Раздел 2. Основы медицинского обеспечения. Тема 9. Медицинское обеспечение войск, первая медицинская помощь

1.

• Разработчик: майор Тарасов А.И.
• Исполнитель: студент Лифанов А.Д.

2.

Раздел 2. Основы медицинского обеспечения.
Тема 9. Медицинское обеспечение войск (сил),
первая медицинская помощь при ранениях,
травмах и особых случаях.
Практическое занятие: Первая медицинская
помощь при ранениях, травмах и особых
случаях.

3.

Учебные вопросы:
1. Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи.
2. Первая помощь при ранениях и травмах.
3. Содержание мероприятий доврачебной помощи.
4. Содержание мероприятий первой врачебной
помощи.
5. Первая помощь при поражении отравляющими
веществами, бактериологическими средствами.

4.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Прежде чем оказать пострадавшему первую медицинскую помощь,
необходимо:
устранить причины поражения и удалить все то, что может ухудшить
состояние пострадавшего или нанести дополнительную травму
оценить общее состояние больного и в первую очередь предотвратить
наибольшую угрозу для жизни и здоровья пострадавшего
при наличии нескольких пострадавших оказывать помощь и выносить
из очага поражения в первую очередь тех, у кого поражения тяжелее и
больше угроза для жизни
учитывать, что первая медицинская помощь всегда бывает лишь
предварительной и в большинстве случаев нужна последующая
квалифицированная помощь медицинского работника

5.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Прежде чем оказать пострадавшему первую медицинскую помощь,
необходимо:
не переносить пострадавшего без особой надобности для оказания
первой медицинской помощи, если ему не угрожает пожар, обвал
здания и др.
всегда относиться к пораженному так, чтобы не причинять ему
боль и не ухудшать его состояние. Оказывать первую медицинскую
помощь надо спокойно и уверенно и при этом успокаивать и
ободрять пострадавшего
не оставлять пострадавшего без сознания лежать на спине, особенно
при позывах на рвоту. Его нужно осторожно повернуть на бок или
хотя бы повернуть на бок его голову

6.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Прежде чем оказать пострадавшему первую медицинскую помощь,
необходимо:
зимой и в ненастье укрывать пострадавшего от холода и осадков и
согревать тем или иным доступным способом, не забывая, что
перегрев также вреден
при оказании первой медицинской помощи уметь пользоваться не
только стандартными, но и подручными средствами

7.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Медицинская помощь при
острых нарушениях дыхания
1) Инородное тело в дыхательных путях
2) Западание языка
3) Утопление
4) Сердечно-легочная реанимация

8.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Медицинская помощь при
острых нарушениях дыхания
1) Инородное тело в дыхательных путях:
Симптомы:
Инородные тела верхних дыхательных путей, не вызывающие полной обтурации
просвета, всегда вызывают приступообразный рефлекторный кашель, шумное
дыхание. При застревании инородных тел между голосовыми складками часто
наблюдается охриплость голоса (вплоть до полного исчезновения). Могут появиться
признаки дыхательной недостаточности: раздувание крыльев носа, втягивание
межреберных промежутков, посинение кожи и видимых слизистых оболочек.
Характерно беспокойное поведение пострадавшего. При полной обтурации гортани
человек не может вдохнуть воздух, исчезает голос, очень быстро наступает потеря
сознания.

9.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Медицинская помощь при
острых нарушениях дыхания
1) Инородное тело в дыхательных путях:
Первая помощь:
1) Дать команду «Вызвать медработника»!
2) Дать команду резко откашляться
3) Осмотреть полость рта
4) Удалить инородное тело

10.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Медицинская помощь при
острых нарушениях дыхания
2) При западении языка:
Первая помощь:
1)Дать команду «Вызвать медработника»!
2)Повернуть на живот или на бок
3)Вытащить язык
4)Вставить воздуховод удерживая язык

11.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Медицинская помощь при
острых нарушениях дыхания
3) При утоплении:
Первая помощь:
1) Дать команду «Вызвать медработника»!
2) Извлечь пострадавшего из воды. (При подозрении на
перелом позвоночника — вытаскивать пострадавшего на
доске или щите).
3) Уложить пострадавшего животом на свое колено, дать
воде стечь из дыхательных путей.
4) Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
5) Очистить полость рта от посторонних предметов (слизь,
рвотные массы и т.п.).
6) Определить наличие пульса на сонных артериях,
реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
7) Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет
отсутствуют — немедленно приступить к сердечнолегочной реанимации. Продолжать реанимацию до
прибытия медицинского персонала или до восстановления
самостоятельного дыхания и сердцебиения.

12.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Медицинская помощь при
острых нарушениях дыхания
4) Сердечно-легочная реанимация:
Показания для проведения реанимации:
1) Потеря сознания. Обычно потеря сознания наступает через 10–15 секунд после остановки
кровообращения. Сохранение сознания исключает остановку кровообращения!
2) Отсутствие дыхания. Об остановке дыхания свидетельствует отсутствие дыхательных движений
грудной клетки и брюшной стенки. Агональный тип дыхания характеризуется периодическими
судорожными сокращениями дыхательной мускулатуры. Однако при этом одновременно
сокращаются мышцы вдоха и выдоха, поэтому вентиляции легких не происходит. Если в этот
момент не начать ИВЛ, агональное дыхание через несколько секунд перейдет в апноэ.
3) Отсутствие пульса на сонных артериях. Отсутствие пульса на сонных артериях свидетельствует
о прекращении кровообращения. Дополнительным признаком наступления клинической смерти
является расширение зрачков с утратой реакции их на свет. Проявляется этот признак через 45–
60 секунд после прекращения кровотока через головной мозг.

13.

Общие правила оказания самопомощи и
взаимопомощи
Медицинская помощь при
острых нарушениях дыхания
4) Сердечно-легочная реанимация:
Проведение СЛР:
1) Дать команду «Вызвать медработника»!
2) Пострадавшего уложить на спину на твердую поверхность
3) Произвести резкий удар для восстановления сердечной деятельности
4) Обеспечить проходимость дыхательных путей (очистить полость рта,
запрокинуть голову пострадавшего назад)
5) Провести искусственное дыхание

14.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Виды кровотечений:

15.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Признаки: Кровь ярко красная,
часто фонтанирует пульсирующей
струей
Важно: остановить потерю крови. При
артериальном кровотечении кровь
покидает организм значительно быстрее,
чем при венозном или каппилярном.
Способы остановки:
- Пальцевое прижатие артерии
- Сгибание конечностей
- Круговое перетягивание жгутом

16.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Пальцевое прижатие артерии
Прижатие артерии выше области раны (ближе к сердцу по кровотоку) —
самый простой и доступный в любой обстановке способ временной остановки
большого артериального кровотечения. Для этого нужно знать место (точку), где
данная артерия расположена наиболее близко расположена к поверхности и ее
можно прижать к кости. В этих точках почти всегда прощупывается пульсация.
Прижатие артерии пальцем останавливает кровотечение почти мгновенно.
Выполняться пальцевое прижатие артерии должно не более 10 - 15 минут.
Такой способ остановки кровотечения выполняется в том случае, если под
рукой нет ни жгута, ни другой ткани, которая могла бы его заменить.

17.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Пальцевое прижатие артерии
А – сонной
Б – наружной
челюстной
В – височной

18.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Пальцевое прижатие артерии
Г – ключичной
Д – плечевой
Е - подключичной

19.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Пальцевое прижатие артерии
Брюшной аорты
Бедренной

20.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Сгибание конечностей
К эффективным методам остановки артериального
кровотечения относится форсированное сгибание
конечности. Этот способ временной остановки применим
как для верхней, так и для нижней конечностей.
Кровотечение останавливается за счет перегиба артерий.

21.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Сгибание конечностей
При ранах предплечья и кисти это
достигается сгибанием до отказа
локтевого сустава и фиксацией
согнутого предплечья с помощью
бинта, притягивающего его к плечу.
Плечевой
Локтевой

22.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Сгибание конечностей
При ранах верхней части плеча и подключичной
области производится форсированное заведение
верхней конечности за спину со сгибанием локтевого
сустава; конечность фиксируется с помощью бинта.
Другой способ — заведение обеих рук назад с
согнутыми локтевыми суставами и притягивание их
друг к другу бинтом. В этом случае сдавливаются
артерии с обеих сторон.
Подключичной

23.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Сгибание конечностей
При кровотечении из артерий нижних конечностей следует до
отказа согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах и
зафиксировать ее в этом положении. Однако все эти способы
не всегда приводят к цели и невозможны при переломе.
Подколенной
Бедренной

24.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Круговое перетягивание жгутом
После прижатия артерий можно
приступать к наложению жгута.
Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы наложения жгута не
требует. В этом случае достаточно плотно прибинтовать пачку стерильного бинта
или тугой валик к месту ранения, а затем придать конечности возвышенное
положение. Жгут применяют только при множественных ранениях и размозжении
кисти или стопы.

25.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Круговое перетягивание жгутом
Правила наложения жгута
1) Жгут накладывают при повреждении
крупных артериальных сосудов конечностей.
2) При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше
расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней
конечности - на средней трети бедра.
3) Нельзя накладывать жгут на нижнюю конечность более чем на 90 мин,
а на плечо - более 45 мин.

26.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Круговое перетягивание жгутом
Правила наложения жгута
4) Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно
сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения;
время наложения жгута необходимо указать в записке, прикрепленной к
одежде больного, а также в медицинских документах, сопровождающих его.
5) При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается, и
периферический пульс на конечности не определяется. Категорически запрещается
накладывать поверх жгута повязки, он должен быть хорошо виден.

27.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Артериальное
кровотечение
Круговое перетягивание жгутом
Перед наложением жгут энергично растягивают
(если он резиновый) и, подложив под него мягкую
прокладку (бинт, одежду и др.), накручивают
несколько раз (до полной остановки кровотечения)
так, чтобы витки ложились вплотную один к
другому и чтобы между ними не попали складки
кожи. Концы жгута надежно завязывают или
скрепляют с помощью цепочки или крючка.
Правила наложения жгута

28.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Венозное
кровотечение
Признаки: Кровь темно красная,
вытекает вялой струей из
периферической части сосуда
Важно: перекрыть место разрыва
сосудов. Открытые венозные сосуды
втягивают воздух как пылесос и
доставляют прямо в сердце
Способ остановки:
- Стерильная давящая повязка

29.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Капиллярное
кровотечение
Признаки: Кровь необильно
сочится по всей раневой
поверхности
Способ остановки:
- Стерильная давящая повязка

30.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
кровотечениях
Венозное и капиллярное
кровотечение
Наложение стерильной давящей повязки:

31.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Виды повязок
Восьмиобразная повязка.
Перекрещивающаяся восьмиобразная повязка
применяется при бинтовании областей тела,
образующих изгибы. Эта повязка получила
название восьмиобразной за сходство с цифрой
восемь, которую она имеет благодаря
скрещивающимся ходам бинта. Если ходы бинта
перекрещиваются не в одном месте, а на
определенной линии друг за другом, то повязка
называется колосовидной.

32.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Виды повязок
Спиральная повязка
Применяется при бинтовании конечностей. При наложении
спиральной повязки, сделав первые круговые фиксирующие ходы,
далее ведут ходы бинта спирально от периферии к центру так, чтобы
каждый последующий ход прикрывал не менее половины
предыдущего. Для лучшего облегания конечности пользуются
спиральной повязкой с перегибами. При этом направляют бинт
несколько более косо, чем при обычной спиральной повязке, и в
определенном месте делают перегиб каждого оборота. В ряде случаев
производятся перегибы не каждого оборота бинта, а лишь части их; в
этом случае каждый перегнутый ход фиксируется одним круговым.

33.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Наложение повязок на голову
На раны волосистой части головы накладывается повязка типа «чепец», которая укрепляется полоской
бинта за нижнюю челюсть. От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх
стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени, концы его спускают вертикально вниз
впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы делают круговой закрепляющий ход
7, затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок 3.
Чередуя ходы бинта через затылок и
лоб (2—12), каждый раз направляя его
более вертикально, закрывают всю
волосистую часть головы. После этого
двумя-тремя круговыми ходами
закрепляют повязку. Концы завязки
завязывают бантом под подбородком.

34.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Наложение повязок на голову
При ранении шеи, гортани
или затылка накладывают
крестообразную повязку.
Круговыми ходами бинт сначала укрепляют
вокруг головы 1, 2, а затем выше и позади
левого уха его спускают в косом направлении
вниз на шею 3. Далее бинт идет по правой
боковой поверхности шеи, закрывает ее
переднюю поверхность и возвращается на
затылок 4, проходит выше правого и левого
уха, повторяет сделанные ходы.

35.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Наложение повязок на голову
На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку. Под повязку
на раневую поверхность подкладывают стерильные салфетку или бинт.

36.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Наложение повязок на грудь
На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку.
Для спиральной повязки (рис.а) отрывают
конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его
на здоровое надплечье и оставляют висеть 1
косо на груди. Бинтом, начиная снизу со
спины, спиральными ходами 2—9 бинтуют
грудную клетку. Свободно висящие концы
куска бинта связывают.
Крестообразную повязку на грудь (рис. б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими
двумя-тремя ходами бинта 1 — 2, далее со спины справа на левое надплечье 3, фиксирующим
круговым ходом 4 снизу через правое надплечье5, опять вокруг грудной клетки; конец бинта
последнего кругового хода закрепляют булавкой.

37.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Наложение повязок на конечности
Восьмиобразная повязка на кисть начинается
круговыми фиксирующими ходами несколько
выше лучезапястного сустава, далее бинт ведется
спирально по тылу кисти, совершает полуоборот
по ладонной поверхности кисти и снова по
тыльной поверхности кисти, перекрещивая
первый ход, возвращается к противоположному
краю лучезапястного сустава .

38.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Наложение повязок
Наложение повязок на конечности
Восьмиобразная повязка на голеностопный
сустав начинается двумя фиксирующими
круговыми ходами бинта на голени выше
лодыжек. Далее от внутренней лодыжки бинт
ведется через подъем стопы к ее наружному
краю, совершает полный оборот вокруг стопы и
еще половину оборота (от наружного края
стопы по подошвенной поверхности до ее
внутреннего края). От внутреннего края стопы
бинт направляется через подъем стопы к
наружной лодыжке, далее по задней
поверхности голени к внутренней лодыжке и
снова к наружному краю стопы - в дальнейшем
ходы бинта повторяются.

39.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь
при ожогах
Ожог - поражение тканей, возникшее от местного теплового,
химического, электрического или радиационного воздействия.
Классификация ожогов по степени тяжести:
Ожог первой степени: (эритема) проявляется покраснением
кожи, отечностью и болью.
Ожог второй степени: (образование пузырей) характеризуется
развитием более резко выраженной реакции.
Ожог третьей степени: (некроз) вызывает омертвение всех
слоев кожи.
Ожог четвертой степени: (обугливание) возникает при
воздействии на ткани очень высоких температур.

40.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь
при ожогах
Правила помощи пострадавшим при ожоге от пламени, горячей жидкости,
раскаленного предмета:
1) Первая помощь должна быть направлена
на прекращение воздействия высокой
температуры на пострадавшего.
2) Следует погасить пламя на одежде, удалить
пострадавшего из зоны высокой температуры,
снять с поверхности тела тлеющую и резко
нагретую одежду.
3) Отрывать одежду от кожи нельзя ; ее обрезают
вокруг одежды и накладывают асептическую повязку
поверх оставшейся части одежды. Наложение сухой
асептической повязки предупреждает инфицирование
ожоговой поверхности.

41.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь
при ожогах
Правила помощи пострадавшим при ожоге от пламени, горячей жидкости,
раскаленного предмета:
4) Не следует производить промывание какой-либо области
ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить
прокалывание пузырей, отрывать прилипшие к месту ожога части
одежды, а также смазывать ожоговую поверхность жиром
(вазелин, животное или растительное масло и др. ) и присыпать
порошком.
5) Пострадавшего необходимо уложить в
положение, при котором меньше всего
беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить
большое количество жидкости.

42.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь
при ожогах
Ожоги химическими веществами:
1) Химические ожоги возникают от воздействия на тело
концентрированных кислот (соляная, серная, азотная,
уксусная, карболовая) и щелочей (нашатырный спирт,
негашеная известь), фосфора и некоторых солей
тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.
2) Первая помощь при химических ожогах зависит от вида
химического вещества. При ожогах концентрированными
кислотами поверхность ожога необходимо в течение 15-20 мин.
обмывать струей холодной воды. Обработав обожженную
поверхность надо наложить асептическую повязку.
3) Ожоги, вызванные фосфором. Обожженную часть тела погрузить
в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др.
Затем поверхность ожога закрыть стерильной сухой повязкой.

43.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
поражении электрическим
током и молнией
Повреждения, возникающие от действий
электрического тока большой силы или
молнии - разряда атмосферного электричества,
называются электротравмой. Электротравма
вызывает местные и общие нарушения в
организме. Местные проявляются ожогами
ткани. Более опасны общие явления : потеря
сознания, снижение температуры тела,
остановка дыхания, глубокое угнетение
сердечной деятельности, параличи.

44.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
поражении электрическим
током и молнией
Взаимодействие с пострадавшим:
1) Немедленно прекратить действие электрического тока.
2) Запрещается прикасаться к пострадавшему незащищенными руками при
неотключенных проводах. Местные повреждения следует обработать и закрыть
повязкой, как при ожогах. Все лица, имеющие электротравму, подлежат
госпитализации.
3) При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или
остановкой дыхания, единственно действенной мерой первой помощи является
немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в течение нескольких
часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание быстро улучшает
состояние больного, кожные покровы приобретают естественную окраску.

45.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
поражении электрическим
током и молнией
Взаимодействие с пострадавшим:
4) Первая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно
раньше. Она заключается в одновременном проведении искусственного
дыхания и наружного массажа сердца с частотой 50-70 раз в минуту. Об
эффективности массажа судят по появлению пульса на сонных артериях.

46.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Виды переломов:
Закрытые переломы (в месте травмы кожный покров не нарушается)
Открытые переломы (в месте травмы имеется нарушение кожного покрова)

47.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
Общие признаки: боль при осевой нагрузке в области перелома; припухлость
и кровопотек в области перелома; патологическая подвижность; укорочение
или искривление конечности; нарушение функции конечности.
При переломе необходимо необходимое положение в
зависимости от вида травм:
1) При переломе позвоночника уложить пострадавшего на
спину или живот на твердую
ровную поверхность.

48.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
2) Перелом костей таза: положение на спине, ноги разведены и
согнуты в коленных суставах. Под колени подложить свернутый
бушлат или шинель.

49.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
3) Черепно-мозговая травма: положение на боку или на животе,
голова повернута в сторону.

50.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
4) Травма грудной клетки: полусидячее положение. Под колени
подложить свернутый бушлат или шинель

51.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
При переломах верхних конечностей:
1) При переломах костей предплечья: обеспечить неподвижность
лучезапястного сустава, области перелома, локтевого сустава.
Шину наложить от кончиков пальцев до верхней части плеча.
Руку подвесить на отрезке бинта или косынке.
2) При переломе плечевой кости: обеспечить неподвижность
локтевого сустава, области перелома и плечевого сустава. Руку в
согнутом положении прибинтовать к туловищу.

52.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
При переломах верхних конечностей:

53.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
При переломах нижних конечностей:
1) При переломе голени: обеспечить неподвижность голеностопного
сустава, области перелома, коленного сустава. Шину наложить от кончиков
пальцев стопы до средней части бедра.
2) При переломе бедра: обеспечить неподвижность всей нижней
конечности. Одну шину наложить от тазобедренной области до стопы,
другую - от паховой области до стопы.

54.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Первая помощь при
переломах
Признаки перелома и оказание первой помощи:
При переломах нижних конечностей:
Голени
Бедра

55.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Транспортировка
пострадавших
На носилках:
Один спасатель, стоящий у головы поддерживает пострадавшего под
лопатки и поясницей, второй спасатель поддерживает пострадавшего за
бедра и икры. По команде одновременно поднять пострадавшего, взять его
немного на себя и выпрямиться, затем сделать шаг к носилкам и по
команде осторожно опустить пострадавшего. Раненного переносить
ногами вперед.

56.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Транспортировка
пострадавших
На носилках:
1) Раненного в живот положить на носилки на спину.
2) Раненного в челюсть укладывать лицом вниз.
3) Раненного с поврежденным позвоночником переносить на носилках с жестким не
провисающим ложем.
4) При движении сохранять горизонтальное положение носилок. Идущему впереди
предупреждать идущего сзади о всех неровностях.

57.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Транспортировка
пострадавших
На плащ-палатке:
1) Пострадавшего повернуть на бок.
2) Подложить под спину свернутую наполовину плащ-палатку (покрывало, простынь, одеяло).
Перевернуть его через спину на расправленную часть плащ-палатки. Расправить свернутую часть
плащ-палатки.
3) Пострадавшего транспортировать в положении «на спине». Применять указанный способ для
оттаскивания раненых на короткие расстояния в укрытия, откуда их можно выносить на носилках.

58.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Транспортировка
пострадавших
На лямках:
1) «Кольцо» Придать лямке форму кольца. Одну половину лямки подвести под ягодицы
пострадавшего, а другую надеть на его спину. Средняя часть лямки по сторонам от пострадавшего
образует две петли, в которые просунуть свои руки и подтянуть их себе на плечи.
2) «Восьмерка» Придать лямке форму восьмерки. Подвести часть лямки под ягодицы
пострадавшего, а другую(верхнюю) часть пропустить себе под мышками и надеть через голову на
шею. Или придать форму восьмерки и надеть на плечи. Пострадавший садится на место
скрещивания лямок.

59.

Первая помощь при ранениях и
травмах
Транспортировка
пострадавших
Без дополнительных средств:

60.

Содержание мероприятий
доврачебной помощи
Доврачебная помощь - комплекс медицинских мероприятий,
направленных на поддержание жизненно важных функций организма,
предупреждение тяжелых осложнений и подготовку раненых к эвакуации.
Она оказывается фельдшером (санитарным инструктором) с
использованием преимущественно носимого медицинского оснащения.
При ведении маневренных боевых действий доврачебная помощь
оказывается «с ходу», при переходе к обороне - развертывается МПб.

61.

Содержание мероприятий
доврачебной помощи
Доврачебная помощь дополняет мероприятия первой помощи и
включает проверку правильности ее оказания, а при необходимости исправление ошибок, замену использованных подручных средств на
табельные:
1) Устранение асфиксии осуществляется теми же способами, что и при оказании первой
помощи. При невозможности устранения вышеуказанными способами асфиксии,
вызванной ранением лица или шеи, выполняется коникотомия. При необходимости
производится ИВЛ с помощью ручного дыхательного прибора, ингаляция кислорода.
2) При продолжающемся наружном кровотечении накладывается давящая
повязка, производится тугая тампонада раны (тугое заполнение раны
марлевыми тампонами, начиная из глубины, где находится кровоточащий
сосуд). В случае их неэффективности накладывается табельный жгут.
3) Проверка правильности наложения жгута. Продолжающееся кровотечение из
раны указывает на недостаточную эффективность наложенного жгута. Жгут
перекладывается правильно: расположенный слишком высоко, надо переложить
ближе к ране. Импровизированный травмирующий жгут-закрутка заменяется
табельным резиновым жгутом.

62.

Содержание мероприятий
доврачебной помощи
4) Подбинтовывание повязок, промокших кровью. Смена ранее наложенной повязки
допустима, только если повязка сползла с раны или обильно промокла и утратила свое
защитное значение.
5) Внутривенное введение плазмозамещающих растворов.
6) Наложение окклюзионной
повязки при открытом пневмотораксе рана накрывается внутренней стороной
прорезиненной оболочки ППИ, сверху
укрывается ватно-марлевыми
подушечками и туго забинтовывается.
7) Повторное введение наркотического
анальгетика тяжелораненым, если с
момента оказания первой помощи
прошло более 3 ч.

63.

Содержание мероприятий
доврачебной помощи
8) Выполнение транспортной иммобилизации.
9) Утоление жажды - за исключением раненных в живот.
10) При термических ожогах накладываются контурные асептические повязки из
табельных перевязочных средств. При общем перегревании на голову кладется
холодный компресс.
11) При холодовых поражениях раненые согреваются возможными
средствами. При отсутствии или резком ослаблении дыхания у раненого
с общим охлаждением проводится ИВЛ, ингаляция кислорода.
Доврачебная помощь оказывается военнослужащим на медицинском
пункте батальона (МПБ).

64.

Содержание мероприятий
доврачебной помощи
8) Выполнение транспортной иммобилизации.
9) Утоление жажды - за исключением раненных в живот.
10) При термических ожогах накладываются контурные асептические повязки из
табельных перевязочных средств. При общем перегревании на голову кладется
холодный компресс.
11) При холодовых поражениях раненые согреваются возможными
средствами. При отсутствии или резком ослаблении дыхания у раненого
с общим охлаждением проводится ИВЛ, ингаляция кислорода.
Доврачебная помощь оказывается военнослужащим на медицинском
пункте батальона (МПБ).

65.

Содержание мероприятий
первой врачебной помощи
Неотложные мероприятия
1) Устранение асфиксии:
Отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей
Введение воздуховода, прошивание языка
Отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых
отделов глотки
Трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких

66.

Содержание мероприятий
первой врачебной помощи
Неотложные мероприятия
1) Устранение
асфиксии:
Наложение окклюзионной повязки
при открытом пневмотораксе
Пункция плевральной полости
или торакоцентез при напряженном
пневмотораксе

67.

Содержание мероприятий
первой врачебной помощи
Неотложные мероприятия
2) Остановка наружного кровотечения
3) Проведение противошоковых мероприятий
4) Отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей
5) Катетеризацию или капиллярную
пункцию мочевого пузыря с эвакуацией
мочи при задержке мочевыделения
6) Проведение мероприятий,
направленных на устранение десорбции
ОВ с обмундирования и позволяющих
снять противогаз с поступающих из
очага химического поражения

68.

Содержание мероприятий
первой врачебной помощи
Неотложные мероприятия
7) Введение антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих
и противорвотных средств
8) Дегазацию раны при заражении ее стойкими ОВ
9) Промывание желудка при помощи
зонда в случае попадания ОВ в желудок
10) Применение антитоксической
сыворотки

69.

Содержание мероприятий
первой врачебной помощи
Отсроченные мероприятия
1) Устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи
(исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации)
2) Мена повязки при загрязнении раны РВ
3) Проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести
4) Инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых
травмах и ожогах
5) Назначение различных симптоматических средств при состояниях, не
представляющих угрозы жизни пораженного

70.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Независимо от вида примененного ОВ на пораженного немедленно надевается
противогаз или заменяется поврежденный противогаз исправным. Это обеспечит
прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыхания, а
также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.
Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда
на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать
кожу лица жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8)
и только после этого надеть противогаз.
Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в
зависимости от вида примененного ОВ и, как правило, предусматривают
использование индивидуальной аптечки.

71.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Пакет индивидуальный
противохимический (ипп-8)
Аптечка индивидуальная (АИ-1)

72.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях органов дыхания:
ОВ удушающего действия воздействуют на организм через органы дыхания
Признаки поражения: сладковатый, неприятный привкус во рту, кашель, головокружение, общая
слабость. Эти явления после выхода из очага заражения проходят, и пострадавший в течение 4 – 6 ч
чувствует себя нормально, не подозревая о полученном поражении. В этот период (скрытого действия)
развивается отек легких. Затем может резко ухудшиться дыхание, появиться кашель с обильной
мокротой, головная боль, повышение температуры, одышка, сердцебиение.
Первая помощь: ограничить подвижность и обеспечить эвакуацию (в полусидячем положении)
для оказания квалифицированной помощи. Эвакуацию необходимо проводить до окончания
скрытого периода действия ОВ. В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и
согреть. После выноса из зараженной зоны пораженным необходимо предоставить полный покой и
облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, снять ее). При поражении
удушающими ОВ делать искусственное дыхание запрещается!

73.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях органов дыхания:
ОВ общеядовитого действия поражают только при вдыхании воздуха,
зараженного их парами, через кожу они не действуют.
Признаки поражения: металлический привкус во рту, раздражение горла, головокружение, слабость,
тошнота, резкие судороги, паралич.
Первая помощь при поражении ОВ общеядовитого действия: после немедленного надевания
противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и
закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание.
Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

74.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной
нервной системы:
ОВ нервно-паралитического действия или фосфороорганические отравляющие вещества
(ФОВ) поражают центральную нервную систему (ЦНС) при действии на организм через
органы дыхания, при проникновении в парообразном и капельно-жидком состоянии через
кожу, а также при попадании в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и водой.
Стойкость их летом – более суток, зимой – несколько недель и даже месяцев. Эти ОВ –
самые опасные. Для поражения человека достаточно очень малого количества.
Признаки поражения: слюнотечение, сужение зрачка (миоз), затруднение дыхания, тошнота, рвота,
судороги, паралич.

75.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной
нервной системы:

76.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной
нервной системы:
Первая помощь: вслед за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят
внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ из
индивидуальной аптечки (гнездо №1 в шприц-тюбик с красным колпачком), пораженному
средней тяжести – одну дозу. Легкопораженному дают под язык две таблетки антидота
(пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза или вводят из шприцтюбика дозу антидота.
Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из
ИПП. Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть
открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также
лицевую часть противогаза.

77.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной
нервной системы:
Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу
лица и шеи тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном
протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть
им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью
пакета кожи лица необходимо беречь глаза.
В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что
местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического
поражения.

78.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях центральной
нервной системы:
ОВ раздражающего действия вызывают острое жжение и боль во рту, горле и глазах,
сильное слезотечение, кашель, затруднение дыхания.
ОВ психохимического действия специфически действуют на центральную нервную
систему и вызывают психические (галлюцинации, страх, подавленность) или физические
(слепота, глухота) расстройства.
Первая помощь: необходимо зараженные участки тела обработать мыльной водой, глаза
и носоглотку тщательно промыть чистой водой, а обмундирование вытряхнуть или
вычистить щеткой. Пострадавших следует вывести с зараженного участка и оказать им
квалифицированную медицинскую помощь.

79.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов:
ОВ кожно-нарывного действия обладают многосторонним поражающим действием. В
капельно-жидком и парообразном состоянии они поражают кожу и глаза, при вдыхании
паров – дыхательные пути и легкие, при попадании с пищей и водой – органы
пищеварения. Характерная их особенность – наличие периода скрытого действия –
поражение выявляется не сразу, а через некоторое время (2 ч и более).:
Признаки поражения: покраснение кожи, образование мелких пузырей, которые затем
сливаются в крупные и через двое-трое суток лопаются, переходя в трудно заживающие язвы. При
любом местном поражении ОВ вызывают общее отравление организма, которое проявляется в
повышении температуры, недомогании.
Первая помощь: при поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за надеванием противогаза
проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуируют всех пораженных.

80.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов:
Первая помощь при поражении зажигательным оружием
Ожоги возникают при действии на ткани высокой температуры (пламени, горячей
жидкости и пара, светового излучения ядерного взрыва) солнечных лучей и некоторых
химических веществ.
По глубине повреждения тканей различают ожоги 1, 2, 3 и 4 степеней.
При ожогах II-IV степени площадью 10 — 15 %, а иногда и при ожогах I степени, если
площадь поражения превышает 30 — 50 % поверхности тела развивается ожоговая
болезнь. Первый период ожоговой болезни называется ожоговым шоком. Вслед за
ожоговым шоком наступает период острой ожоговой токсикации, на смену ожоговой
токсикации приходит септикотаксикация, после этого начинается шоковое истощение.

81.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов:
Первая медицинская помощь при ожогах состоит из общих и местных мероприятий.
В первую очередь необходимо сбросить горящее обмундирование или плотно укутать (накрыть)
горящий участок шинелью, плащ-палаткой, тлеющую одежду снять или срезать, залить водой.
При горении зажигательной смеси или напалма заливание водой не помогает. Гасить пламя напалма
огнетушителем нельзя. Ни в коем случае не пытайтесь сбить горящую смесь голой рукой!
Местные мероприятия заключаются в наложении на поверхность ожога сухой асептической ватномарлевой повязки без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, так как при
этом возможны разрыв пузырей, внесение инфекции и усиление болевой реакции. При больших
ожогах конечностей необходимо наложить транспортную шину, а с целью снятия болей ввести
наркотики.

82.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов:
Местные мероприятия заключаются в наложении на поверхность ожога сухой
асептической ватно-марлевой повязки без удаления с ожоговой поверхности
прилипшей обгоревшей ткани, так как при этом возможны разрыв пузырей, внесение
инфекции и усиление болевой реакции. При больших ожогах конечностей необходимо
наложить транспортную шину, а с целью снятия болей ввести наркотики.
Общие мероприятия необходимы при обширных ожогах для профилактики
ожогового шока или уменьшения шоковых явлений. С этой целью применяют покой,
согревание, наркотики. Если возможно, то весьма целесообразно давать обильное
питье, например в виде содово-солевого раствора (1 чайная ложка хлорида натрия и ½
чайной ложки гидрокарбоната натрия на 1 литр воды) В количестве до 4-5 л в сутки.

83.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов:
Первая помощь при поражении бактериологическим оружием
Признаками применения бактериологического оружия являются: глухой звук
разрыва, несвойственный обычным снарядам или бомбам; наличие в местах
разрывов крупных осколков и отдельных частей боеприпасов; появление капель
жидкости или порошкообразных веществ на местности; необычное скопление
насекомых и клещей в местах разрыва боеприпасов и падения контейнеров;
массовые заболевания людей и животных. Применение бактериологического
оружия может быть определено с помощью лабораторных исследований.

84.

Первая помощь при поражении
отравляющими веществами,
бактериологическими средствами
Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается
в проведении следующих неотложных мероприятий:
Порядок оказания первой помощи при поражениях кожных покровов:
Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания зараженного
воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную
кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов
зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами,
ранения осколками боеприпасов, снаряженных бактериальными средствами, а также
в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд
заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым, и вызывает эпидемии
чумы, холеры, тифа или других болезней.
Предварительная защита заключается в повышении сопротивляемости населения,
правильном способе жизни, в проведении профилактических прививок и в исполнении
всех санитарно-эпидемиологических требований.
В случае заражения, пораженному необходимо незамедлительно принять вакцинносывороточные препараты и антибиотики (тетрациклина гидрохлорид).