Фармакотерапия витаминами группы B: B1 и B2

1. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВИТАМИНАМИ ГРУППЫ B: B1 и B2

Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования
«Ивановская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВИТАМИНАМИ
ГРУППЫ B: B1 и B2
Выполнила: студентка 3 курса
лечебного факультета 7 группы
Виноградова Е.А., Абдусаламова М.Р.
Руководитель: кандидат медицинских наук,
Назаренко Ольга Анатольевна
Иваново, 2017 г.

2. Витамин В1 (аневрин, тиамин, тиаминпирофосфат, тио-витамин)

- серосодержащий водорастворимый витамин группы B,
который оказывает регуляторное влияние на обмен
углеводов и аминокислот.
Структурная формула

3. Источники витамина В1

РАСТИТЕЛЬНЫЕ
МИКРОФЛОРА ЧЕЛОВЕКА
ЖИВОТНЫЕ

4. Монопрепараты витамина В1

Тиамина бромид (Thiamini bromidum)
• Таблетки по 0,00258; 0,00645 и 0,0129г
• Раствор для инъекций 3% и 6% в ампулах по 1мл(в/м, в/в)
Тиамина хлорид (Thiamini chloridum)
• Таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01г
• Раствор для инъекций 2,5% и 5% в ампулах по 1 мл(в/м, в/в)
Кокарбоксилаза (Cocarboxilasum)
• Лиофилизированный порошок для инъекций в ампулах по 0,05г в
комплекте с растворителем
Витамеры: Фосфотиамин и Бенфотиамин
(Phosphothiaminum / Benphothiaminum)
• Таблетки по 0,01 и 0,03г

5. Фармакокинетика

В1
ТИАМИН
АТФ
АДФ
В1
ТИАМИНФОСФАТ

6. Биологическая роль

I. Коферментные функции
1. Входит в состав тиаминдифосфата (ТДФ)
ТДФ
Транскетолаза
Декарбоксилаза
Апотомическое
окисление глюкозы
Пируватдегидрогеназный
комплекс
α-кетоглутаратдегидрогеназный комплекс
Дегидрогеназа
кетокислот
Распад
разветвленных
аминокислот
Рибоза
Ацетил-СоА
ДНК
Белок
РНК
НАДФН
Цикл
Кребса

7.

2. Входит в состав тиаминтрифосфата (ТТФ)

8.

Биологическая роль
II. Некоферментные функции
В1
АЦЕТИЛ
ХОЛИН
АЦЕТИЛХОЛИН
ХОЛИН
АЦЕТИЛ
ХОЛИН
АЦЕТИЛ
СоА

9. Суточная потребность

1, 3 мг
1,1 мг
0,7 мг
0,3 мг
Грудные
дети
Дети от 1
до 10 лет
Лица
женского
пола
Дозы
1. Лечебная доза:
o 10 – 30 мг/сут в/м
o 25 – 100 мг/сут внутрь
2. Профилактическая доза:
o 2 – 5 мг/сут
o 1,5 – 1,9 мг/сут (при беременности)
Лица
мужского
пола

10. Показания к применению

• Гиповитаминоз и авитаминоз В1
• невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы
и параличи;
• атония кишечника, нарушение всасывания в кишечнике,
выраженные нарушения функции печени;
• миокардиодистрофия;
• тиреотоксикоз;
• хронический алкоголизм;
• голодание;
• повышенная потребность организма в витамине В1 при
беременности, при интенсивной физической нагрузке,
ожогах, сахарном диабете, у детей и подростков в период
интенсивного развития, во время стрессов, болезни, в
пожилом возрасте, при острых и хронических инфекциях.

11. Авитаминоз В1: Болезнь Бери-бери

Симптомы:
• Отеки и боль в ногах.
• Одышка, увеличение частоты
сердечных сокращений.
• Покалывание в руках или ногах
(иногда полная потеря
чувствительности).
• Проблемы с памятью и
логическим мышлением.
• Невнятная речь.
• Неконтролируемые движения
глаз (нистагм).
• Паралич (состояние, при
котором характерно нарушение
двигательной функции).

12.

Кокарбоксилазу с лечебной целью назначают при:
• Аритмии;
• Метаболическом ацидозе (кетоацидозе у детей при
сахарном диабете);
• Сердечной недостаточности;
• Парезах и параличах скелетных мышц;
• При синдроме Лея или подострой некротической
инфантильной энцефалопатии.

13. Нежелательные эффекты

• Синаптоплегия - способность тиамина образовывать
комплексы с различными медиаторами;
• Нарушение активности ферментов печени;
• Аллергические реакции.
90/50

14. Категория действия на плод по системе FDA

Категория А- отсутствие
действия на плод (при
низких и средних дозах)
Категория С – отрицательное
действие на плод (при
высоких дозах)
• выявлено при
• надлежащие
экспериментах на
исследования не выявили
животных (у людей риск
риска неблагоприятного
не исключен), однако
воздействия на плод в
потенциальная польза,
первом триместре
связанная с применением
данного лекарства у
беременности и нет
беременных, может
данных о риске во втором
оправдывать его
и третьем последующих
использование, несмотря
триместрах.
на имеющийся риск.

15. Взаимодействие витамина В1 с другими препаратами

В одном шприце с другими препаратами тиамин вводить
нельзя, так как он либо образует с ними комплексные соединения и нарушает их активность (например, с пенициллином),
либо разрушается сам (с никотиновой кислотой). Тиамин не следует назначать вместе с пиридоксином, так как последний нарушает его превращение в дифосфаты.

16. Витамин В2 (рибофлавин, овофлавин, гепатофлавин, урофлавин и др.)

Структурная
формула
- водорастворимый
витамин группы В,
регулирующий
окислительновосстановительные
процессы, участвующий
в белковом, углеводном и
жировом обмене.

17. Источники витамина В2

18. Монопрепараты витамина В2

Рибофлавин (Rhiboflavinum)
• Порошок;
• Таблетки по 0,002 г (для профилактических целей);
• Таблетки по 0,005 и 0,01 г (для лечебных целей)
Рибофлавин мононуклеотид (Rhiboflavinum
mononucleotidum)
• Раствор для инъекций 1% в ампулах по 1 мл (п/к, в/м)

19. Фармакокинетика

В2

20. Биологическая роль

1. Участие в тканевом дыхании
В2
ФМН
ФАД
БЕЛОК
ФМН-зависимая
дегидрогеназа
ФАД-зависимая
дегидрогеназа

21.

2. Регуляция зрения
В2
Набухание
кератансульфата
В2
Сморщивание
кератансульфата

22.

3. Участие в кроветворении
Синтез гема
Fe3+
vit C, B2
vit В2, Сu

23. Суточная потребность

1,5 мг
1,3 мг
0,8 мг
0,4 мг
Дозы
1. Лечебная доза:
o 5 – 10 мг/сут
2. Профилактическая доза:
o 1,5 – 3 мг/сут
o 1,6 – 2,1 мг/сут (при беременности)

24. Показания к применению

С лечебной целью:
• Арибофлавиноз
Поражение ЦНС

25.

• Арибофлавиноз
Поражение кожи и её придатков

26.

С профилактической целью:
• используют во всех случаях ухудшения его усвоения из
ЖКТ, а также при интенсивной его элиминации;
• при острой или хронической гипоксии (гипохромная
анемия);
• при ожогах;
• при ранах и язвах, не заживающих в течение
длительного времени;
• при обморожении;
• при недостаточности белкового и избыточности
углеводистого питания;
• при лучевой болезни;
• при заболеваниях печени;
• во время и после лечения противоинфекционными
средствами, подавляющими грамотрицательную
микрофлору кишечника.

27. Нежелательные эффекты

Возникают очень редко!
• Аллергические реакции
• Нарушение функции почек
• Нарушение зрения

28. Категория действия на плод по системе FDA

Категория А – отсутсвие
действия на плод (при
низких и средних дозах)
Категория С – отрицательное
действие на плод (при
высоких дозах)
• надлежащие
исследования не
выявили риска
неблагоприятного
воздействия на плод в
первом триместре
беременности и нет
данных о риске во
втором и третьем
последующих
триместрах.
• выявление отрицательных
действий на плод при
экспериментах на
животных (у людей риск
не исключен). Однако
потенциальная польза,
связанная с применением
данного лекарства у
беременных, может
оправдывать его
использование, несмотря
на имеющийся риск.

29.

The end