Принципы обучения в «Школе сахарного диабета»

1.

Принципы обучения
в «Школе сахарного
диабета»
Романовский А.А.
Доцент кафедры эндокринологии БелМАПО,
Кандидат мед.наук, доцент

2.

Elliott Proctor Joslin, 1869—1962)
американский врач-эндокринолог, пионер исследований и лечения СД
Впервые необходимость
обучения людей с СД
сформулировал
Эллиот Проктор Джослин в
1925 году:
«Нехватка обучения также
опасна,
как нехватка инсулина».

3.

Главные принципы «Школы диабета»
• Обучение больных СД принципам управления заболеванием
является интегрирующим компонентом лечебного процесса. Оно
должно обеспечивать больных знаниями и навыками,
способствующими достижению конкретных терапевтических
целей (самоуправление заболеванием).
• Обучающие мероприятия следует проводить со всеми больными
СД от момента выявления заболевания и на всем его
протяжении. Цели и задачи обучения должны быть
конкретизированы в соответствии с актуальным состоянием
пациента.

4.

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с сахарным
диабетом (взрослое население)»
Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 11.06.2022, 8/38190 1
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 21 июня 2021 г. № 85 Об утверждении клинических протоколов
Индивидуальное и групповое первичное и повторное обучение
пациентов в «Школе диабета» по специально разработанным
структурированным
программам,
подготовленными
медицинскими
работниками,
является
неотъемлемым
компонентом лечебного процесса с целью обеспечения пациентов
знаниями и навыками для достижения индивидуализированных
терапевтических целей.

5.

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с
сахарным диабетом (взрослое население)»
• Медицинские показания к госпитализации:
• впервые выявленный СД 1 типа;
• лечение острых осложнений;
• недостижение целевых показателей гликемического контроля
при СД 1 типа
• обучение пациентов с СД на интенсифицированной
инсулинотерапии в «Школе диабета»;
• И.др.

6.

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с
сахарным диабетом (взрослое население)»
ГЛАВА 5
ЛЕЧЕНИЕ СД 1 ТИПА
29. Лечение СД 1 типа включает: инсулинотерапию, обучение в
«Школе диабета», самоконтроль. Для подбора и коррекции доз
инсулина учитывается режим питания и физическая активность.

7.

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с
сахарным диабетом (взрослое население)»
ГЛАВА 6
ЛЕЧЕНИЕ СД 2 ТИПА
• Лечение СД 2 типа включает: модификацию образа жизни,
фармакотерапию, самоконтроль (гликемии, массы тела, АД),
обучение в «Школе диабета», хирургическое лечение
(метаболическая хирургия при морбидном ожирении).
• ……
• Перед плановым переводом пациента на инсулинотерапию
необходимо обучение в «Школе диабета».

8.

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с
сахарным диабетом (взрослое население)»
ГЛАВА 7
ЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ТИПОВ СД
Лечение других специфических типов СД включает: лечение
основного заболевания; обучение в «Школе диабета»,
самоконтроль гликемии, массы тела, АД; глюкозоснижающую
терапию; коррекцию ССР.

9.

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с
сахарным диабетом (взрослое население)»
ГЛАВА 8
ГЕСТАЦИОННЫЙ СД
• 54. Принципы лечения включают: рациональное питание –
диетотерапия (основа лечения гестационного СД); умеренную
физическую активность; обучение в «Школе диабета»;
• …..
• При назначении инсулинотерапии обязательным является
обучение пациентки в «Школе диабета». Подбор
инсулинотерапии проводится в стационарных условиях.

10.

Клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с
сахарным диабетом (взрослое население)»
ГЛАВА 12
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ
123. Лечение включает:
• достижение и поддержание целевых уровней компенсации СД;
• обучение в «Школе диабета» (уход за стопами, подбор обуви);
• фармакотерапию.

11.

Универсальные причины
декомпенсации СД и госпитализаций
• Тяжелые осложнения диабета или тяжелые сопутствующие
заболевания
• Тяжелое острое заболевание/травма
• Недиагностированный СД
• Отсутствие обучения в Школе диабета
• Отсутствие самоконтроля гликемии
• Социальное неблагополучие
• Алкоголь
• Депрессия
• Сниженная комплаентность

12.

Что необходимо для организации Школы диабета
• Для эффективного обучения в Школе диабета
необходима команда (эндокринолог, мед.сестра,
диетолог, психолог) неутомимых энтузиастов,
опытных высокооплачиваемых профессионалов,
имеющих педагогический талант, знание
английского языка и компьютерных технологий.
• Школа должна иметь достаточное количество
расходных материалов, технических средств,
компьютеров, планшетов и доступ в интернет.

13.

• Важным компонентом лечения пациентов с СД является
терапевтическое обучение пациентов. Государственной программой
предусмотрено дальнейшее внедрение приказа Минздрава от
23.01.2020 № 47 «О совершенствовании системы обучения пациентов
с сахарным диабетом».
• В рамках реализации данного мероприятия коллективом авторов
разработано и издано методическое руководство «Школа пациентов с
сахарным диабетом: основы самоконтроля и управления
заболеванием». Данным руководством обеспечены все 225 «Школ
диабета».

14.

15.

16.

17.

Должности мед.работников «Школ СД»

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

YouTube БЕЛМАПО школа диабета

28.

29.

30.

Обучение в школе диабета сразу после установки диагноза СД 1
типа м.б. не эффективно (психологический этап неприятия болезни)

31.

32.

Спасибо за внимание!