Синдром паркинсонизма

1.

Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное
Учреждение высшего образования «Южно-Уральский
государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Кафедра Нервных болезней
Синдром паркинсонизма
Работу выполнил: студент
лечебного факультета
3 курса 325 группы
Шкорин Дмитрий Андреевич

2.

Болезнь Паркинсона характеризуется такими симптомами, как медлительность,
ригидность мышц, дрожь конечностей и нарушения координации, баланса. При
болезни причиной проявления данных симптомов являются первичные
дегенеративные поражения мозга, особенно — экстрапирамидной системы.
Синдром паркинсонизма — это состояние, при котором имеются аналогичные
проявления, провоцируемые приемом некоторых лекарств, развитием
патологических процессов или болезней.
Паркинсонизм — это более общий термин, который используется для
описания состояния пациента, у которого может быть как болезнь
Паркинсона, так и вторичные неврологические симптомы, вызванные
иными факторами.

3.

4.

Патогенез.
В основе патогенеза болезни Паркинсона лежит прогрессирующая
дегенерация дофаминергических нейронов черной субстанции, что
приводит к нарушению функционирования базальных ганглиев и
развитию характерных двигательных нарушений: гипокинезии,
ригидности и тремору покоя. Нарушение функции дофаминергических
нейронов приводит к дисбалансу тормозных (дофаминовых) и
возбуждающих (ацетилхолиновых) нейротрансмиттеров, что клинически
проявляется симптомами болезни Паркинсона.Если говорить о
клинических проявлениях болезни паркинсона, то они в большинстве
случаев начинаются на одной стороне тела, затем, при
прогрессировании заболевания, проходят через стадию
гемипаркинсонизма с последующим распространением на другую
половину тела. При синдроме паркинсонизма клиника может
начинаться сразу с обеих сторон.

5.

.
Постуральная
неустойчивость

6.

Этиология
Первичный(идиопатического паркинсонизма) до конца не известна.
В настоящее время развитие заболевания связывают как с наличием
генетической предрасположенности, так и влиянием факторов
окружающей среды.
К факторам риска относят:
отягощенный семейный анамнез (10-24% случаев);
пожилой возраст (менее 10 случаев на 100 000 в 50 лет и 200 на
100 000 в возрасте 80 лет);
пол (в 1,5 раза чаще страдают мужчины).
Вторичный:
Сосудистый
Постэнцефалитический
Лекарственный(нейролептики)
Мультисистемная атрофия для которой характерны поражения сразу
нескольких структур в ЦНС.

7.

8.

9.

Диагностика
Нахождение синуклеина

10.

Позитронная эмиссионная томография(накопление дофамина)

11.

12.

Лечение.
Лечение должно быть комплексным, длительным и включать
специфические антипаркинсонические препараты, седативные
средства, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение – стереотаксическая операция.
Производится локальное разрушение вентролатерального ядра
зрительного бугра, субталамических структур или бледного шара.
С помощью операции удается в большинстве случаев добиться
положительного эффекта — снижения мышечного тонуса, ослабления
или прекращения тремора, уменьшения гипокинезии.
Операция обычно выполняется на стороне, противоположной той, на
которой преобладают симптомы паркинсонизма. При показаниях
производится двустороннее разрушение подкорковых структур.
Прогноз.
Заболевание неуклонно прогрессирует. Исключение составляют
некоторые формы, обусловленные лекарственными интоксикациями
(при отмене препаратов через 4–6 недель может наступить улучшение
состояния). Заболевание приводит к инвалидизации в течение
нескольких лет.