Ожоги и их классификация. Клиника и лечение

1.

Ожоги и их
классификация. Клиника
и лечение

2.

Ожог — повреждение тканей организма,
вызванное действием высокой температуры
или
действием
некоторых
химических
веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых
металлов и др.).
В зависимости от вида энергии, которая
вызывает поражение:
1. термические;
2. электрические;
3. химические;
4. лучевые.

3.

Термические ожоги
разделяются по глубине
I степень – пораженное место постепенно опухает и
поражения
на:
краснеет. В это время человек испытывает боль и
жжение.
II степень — появляется вследствие продолжительного
либо резкого воздействия высокой температуры,
присутствуют покраснение и отёк тканей, пузыри.
III степень — характеризуется омертвением кожи -
некрозом тканей, который может быть сухим или
влажным.
IV степень — омертвляются все слои кожи и даже
ткани, находящиеся за её пределами: подкожный
жир, сухожилия, мышцы, кости.

4.

Термические ожоги

5.

Электротравма
Повреждающее действие
электрического тока при его
прохождении через ткани
проявляется в тепловом,
электрохимическом и
механическом эффектах. В
результате сопротивления
тканей электрическая энергия
превращается в тепловую, что
сопровождается перегреванием
и гибелью клеток.

6.

Электрические ожоги
разделяются по глубине
Iпоражения
степень – при получении
травмы от ожога
на:
повреждены лишь самые верхние слои кожи.
II степень — кроме обычного повреждения
верхнего слоя кожи на ней выступают
волдыри с серозным содержанием.
III степень — верхняя кожа поддается
омертвению, а образовавшиеся пузыри
имеют кровянистое содержание и
произвольно вскрываются.
IV степень — критичное повреждений кожи,
мышц, сухожилий и костей.

7.

Классификация
1 степень – покраснение и
припухлость кожи.
2 степень – появление
пузырей.
3 степень – омертвение
кожи.
4 степень – обугливание
кожи мышц.

8.

Первая медицинская помощь при
электрических и термических
Пораженные
ожогах участки - не следует касаться
руками,
смазывать
мазями,
жирами,
маслами,
присыпать
содой;
нельзя
прокалывать,
вскрывать
пузыри,
удалять
пристывшие к обожженному месту вещества
во избежание обнажения раны; на небольшие
ожоги 2-4 степени накладывается стерильная
повязка,
обширные
поражения
заворачиваются в стерильную простыню.
Одежду и обувь с обожженных мест
необходимо разрезать и аккуратно снимать.
Давать обезболивающие средства, создать
покой до прибытия врача.

9.

Химические ожоги разделяются по
глубине поражения на:
I степень – легкая степень ожога, при который
химическое вещество поражает верхний слой кожи,
вызывая ее покраснение и небольшой дискомфорт.
II степень – боль и жжение беспокоит сильнее, может
образоваться водянистый пузырь.
III степень – химическое вещество поражает
подкожные слои и происходит омертвение участка
кожи. Образовывается сероватый струп, который со
временем покрывается черной коркой.
IV степень – ожог химическим веществом,
проникающим глубоко под кожу, поражая
мышечные ткани. Они очень болезненны и опасны.

10.

Химические ожоги

11.

Лучевые ожоги разделяются по глубине
поражения на:
I степень – возникают при дозе облучения 800-1200
рад. Отмечается выпадение волос, шелушение и
пигментация бурого цвета.
II степень – возникают при дозе облучения 1200-2000
рад. Слабость, головная боль, тошнота. Выраженная
эритема и отек, захватывающий кожу и
глубжележащие ткани. Появляются мелкие,
наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые
постепенно сливаются в крупные.
III степень – возникают при облучении в дозе более
2000 рад. Отек и болезненная эритема. Появляются
точечные кровоизлияния и очаги омертвления кожи
багрово-коричневого или черного цвета, лихорадка,
высокий лейкоцитоз. Протекает с сильным болевым

12.

Лучевые ожоги

13.

Первая медицинская помощь при
химических и лучевых ожогах
Промойте пораженную область прохладной
водой.
Наложите повязку на поврежденную область,
зафиксируйте не туго, чтобы сохранить
нормальное кровообращение.
Дайте пострадавшему анальгетик, если он
жалуется на боль, антигистаминное при
сильном зуде. Обязательно обеспечьте
питьем.
Если наблюдается поражение кожи тяжелой
степени, симптомы которого появились спустя
1-3 дня, пациенту необходима срочная

14.

Глубина и
распространенность
от уровня температуры
ожоговой раны зависит:
вида термического агента
его теплоемкости
продолжительности экспозиции

15.

Определении тяжести
В 1951 году Уоллес предложил
состояния
измерение
ожога по правилу
«девяток»
В 1938 году Б.Н. Постниковым
предложен способ, который сводится к
определению отношения площади
ожога к общей поверхности тела.
Поверхность площади человеческого
тела приблизительно равна – 16028
см2. Эта методика страдает рядом
недостатков (разный рост, вес,
возраст).

16.

Определении тяжести
3. состояния
Правило ладони. Площадь
ладони примерно составляет
1 – 1,2%.
4.
Схема Перноу (1929) на
западе: голова – 6%, верхние
и нижние конечности по 9%,
туловище – 38%.

17.

Клиника ожоговой болезни
1. ожоговый шок;
2. токсемия;
3. септикопиемия;
4. реконвалесценция.

18.

Принципы лечения ожогов

19.

Спасибо за внимание!