кусачками
3. Твердосплавной фрезой с круглым носом сгладить «заусенцы»
от кусачек, скорость 15т оборотов
4. Обильно сбрызгать хлоргексидином, подождать 1 минуту
5. Тампонодержателем по-мокрому аккуратно очистить ногтевое
ложе в зоне онихолизиса
6. Алмазной фрезой шар сгладить стенку ногтя, скорость 5т
оборотов
7. Обильно сбрызгать хлоргексидином и тем же шаром аккуратно
выгладить ногтевое ложе в зоне онихолизиса, скорость 5т
оборотов
8. Еще раз обильно сбрызгать хлоргексидином

24.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ