Захворюваність населення як медико-соціальна проблема

1. Захворюваність населення як медико-соціальна проблема

Івано-Франківський національний медичний університет
Кафедра соціальної медицини та громадського здоров’я
Лекція:
Захворюваність населення
як медико-соціальна
проблема

2. Сьогодні Ви довідаєтесь про таке:

Основні терміни захворюваності, їх порівняльна
характеристика.
Міжнародна статистична класифікація хвороб.
Методика вивчення, облікові документи, показники
захворюваності:
за даними звертань у амбулаторні заклади;
за даними медичних оглядів;
за даними про причини смерті;
Спеціальний облік захворюваності:
на гострі інфекційні хвороби;
на важливі неепідемічні хвороби;
госпіталізованої;
з тимчасовою втратою працездатності.
Методика вивчення інвалідності населення.
2

3. Захворюваність: основні терміни

Захворюваність (Morbidity) – загальний термін стосовно
кількості хворих, захворювань людей та тривалості
хвороб (лат “morbidus” – хворий, нездоровий).
Поширеність (загальна захворюваність, Prevalance) – це
кількість всіх існуючих випадків захворювань,
зареєстрованих на певний період часу (найчастіше – в
кінці року).
Отримують за даними одномоментних (поперечних)
епідеміологічних досліджень.
Первинна захворюваність (Incidence) – це кількість нових
випадків захворювання в популяції.
Отримують за даними проспективних когортних
досліджень.
3

4. Поширеність і первинна захворюваність

Рецидиви
Захворіли
Для гострих
захворювань:
поширеність ≈
захворюваність
(наприклад, ГРЗ)
Для хронічних
захворювань:
поширеність >
захворюваність
(наприклад,
цукровий діабет)
Померли
Вилікувались
4

5. ОДИНИЦІ ОБЛІКУ

ПЕРВИННОЇ ЗАХВОРЮВАНОСТІ:
кожен випадок
гострого захворювання
(впродовж року може бути
декілька, наприклад 2-3 рази ГРЗ,
ангіни тощо)
вперше встановленого у житті
хворого хронічного
захворювання
В облікових документах ці
випадки позначаються
знаком «+»
5

6. ОДИНИЦІ ОБЛІКУ

ПОШИРЕНОСТІ: кожен випадок
первинного захворювання (гострі і вперше
виявлені хронічні), а також
відомого раніше хронічного захворювання
(виявленого в попередні роки):
в облікових документах позначається
знаком «–»
реєструється один раз в рік при першому
зверненні (наступні рецидиви одного і того
ж випадку хронічної хвороби, з якими
пацієнт звертається за медичною
допомогою, впродовж календарного
статистичного року в облік кількості
захворювань не враховуються)
6

7. МЕТОДИ ВИВЧЕННЯ ЗАХВОРЮВАНОСТІ:

Основні (в Україні):
за даними звернень (візитів) пацієнтів у медичні
(амбулаторні) заклади
за даними медичних оглядів (скринінгів) населення
Додаткові:
за даними про причини смерті
метод інтерв'ю (самооцінки)
епідеміологічні методи поглибленого вивчення
захворюваності (основні у більшості розвинених країн)
Спеціальні види захворюваності:
епідемічна (інфекційна)
основна неепідемічна
госпіталізована
із тимчасовою втратою працездатності
7

8. ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНИХ МЕТОДІВ ВИВЧЕННЯ ЗАХВОРЮВАНОСТІ НАСЕЛЕННЯ: За даними звертань за медичною допомогою

(візитів до лікаря) – пасивний метод
Переваги:
Наявність мережі
Недоліки
Повнота обліку залежить від
медичних закладів та
доступності медичної допомоги:
лікарів;
економічної (рівня добробуту
Економічність;
пацієнтів);
Безперервність та
культурної (рівня медичної
динамічність
поінформованості населення);
спостереження;
територіальної та функціональної.
Оперативність
Неповний облік початкових та
обліку;
безсимптомних форм хронічних хвороб
Найповніший облік
(злоякісних новоутворень, ТБ, АГ, ІХС,
гострих захворювань.
цукрового діабету тощо)
8

9. ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНИХ МЕТОДІВ ВИВЧЕННЯ ЗАХВОРЮВАНОСТІ НАСЕЛЕННЯ: За даними медичних оглядів (скринінгів) –

активний метод
Переваги:
Достатньо повний
облік хронічних
захворювань
Виявлення
хронічних хвороб
на ранніх стадіях
(ЗН, ТБ, АГ, ІХС,
ЦД і ін.)
Недоліки:
Неможливість обліку гострих
захворювань
Неоперативність обліку
хронічних захворювань
Охоплення не всіх груп
населення
Недостатня точність
діагностики
Складність організації і висока
вартість медоглядів
9

10. ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНИХ МЕТОДІВ ВИВЧЕННЯ ЗАХВОРЮВАНОСТІ НАСЕЛЕННЯ:

Етап
дослідження
За даними звернень
За даними медоглядів
Одиниця
Випадок захворювання
спостереження (первинного гострого, чи
хронічного, чи відомого
раніше хронічного), з
яким пацієнт звернувся за
медичною допомогою
Випадок хронічного
захворювання
(патологічного стану),
виявленого під час
медичного огляду
(скринінгу)
Облікові
документи
Медична карта амбулаторного хворого (ф. 025/о),
Ж-л реєстрації амбулаторних пацієнтів (ф. 074/о)
Звітні
документи
Звіт про число захворювань, зареєстрованих в
районі обслуговування медичного закладу (ф. 12)
Метод дослідження за часом
Поточне (поздовжнє,
динамічне)
Одномоментне
(поперечне), періодичне
Вид дослідження за обсягом
Суцільне
Вибіркове (тільки групи
ризику)
10

11. Облікові документи

Наказом МОЗ України № 157 від 26.01.2018 р. скасовано дотеперішні
облікові форми, у т. ч.: талон реєстрації заключних (уточнених) діагнозів та
талон амбулаторного
пацієнта
Діагноз в облікових
документах повинен
відповідати
МКХ-10
11

12. Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів, ф. № 074/о (у відповідності до наказу МОЗ України від 29.01.2018 № 157)

Кожен візит в амбулаторний заклад кодується згідно із
класифікацією ICPC 2E (див лекцію з організації надання
амбулаторної допомоги). Проте, кінцевий діагноз при закінченні
випадку звертання з приводу захворювання кодується за МКХ-10
12

13. Міжнародна статистична класифікація хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я (МКХ)

МКХ (International Statistical Classification of
Diseases and Related Health Problems, ICD)
розробляється, періодично переглядається,
приймається і рекомендується для впровадження
у всіх країнах світу Всесвітньою організацією
охорони здоров’я (ВООЗ) для уніфікування обліку
причин захворюваності та смертності населення.
13

14. Міжнародна статистична класифікація хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я (МКХ)

В діючій на сьогодні МКХ-10 (десятий
перегляд) всі причини захворюваності та
смертності включені в 21 клас
(нумерація латинська):
за етіологією (наприклад: Клас І. Деякі
інфекційні та паразитарні хвороби),
патогенезом (наприклад: Клас ІІ.
Новоутворення),
локалізацією (наприклад: Клас Х.
Хвороби органів дихання),
обставинами виникнення (Клас ХХ і ХХІ).
14

15. МКХ-10

Для кодування причин захворюваності і смертності
використано 25 літер латинської абетки, що у поєднанні із
нумерацією арабськими цифрами дозволяє позначати
хвороби на тримірному (від А00 до Z99) і чотиримірному
(від А00.0 до Z99.9) рівнях.
Наприклад:
С16 Злоякісне новоутворення шлунку
С16.0 Кардії
С16.1 Дна шлунку
С16.2 Тіла шлунку
С16.3 Переддвер'я пілоруса
С16.4 Пілоруса
С16.5 Малої кривизни шлунку, неуточнене
С16.6 Великої кривизни шлунку, неуточнене
15

16. Приклади класифікації за МКХ-10

Клас
Найменування класу хвороб
Шифр
І
Деякі інфекційні та паразитарні
хвороби
А00-В99
ІІ
Новоутворення
С00-D48
IX
Хвороби системи кровообігу
I00-I99
X
Хвороби органів дихання
J00-J99
XI
Хвороби органів травлення
K00-K93
XIX
Травми, отруєння та деякі інші
наслідки дії зовнішніх чинників
S00-T98
У 2018 р. опублікована МКХ-11
16

17. Електронна медична карта амбулаторного хворого

На сьогодні триває перехід до електронної медичної карти
амбулаторного пацієнта та електронної звітності (у т. ч. за формою 12)
в електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ, e-Health)
17

18. Захворюваність за даними звертань: методика розрахунку та аналізу показників: Коефіцієнт загальної захворюваності (поширеності,

розповсюдженості хвороб):
загальна кількість хвороб, зареєстрованих за рік
1000
середньорічна чисельність населення
В Україні цей показник становить 1700-1900 ‰
Коефіцієнт первинної захворюваності:
кількість хвороб, зареєстрованих вперше в житті хворих
1000
середньорічна чисельність населення
В Україні цей показник становить 600-800 ‰
18

19. Захворюваність за даними звертань: методика розрахунку та аналізу показників:

Коефіцієнти загальної і первинної
захворюваності за окремими причинами
(класами хвороб): розраховуються на 100 тисяч
дорослого населення і 10 тисяч дітей та
підлітків
Структура загальної і первинної
захворюваності: питома вага у % окремих
причин (класів хвороб) серед загальної
кількості всіх зареєстрованих захворювань
(всього і вперше в житті пацієнтів)
19

20. Захворюваність за даними медичних оглядів: методика розрахунку та аналізу показників:

Коефіцієнт патологічної ураженості:
загальна кількість патологічних станів,
виявлених при медичному огляді
100
кількість оглянутих осіб
Примітка: патологічна ураженість включає не
тільки захворювання, але й патологічні стани
(відхилення від норми, преморбідні стани тощо),
які до моменту обстеження не спонукали їх носіїв
звертатися за медичною допомогою.
20

21. Захворюваність за даними медичних оглядів: методика розрахунку та аналізу показників:

Структура патологічної ураженості: питома
вага у % окремих патологічних станів серед
загальної кількості всіх виявлених при
медичному огляді.
Після уточнення діагнозу виявлені при
медичних оглядах випадки захворювань
входять у коефіцієнти загальної та первинної
захворюваності.
21

22. Реєстрація захворюваності за даними про причини смерті

Одиниця спостереження: Випадок смерті людини
Облікові документи:
Лікарське свідоцтво про смерть (ф. № 106/о)
Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть
(ф. № 106-2/о)
Фельдшерська довідка про смерть (ф.106-1/о)
Джерела інформації:
Журнал обліку померлих (ф. 151/о)
Документи РАЦС і бази даних Державного комітету
статистики, регіональних управлінь статистики
Вид і метод дослідження: суцільне, поточне
22

23. Захворюваність за даними про причини смерті: методика розрахунку та аналізу показників:

Структура причин смертності: питома вага
у % окремих причин смертності (по класах
хвороб) серед загальної кількості всіх
зареєстрованих випадків смерті за ріk
Коефіцієнти смертності від окремих причин
(класів хвороб) на 100 тисяч населення
23

24. Реєстрація захворюваності за даними інтерв'ю та епідеміологічних досліджень:

Одиниця спостереження: випадок захворювання, що
вивчається в певній популяції
Облікові документи: карти, опитувачі, анкети довільної
форми або сертифіковані міжнародними організаціями
Джерела інформації: звіти про проведені дослідження,
мета-аналізи, систематичні огляди
Метод дослідження: вибіркове (наприклад, метод
стратифікаційних кластерних вибірок вивчення
стоматологічної захворюваності)
Вид дослідження: проспективне або ретроспективне;
поздовжнє чи поперечне; описове, аналітичне чи
експериментальне
Показники: поширеності (Prevalance rate),
захворюваності (Incidence rate )
24

25. Захворюваність за даними епідеміологічних досліджень: методика розрахунку показників:

Поширеність (prevalance rate – PR) – це число всіх
випадків виявлених захворювань за певний період часу
(наприклад, за рік).
Отримують за даними одномоментних (поперечних)
епідеміологічних досліджень.
Розраховують на 100 (1000, 10000 або 100000) населення.
Захворюваність (incidence) – це частота нових випадків
захворювання в популяції.
Отримують за даними проспективних когортних
досліджень.
Розраховують на 100 (1000, 10000 або 100000) населення:
кумулятивний коефіцієнт захворюваності - за роки
спостереження (cumulative incidence rate, CIR);
коефіцієнт захворюваності (incidence rate – IR) - у
середньому за рік:
число нових випадків хвороби за час спостереження
людино-роки спостереження
25

26. Реєстрація захворюваності на гострі інфекційні захворювання

Причина спеціального обліку: Загроза епідемій
Одиниця спостереження: Випадок чи підозра (!!!)
інфекційного захворювання (крім грипу та ГРЗ)
Облікові документи: Екстрене повідомлення про інфекційне
захворювання … (ф. № 058/о) – заповнюється будь-яким медичним
працівником і відсилається в регіональний Лабораторний центр
(колишні санітарно-епідеміологічні станції, СЕС; у майбутньому
– Центр громадського здоров'я, ЦГЗ) протягом 12 годин з
моменту виявлення хворого та повідомляється телефоном.
Звітні документи: Звіт про окремі інфекції і паразитарні
захворювання (ф. № 1, 2)
Показники: Коефіцієнти первинної захворюваності на інфекційні
хвороби в цілому і по окремих нозологіях (на 100 тисяч
населення). Аналізуються рівні показника за рік і сезонні
(місячні, тижневі) коливання.
26

27. Групи інфекційних захворювань, що підлягають спеціальному обліку:

1. Карантинні хвороби – високої контагіозності
та високої летальності, підлягають
міжнародним карантинним обмеженням
відповідно до міжнародних санітарних
правил (чума, холера тощо)
27

28. Групи інфекційних захворювань, що підлягають спеціальному обліку:

2. Захворювання, про кожен випадок
яких необхідно повідомляти в
регіональні Лабораторні центри
(Центри громадського здоров'я) з
наданням детальної інформації
(кишкові інфекції, дитячі інфекції,
правець, поліомієліт, сказ, малярія
тощо)
28

29. Групи інфекційних захворювань, що підлягають спеціальному обліку:

3. Захворювання, що реєструються як найважливіші
соціально важливі захворювання (туберкульоз,
ВІЛ-інфекція) з одночасним повідомленням
Лабораторних центрів (Центрів громадського
здоров'я) щомісячно про кількість виявлених
випадків)
4. Захворювання, про які медичні заклади надають
тільки щотижнево сумарну інформацію до ЦГЗ і які
за МКХ-10 належать не до класу інфекційних
хвороб, а до класу хвороб дихання – грип, ГРВІ,
пневмонія.
29

30. Реєстрація захворюваності на найважливіші неепідемічні (соціально важливі) захворювання

Причина спеціального обліку: Соціально-економічні збитки
внаслідок ураження працездатного населення,
довготривалості та високої вартості лікування і
реабілітації, високої летальності
Одиниця спостереження: випадок захворювання на:
туберкульоз,
злоякісне новоутворення,
венеричне захворювання,
контактне шкірне захворювання,
психічне захворювання, залежність
інфаркт міокарда, інсульт з гіпертонією,
цукровий діабет,
а також випадок травматизму, отруєння
30

31. Реєстрація захворюваності на найважливіші неепідемічні захворювання

Захворювання
Облікові документи
туберкульоз
Повідомлення про хворого з вперше в житті
встановленим діагнозом активного туберкульозу або
його рецидивом (ф. № 089/о) – надсилається у
протитуберкульозний диспансер + ЛЦ/ЦГЗ (раз в міс.)
ВІЛ/СНІД
Облік анонімний, регламентується спеціальними
інструктивно-методичними документами, виявляються
кабінетами «Довіри» ЗОЗ (ф.502-1/о і ф.502-2/о),
направляються у Центри СНІДу + ЦГЗ
венеричне
Повідомлення про випадок захворювання на сифиліс,
гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний
мікоплазмоз та трихомоніаз (ф. № 089-1/о) у
шкірновенерологічний диспансер (ШВД)
контактне
шкірне
Повідомлення про хворого з уперше в житті
встановленим діагнозом тріхофітії, мікроспорії, фавуса,
корости (ф. № 089-2/о) у ШВД
31

32. Реєстрація захворюваності на найважливіші неепідемічні захворювання

Захворювання Облікові документи
Злоякісне
новоутворення
Повідомлення про хворого з вперше в житті
встановленим діагнозом рак чи іншого злоякісного
новоутвору (ф. 090/о) у онкодиспансер (онкоцентр)
Протокол про виявлення у хворого занедбаної
форми злоякісного новоутворення (ф. № 027-2/о) –
складається на вперше виявлені випадки
запізнілої діагностики ЗН (ІІІ і ІV стадії для
візуальних локалізацій і ІV стадії – для всіх інших)
Розлади
психіки
Контрольна карта диспансерного нагляду за
хворим на розлади психіки та особою, яка має
розлади психіки внаслідок вживання
психоактивних речовин (ф. № 030-1/о) – облік, в
т.ч. анонімний, ведеться у психлікарнях та
наркологічних диспансерах
32

33. Реєстрація захворюваності на найважливіші неепідемічні захворювання

Захворювання Облікові документи
ІМ, інсульт з
АГ, ЦД
Повідомлення про хворого з встановленим
діагнозом інфаркту міокарда, інсульту з
гіпертонією, цукрового діабету (ф. № 025-3/о) у
кардіологічний та ендокринологічний диспансер
(відділення)
травма
Повідомлення про нещасний випадок
невиробничого характеру (ф. № 092/о) - до
районної держадміністрації (виконавчого
органу міської, районної у місті ради);
вогнепальне чи із смертельним наслідком прокурору та органу досудового розслідування.
Акти про нещасний випадок/випадки: на
виробництві (ф. Н-1, Н-5), про травму
невиробничого характеру (ф. НТ) – складається
відповідною комісією на підприємстві
33

34. Реєстрація захворюваності на найважливіші неепідемічні захворювання

Звітні документи:
Звіти про контингенти хворих на... (ф. № 7, 8, 9, 35здоров і ін.) відповідних центрів/диспансерів
(протитуберкульозного, онко, дерматовенерологічного)
Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які
проживають в районі обслуговування лікувального
закладу (ф. № 12)
Національні реєстри*:
Канцер-реєстр
Реєстр хворих на туберкульоз
Реєстр хворих на цукровий діабет
Інші
* при їх створенні враховують норми Закону України «Про
34
захист персональних даних» (2012)

35. Захворюваність на найважливіші неепідемічні захворювання: методика розрахунку та аналізу показників:

Коефіцієнт загальної захворюваності
(контингентів хворих) на 100 тисяч населення
Примітка: контингент хворих - це група людей,
об’єднаних за певною ознакою, частіше
нозологічною формою. Наприклад, контингенти
хворих на туберкульоз, на онкологічні недуги і ін.
Коефіцієнт первинної захворюваності на 100 тисяч
населення (показник активного туберкульозу)
Питома вага (частка, відсоток) хворих, виявлених
при медичних оглядах
35

36. Захворюваність на найважливіші неепідемічні захворювання: методика розрахунку та аналізу показників:

Показники занедбаності (індикатори якості):
Питома вага деструктивних форм серед всіх
вперше виявлених протягом року випадків
туберкульозу
Питома вага випадків запізнілої діагностики
серед всіх вперше виявлених злоякісних
новоутворень протягом року
Аналіз виживання (survival analysis):
до року або дорічна летальність: частка померлих
до 1 року із числа вперше виявлених у минулому
році злоякісних новоутворень
до 5-ти років
36

37. Реєстрація госпіталізованої захворюваності

Причина спеціального обліку: соціально-економічні
збитки внаслідок високої вартості стаціонарного
лікування
Одиниця спостереження: Випадок захворювання, з
яким пацієнт перебував на стаціонарному лікуванні
Облікові документи: Карта хворого, який вибув із
стаціонару (ф. № 066/о), де реєструється діагноз і
кількість проведених хворим ліжко-днів
Звітні документи: Звіт лікувально-профілактичного
закладу за рік (ф. № 20, розділ ІІІ. Діяльність
стаціонару)
37

38. Госпіталізована захворюваність: методика розрахунку та аналізу показників:

Частота госпіталізації хворих: частка хворих, що
були госпіталізовані за рік, серед загальної кількості
хворих (в цілому і по окремих класах хвороб)
Структура госпіталізованої захворюваності: питома
вага госпіталізованих з приводу певного
захворювання до загальної кількості
госпіталізованих за рік
Середня тривалість лікування одного хворого в
стаціонарі (в цілому і по окремих класах хвороб):
відношення загальної кількості проведених ліжкоднів до загальної кількості хворих
Коефіцієнт лікарняної летальності (в цілому і по
окремих класах хвороб): кількість померлих на 100
вибулих (сума виписаних і померлих) хворих
38

39. Реєстрація захворюваності з тимчасовою втратою працездатності

Причина спеціального обліку: соціальноекономічні збитки внаслідок невиходу на роботу
працівників:
вартість невироблених товарів та послуг,
розмір допомоги з Фонду соціального
страхування України
вартість лікування і реабілітації.
Одиниця спостереження: Випадок
захворювання чи травми, що призвели до
тимчасової втрати працездатності
39

40. Реєстрація захворюваності з тимчасовою втратою працездатності

Облікові
документи:
Листок
непрацездатності
(внаслідок
фінансової
функції кожен
листок має свою
індивідуальну
серію і №)
40

41. Реєстрація захворюваності з тимчасовою втратою працездатності

Джерела інформації: Документи і база даних
Фонду соціального страхування України
У майбутньому планується запровадити видачу
електронних листків непрацездатності.
Постанова КМУ “Про утворення Електронного реєстру
листків непрацездатності” від 28.11.2018 р. № 999
41

42. Захворюваність з ТВП: методика розрахунку та аналізу показників:

Коефіцієнт захворюваності з тимчасовою втратою
працездатності (у випадках):
кількість випадків втрати працездатності
100
кількість працюючих
За критеріями Є. Ноткіна середнім рівнем показника
вважається 60 - 120 випадків непрацездатності на 100
працюючих
42

43. Захворюваність з ТВП: методика розрахунку та аналізу показників:

Коефіцієнт захворюваності з тимчасовою втратою
працездатності (у днях):
кількість днів втрати працездатності
100
кількість працюючих
За критеріями Є. Ноткіна середнім рівнем показника
вважається 600 - 1200 днів непрацездатності на 100
працюючих
Середня тривалість одного випадку непрацездатності:
кількість днів втрати працездатності
кількість випадків втрати працездатності
43

44. Інвалідність населення

Медико-соціальне значення:
інвалідність спричиняє економічні збитки внаслідок
стійкої непрацездатності населення працездатного
віку, соціальних виплат та пільг (пенсії, транспорт
тощо), високої вартості реабілітації
показники інвалідності (поруч із показниками
демографічними, захворюваності і фізичного
розвитку) є критеріями популяційного здоров'я,
діяльності системи охорони здоров'я, соціального
благополуччя і рівня розвитку держави.
44

45. Реєстрація інвалідності населення

Одиниця спостереження: Випадок стійкої втрати
працездатності (інвалідності)
Облікові документи:
Направлення на МСЕК* (ф. № 088/о)
Статистичний талон до акту обстеження МСЕК
(для комп’ютерного реєстру)
Джерела інформації:
Звіт про причини інвалідності, показання до
медичної і соціально-трудової реабілітації (ф. № 14)
Документи і бази даних Пенсійного фонду України
Примітка: * МСЕК – медико-соціальна експертна комісія
45

46. Інвалідність: методика розрахунку та аналізу показників:

Коефіцієнт загальної інвалідності (контингентів інвалідів)
загальна кількість осіб ,
що отримуюють пенсії внаслідок інваліднос ті
10000
середньорічна чисельність населення
Коефіцієнт первинної інвалідності (інвалідизації)
кількість осіб , вперше визнаних інвалідами
10000
середньорічна чисельність населення
Структура загальної і первинної інвалідності:
розраховується за захворюваннями, віком, статтю,
групами інвалідності, причинами виходу на інвалідність
(в % до загальної кількості)
Показник DALY (Disability adjusted life years) включає у
себе роки життя, прожиті з інвалідністю (хронічну
хворобу, Years lived with a Disability, YLD): кількість
років, прожитих з інвалідністю, на 100 тисяч населення
46
(див. лекцію 5).

47. Рекомендована література

Децик ОЗ, Кольцова НІ, Стовбан ІВ, Золотарьова ЖМ, Ціхонь ЗО,
Федорків НБ, Ковальчук РЄ. Вибрані лекції з громадського здоров’я.
Івано-Франківськ. ІФНМУ; 2019. 296 с.
Москаленко ВФ, редактор. Громадське здоров’я. Вінниця: Нова книга;
2013. 560 с.
Москаленко ВФ, редактор. Соціальна медицина та організація охорони
здоров’я. Київ: Книга плюс; 2010. 328 с.
Вороненко ЮВ, Москаленко ВФ, редактори. Соціальна медицина та
організація охорони здоров’я . Тернопіль: Укрмедкнига; 2000. 677 с.
Вороненко ЮВ, редактор. Посібник із соціальної медицини та
організації охорони здоров’я. Київ; 2002. 359 с.
Glaser AN. High-YieldTM Biostatistics, Epidemiology, and Public Health. 4th
ed. Baltimor: Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business;
2014. 122 p.
Krirenberg K, Trong PhV, Hanh PhThM. Epidemiology. 2nd ed. Springer;
2019. 260 p.
Tulchinsky ThH, Varavikova EA. The New Public Health. 2nd ed. Amsterdam:
Elsevier Academic Press; 2009. 672 p.
47

48. Питання для самоконтролю

49. Дякую за увагу!

49