Ботулизм. Морфология

1. Ботулизм

(от лат. botulus - колбаса) –
тяжелое токсикоинфекционное
заболевание. Возбудитель ботулизма
Clostridium botulinum относится к роду
Clostridium, семейству Bacillaceae.
Характеризуется поражением нервной
системы с преобладанием
офтальмоплегического и бульбарного
синдромов.
Морфология
Анаэробная, подвижная, грамположительная, спорообразующая палочка, размерами
0,6-1,0 мкм, 4-9 мкм. В мазках имеет вид палочек с закругленными концами, образуют
субтерминально расположенные споры, которые превышают поперечник вегетативной
формы. Из-за спор возбудитель имеет формы теннисной ракетки. Не образуют капсулы,
имеют перитрихи (бактерии, имеющие многочисленные жгутики). На питательной
среде располагаются беспорядочными скоплениями. Известны 7 типов (сероваров)А,В,С (подтипы С1,С2) D, Е,G.

2.

Токсиообразование
Бактерия размножается и вырабатывает токсин в процессе жизнедеятельности.
Токсины вырабатываются вегетативными формами. В процессе жизнедеятельности
происходит газообразование (бомбаж). Токсин устойчив к действию пепсина и
трипсина.
Классификация
Пищевой ботулизм, раневой ботулизм, ботулизм детского возраста, ботулизм
неучтенной природы.
Устойчивость
При t 80 С погибает в течение 30 минут, при 100 С – несколько часов. Применяют
дробную пастеризацию – тиндализацию. Выдерживает высокие концентрации
поваренной соли. Хорошо нейтрализуется в щелочной среде.
Пути передачи и источники
Фекально-оральный или контактный, источник: пища некачественная.

3.

Клиника
Инкубационный период- от нескольких часов до 2-5 дней. Болезнь начинается остро (
боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул). Ощущается распирания в желудке.
Ухудшается зрение, сухость во рту, мышечная слабость. Слизистая носоглотки сухая,
глотки- ярко-красная. Выздоровление наступает медленно. У переболевших
ботулизмом не остается никаких последствий заболевания.
Лабораторная диагностика
Материалом для исследования служат фекалии и рвотные
массы больного, промывные воды желудка и кишечника,
подозреваемая пища. Серологическое исследований не
проводят, т.к. заболевание не сопровождается выработкой
выраженных титров антител, что связано с незначительной
дозой токсина, вызвавшей поражение.
Профилактика
Меры по поддержанию чистоты в местах, где приготавливают
пищевые продукты, раннее введение противоботулинической
сыворотки.
Лечение
Промывание желудка для удаления остатков токсина, антитоксическая
сыворотка, парентеральное введение инфузионных сред с целью
дезинтоксикации, антибактериальная терапия.