Витамины Е и К

1. ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ России Кафедра фармакологии Витамины Е и К

Выполнили :
студентки 3 курса 17 группы
лечебного факультета
Абдуганиева М.Р Давлатова Ш.А
Научный руководитель : кандидат
медицинских наук , доцент
Назаренко О. А.

2. Витамин К

3. Витамин К

Витамин K — групповое
название для ряда производных
2-метил-1,4-нафтохинона.
Под общим названием витамин
К объединяется большая группа
близких по своему химическому
составу и действию на организм
веществ (от витамина К1 до К7).
В природе найдены только два
витамина группы К: выделенный
из люцерны витамин K1 и
выделенный из гниющей
рыбной муки K2.
Некоторые бактерии, такие как
кишечная палочка, найденная в
толстом кишечнике, способны
синтезировать витамин K2, но
не витамин K1.

4. Химическое строение

Природные витамины К
являются производными 2метил-1,4-нафтохинона, у
которых в положении 3 водород
замещен на остаток спирта
фитола или на изопреноидную
цепь с различным числом
углеродных атомов
Витамин К1

5.

Витамин

6. Из истории

В 1943 г. А. В. Палладин и М. М. Шемякин
синтезировали дисульфидное производное 2метил-1,4-нафтохинона, получившее название
викасола, который применяется в медицинской
практике в качестве заменителя витамина К:

7. Механизм действия

В печени участвует в гамма- карбоксилировании глутаминовых
остатков протромбина (II), проконвертина (VII), антигемофильный
фактора В (Кристмаса) (IX) и Стюарта — Прауэра (Х), а также
антикоагулянтных эндогенных белков S и С. Эти остатки (домены)
необходимы для перехода этих факторов в активное состояние
(связывать кальций и прикрепляться к фосфолипидам)

8. Природные источники

Витамин K обнаружен в
зелёных листовых
овощах, (шпинат и латук);
в капустных кормовой
капусте ,белокочанной
капусте, цветной
капусте, брокколи и брюссельс
кой капусте;
в таких растениях как
крапива дымянка
лекарственная, пшеница
отруби и другие злаки,
в некоторых фруктах, таких,
как авокадо, киви и бананы;
в мясе;
коровьем молоке и молочных
продуктах;
яйцах; сое и продуктах из неё.
Оливковое масло также
содержит значительное
количество витамина К.

9. Суточная потребность

Грудные дети, дети от 1 до 10 лет, подростки 50-100
мкг
Женщины 50-100 мкг
Мужчины 50-100 мкг
Беременные женщины 100-150 мкг
Женщины в период кормления грудью 100-150 мкг
Спортсмены 110-170 мкг

10. Фармакокинетика

Витамины К1 и К2 не растворяются в
воде, растворимы только в
органических растворителях,
разрушаются при нагревании в
щелочной среде и на свету.
Всасываются в тонкой кишке,
включаются сначала в состав мицелл,
а затем хиломикронов
В плазме крови связываются с
альбуминами
Накапливается в печени, селезенке и
сердце.
Конечные продукты обмена выводятся
с мочой
!!!!Викасол – водорастворим, для его
всасывания не требуются жиры и
желчь

11. Показания к применению

Применяется при:
Нарушении коагуляции вследствие
снижения содержания факторов II,
VII, IX, X, на фоне приема
некоторых ЛС
обтурационой желтухе,
синдроме мальабсорбции,
язвенном колите
парентеральном питании у
новорожденных, получающих
необогащенные смеси или
находящиеся исключительно на
грудном вскармливании.
геморрагической болезни у
новорожденных (профилактика и
лечение)

12. Противопоказания и побочные эффекты к применению витамина К

Противопоказания:
Гиперчувствительность
гиперкоагуляция
тромбоэмболия
гемолитическая болезнь новорожденных.
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
печеночная недостаточность
беременность.
Побочные действия:
Аллергические реакции.
Со стороны системы крови:
гемолитическая анемия,
гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы.
Местные реакции: боль и отек в месте введения
поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.

13. Монопрепараты витамина К

ВИКАСОЛ(Vicasolum)
Международное
наименование:
Менадиона натрия
бисульфит (Menadione
sodium bisulfite)
Водорастворимый аналог
витамина K.

14. Способ применения и дозы:

В/м, разовая доза для взрослых - 10-15 мг, суточная - 30
мг.
Внутрь, суточная доза для взрослых - 15-30 мг.
Детям: новорожденным - до 4 мг/сут, до 1 года - 2-5
мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут.
Продолжительность лечения - 3-4 дня, после 4дневного перерыва курс повторяют.
При хирургических вмешательствах с возможным
сильным паренхиматозным кровотечением назначают
в течение 2-3 дней перед операцией.

15. Взаимодействие

Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов .
Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения
солей желчных кислот в начальном отделе тонкого
кишечника.
Одновременное назначение с антибиотиками
широкого спектра действия, хинидином, хинином,
салицилатами в высоких дозах, антибактериальными
сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина
К.
Одновременное назначение с гемолитическими ЛС
увеличивают риск проявления побочных эффектов.

16. Витамин Е

17. Из истории

В 1922 г. Герберт Эванс и Катарина Бишоп у белой крысы , обычно очень
плодовитой, отметили прекращение размножения при длительной
молочной диете с развитием авитаминоза Е . Синтез витамина Е
осуществлен в 1938 г. Каррером. В 1997 году была показана способность
витамина Е облегчать течение болезни Альцгеймера и диабета.
Витамин Е является одним из важнейших антиоксидантов для
человеческого организма.

18.

• Витамин E (токоферо́л) —
жирорастворимый витамин,
являющийся важным антиоксидантом.
В природе существует в восьми
различных формах (изомерах),
отличающихся биологической
активностью и исполняемыми
функциями.

19. Химическая формула

• Натуральные формы токоферола обозначаются как
RRR-a-токоферолы (R обозначает конфигурацию
метильной группы) и имеют единственный
стереоизомер. Основной биологически активной
формой является RRR-α- токоферол. Свободная ОНгруппа обусловливает свойства витамина Е как
антиоксиданта.

20.

21. Биологическая роль и функции

Витамин Е участвует во многих процессах метаболизма в
организме человека.
выступает в качестве антиоксиданта и катализатора
некоторых биохимических процессов.
• способствует нормализации проницаемости и
уменьшению ломкости капилляров, тормозит
перекисное окисление липидов и защищает клетки от
воздействия свободных радикалов. .
• стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов
— гемоглобина, миоглобина, цитохромов (в том числе
цитохрома Р-450), а также каталазы,
пероксидазрегулирует синтез белков и коллагена,
• улучшает работу эндокринных желез

22. Источники

Природные
Растительные:
растительные масла
орехи
зародыши пшеницы
яблоки
• зеленые листовые овощи,
• злаковые , бобовые отруби
брюссельская капуста
шиповник
• листья крапивы, листья мяты и др.
Животные:
Яйца
• Печень
молоко и молочные продукты
говядина.
Синтез в организме: В организме человека витамин E не синтезируется.
Химические
• В основном витамин E находится в комплексных витаминных препаратах, на
подобии «Ундевит», «Квадевит», «Дуовит» и т.д.

23. Суточная норма витамина Е

24. Фармакокинетика

• Адсорбция из 12-перстной кишки -50-80%.
• Связывается с бета-липопротеинами крови. При
нарушении обмена белков транспорт
затрудняется.
• Депонируется во всех органах и тканях, особенно в
жировой ткани.
• Проникает через плаценту в недостаточных
количествах.
• Проникает в грудное молоко.
• Метаболизируется в печени до производных,
имеющих хиноновую структуру.
• Выводится в желчью -более 90%,почками-6%.
Вводится медленно, особенно у недоношенных и
новорожденных, у которых возможна его кумуляция

25. Показания к применению

— гиповитаминоз;
— высокая физическая нагрузка;
— нарушение менструального цикла ,угроза прерывания беременности,
климактерические вегетативные нарушения ,нарушение функции половых
желез у мужчин;
— неврастения при переутомлении;
— дегенеративные и пролиферативные изменения мышщ,суставов и
связочного аппарата позвоночника и крупных суставов;
— дерматозы( герпес,язв кожи, лишай, экземы и т.д.),
— в период реконвалесценции при заболеваниях, протекающих с лихорадкой;
— в комплексном лечении при многих заболеваниях (как антиоксидант)..

26. Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
Следует с осторожностью применять:
— при тяжелом кардиосклерозе;
— при инфаркте миокарда;
— при повышенном риске развития тромбоэмболии.

27. Дефицит витамина

Анемия
Нарушение координации движения
Миастения
Нарушения половой сферы
(бесплодие);
Пигментация кожи;
Ухудшение зрения;
Неврологические повреждения;
Нарушения функции мышц,
печени, костного мозга и головного
мозга
Задержка физического и
умственного развития (у
младенцев)
Птоз и слабость наружных мышц
глаз

28.

• Витамин Е в очень
высоких дозах вызывает
головную боль,
усталость, желудочнокишечные проблемы,
двоение в глазах и
слабость мышц.

29. Монопрепараты витамина Е

-Торговое название
препарата:Витамин Е
-Международное
непатентованное или
группировочное название:
Альфа - токоферола ацетат
-Жирорастворимый витамин
-Способ применения
внутрь

30. Взаимодействие с другими лс

α-Токоферола ацетат нельзя применять внутрь совместно с препаратами
железа, серебра, щелочно-реагирующими средствами. В высоких дозах
он мешает действию витаминов A, D, К и β-каротина.

31.

• Спасибо за внимание!