Антибактериальные препараты

1.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ

2. ПЛАН

1. История создания химиотерапевтических
средств
2. Противогрибковые препараты
3. Противопротозойные препараты
4. Противовирусные препараты
5. Осложнения со стороны макроорганизма

3. 1. История создания химиотерапевтических средств

Первые
попытки
практического
использования
микробного
антагонизма
принадлежат Л.Пастеру и И И.Мечникову.
Л.Пастер в 1877 г. установил,
что
гнилостные
бактерии
подавляют рост сибиреязвенных
бацилл.
В результате своих наблюдений
Пастер высказал предположение о
возможности использовать явление
антагонизма бактерий для лечения
инфекционных заболеваний.

4.

И.И.Мечников (1894), изучая роль
гнилостных бактерий кишечника,
установил, что они систематически
отравляют организм продуктами своей
жизнедеятельности и это способствует
преждевременному старению людей.
Он обнаружил также, что молочнокислые бактерии (болгарская палочка),
находящиеся
в
простокваше,
подавляют
развитие
гнилостных
бактерий кишечника и предложил
использовать
антагонистические
отношения микроорганизмов как один
из методов борьбы со старостью.

5.

6.

Идея использовать один вид микроорганизмов в борьбе против другого
(антагонизм) принесла существенные плоды. Из синегнойной палочки
был получен первый антибиотик - пиоционаза (Р.Эммерих, О.Лев), но он
не нашел широкого применения.
Начало учения об антибиотиках положено в 1929 г., когда английский
ученый А.Флеминг обнаружил на чашках с посевами золотистого
стафилококка лизис колоний вблизи случайно выросшей плесени
Penicillium notatum.
Очищенный препарат пенициллина, пригодный для клинического
использования, получили английские исследователи Э. Чейн и Г. Флори в
1940 г.

7.

Советский микробиолог З. В. Ермольева применила для
получения пенициллина другой вид плесени - Penicillium
crustosum (1942) и явилась одним из организаторов
производства пенициллина во время Великой Отечественной
войны.

8. 2.Противогрибковые препараты

Антимикотики - химические соединения природного и
синтетического происхождения, обладающие специфической
активностью в отношении патогенных грибов. По химическому
строению подразделяются на:
-полиены – (нистатин, амфотерицин В);
-азолы (флуконазол);
-аллиламины (тербинафин);
-препараты разных групп
Механизм действия – нарушение синтеза грибковой мембраны
– эргостерола. Препараты высокотоксичны, применяют только
наружно.

9. 3.Противопротозойные препараты

Включают разные по химической соединения, применяемые при
инфекциях,
вызываемых
простейшими:
малярийным
плазмодием, лямблиями, амебами и др.
Противомалярийные – хлорохин, сульфадоксин – блокируют
синтез НК, нарушают синтез фолиевой кислоты плазмодия, что
ведет к гибели возбудителя.
Препараты применяют при других протозойных инфекциях:
меглюмин и др. – нарушают синтез белка на рибосомах.

10. 4.Противовирусные препараты

Для лечения вирусных заболеваний различают различные
группы, которые подавляют репродукцию вирусов на разных
этапах. При этом не должны разрушаться клетки
макроорганизма.

11.

Противовирусные препараты по химической природе и
механизму воздействия на вирусы:
-препараты ингибирующие проникновение вируса в клетки –
рифантадин.
-препараты, ингибирующие репликацию вирусных НК –
ацикловир, зидовудин;
-препараты, ингибирующие процессы формирования и выход из
клетки новых вирионов – метисазон, осельтамивир.
-препараты, действующие на внеклеточные формы вирусов –
оксолин.
Кроме того в противовирусной фармакотерапии применяют
интерфероны, которые блокируют в клетке репродукцию вируса

12. 5.Осложнения со стороны макроорганизма

1.Дисбиоз – (дисбактериоз) – антимикробные препараты
особенно широкого спектра действия могут воздействовать не
только на возбудителя инфекции, но и на микроорганизмы
нормальной микрофлоры. В результате нарушается функция
желудочно-кишечного
тракта
нарушается,
возникает
авитоминоз и вторичная инфекция кандидоз.
Для предупреждения таких последствий необходимо
применять препараты узкого спектра действия, применять
комбинированное лечение, например, витоминотерапия,
нистатин, антибиотик, пробиотик.

13.

2.Аллергические реакции – в виде сыпи, зуда, крапивницы,
отека Квинке, анафилактического шока. Такие осложнения чаще
всего дают пенициллины, рифамицины. Чтобы избежать это
необходимо собрать анамнез аллергологический, и провести
пробы на чувствительность.
3.Эндотоксический (терапевтический) шок – возникает при
разрушении стенок грамотрицательных бактерий. Явление это
временное.

14.

4.Токсическое действие препаратов – при длительном
применении антибиотиков.
Ему подвержены дети, беременные, пациенты с нарушением
функций печени и почек. Например, гентамицин влияет на
слуховой
нерв;
сульфаниламины
на
работу
почек;
общетоксическое действие имеют противогрибковые препараты;
угнетают кроветворение тетрациклины, сульфаниламиды.
-на печень – рифампицины
-на почки – аминогликозиды
-нс – гликопептиды, аминогликозиды
-кроветворение – сульфаниламиды
-плод – тетрациклины
5.Взаимодействие с другими препаратами – иногда
антибиотики могут ослаблять или усиливать действие других
препаратов