3.18M

Категория:

Медицина

Похожие презентации:

Антигистаминовые препараты при аллергических заболеваниях

Современные клинико-фармакологические подходы к лечению аллергических заболеваний

Антигистаминные препараты

Аллергия. Противоаллергические средства

Противоаллергические средства

Аллергия. Лечение аллергии

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики при лечении аллергий

Антигистаминные препараты

Лечение симптомов аллергии, конъюктивита. Синдром сухого глаза

Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость

Препараты при аллергии

1.

Аллергия?
Есть решение!
Подготовил:
Щуко Эрик, маркетолог
Представительства «Эгис»
Апрель, 2023г.

Актуальность проблемы
«Мешок с сотней болезней» - так называли аллергию древние
У каждого пятого человека на Земле хотя бы однажды в жизни возникали аллергические
реакции, а каждый 8-й – 10-й человек в мире страдает от аллергии в разных ее
проявлениях. Это такие заболевания как бронхиальная астма, атопический дерматит,
аллергический ринит и конъюнктивит, поллиноз, различные проявления пищевой и
лекарственной аллергии и др.
Распространенность аллергических болезней и астмы прогрессирует. Это объясняется
ухудшением состояния окружающей среды, загрязнением воздуха и пищи
искусственными веществами, ухудшением общего уровня здоровья населения,
снижением микробной нагрузки и широким применением антибиотиков.
Большое значение в развитии аллергии играет наследственная предрасположенность.
При наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск развития
атопического дерматита у ребенка возрастает до 80%, у одного из родителей – 30-45%.
При отсутствии адекватного лечения детская пищевая аллергия и атопический дерматит
могут трансформироваться в аллергический ринит и в последующем в бронхиальную
астму. Это так называемый «атопический марш».

3.

Что такое аллергия
Термин «аллергия» (от греч. allos - другой и ergon - действие)
был предложен в 1906 году Перке.
Аллергия - это неадекватный по силе иммунный ответ на аллерген, т.е.
гиперчувствительность к данному аллергену. Иммунная система как бы
«превышает свои полномочия» и, потеряв управление, начинает реагировать на
совершенно безобидное вещество как на опасное. Такая утрата управления и
приводит к запуску разрушительных гиперреакций.
Аллергическая реакция - это иммунный ответ на аллерген, в результате которого
образуются аллергенспецифические антитела или аллергенспецифические Тлимфоциты. При повторном контакте с аллергеном тучные клетки выбрасывают
огромное количество гистамина, который является основным медиатором
аллергии и вызывает патологические клинические проявления: чихание, выделения
из носа, крапивницу, отек, зуд, в тяжелых случаях одышку, снижение давления и
анафилактический шок. Различают как острую аллергическую реакцию, так и
хроническое аллергическое воспаление.

4.

Основные факторы
обострения аллергии
Весеннее цветение лещины, ольхи, березы, затем злаков.
В середине июля и в августе - цветение полыни и крапивы.
Круглогодичное обострение заболевания провоцируют различные
пищевые аллергены, аллергены домашней пыли, шерсти домашних
животных, лекарственные препараты. Из продуктов аллергию чаще
вызывают коровье молоко, яйцо, арахис, соя, пшеница, лесные орехи,
рыба и моллюски.
Физические факторы: холод, давление и вибрация могут вызывать
развитие крапивницы.

5.

Принципы лечения аллергических
заболеваний
Устранение контакта с аллергеном (если возможно)
Диетотерапия
Фармакотерапия (антигистамины – основная группа
препаратов, кромоны, антилейкотриеновые
препараты, гормоны)
Иммунотерапия (АСИТ, моноклональные антитела)
Обучение пациентов

6.

Антигистаминные препараты
Это основная группа лекарств для лечения аллергии, избирательно
блокирующие гистаминовые рецепторы 1 типа (Н1-рецепторы), т.к. основным
медиатором зуда является гистамин, действующий на эти рецепторы.
Выделяют условно антигистамины 1-го поколения (Супрастин, Фенкарол,
Диазолин, Тавегил и др.), у которых могут чаще возникать побочные эффекты
из-за проникновения через гематоэнцефалический барьер (седация) и
ограничения в приеме из-за действия на холинорецепторы и др. (аденома
простаты, глаукома). Применяются эти препараты ограниченное количество
дней, 7-10 дней, затем снижается эффективность, назначаются три раза в
сутки, что не всегда удобно.
Препараты 2-го поколения (Парлазин Нео, Парлазин, Цетрин, Аллеркапс,
Эриус, Лордес, Никсар и др.) отличаются тем, что практически не проникают
через гематоэнцефалический барьер и не вызывают седации, могут
применяться длительно, 1 раз в сутки. Прием этих препаратов разрывает
«аллергический марш», препятствует развитию бронхиальной астмы.

7.

Супрастин –
супер просто при аллергии и простуде!

8.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ
СУПРАСТИНА*
Сезонный аллергический ринит
Аллергический конъюнктивит
Крапивница
Контактный дерматит
Пищевая аллергия
Лекарственная аллергия
Аллергия на укусы насекомых
Анафилактические реакции
Отек Квинке
* Инструкция по применению, rceth.by

9.

Супрастин – быстро устраняет зуд и отек при острой аллергии
и ОРЗ, действуя на разные медиаторы воспаления
Механизм действия*
Блокирует Н-1 гистаминовые рецепторы
Обладает умеренным спазмолитическим эффектом,
расслабляет гладкую мускулатуру
Уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек
Антихолинэргический эффект, уменьшает зуд
* Инструкция по применению, rceth.by

10.

Фармакодинамика –
Супрастин действует быстро*
При приеме внутрь эффект проявляется уже через
15-30 минут, максимальный эффект развивается в
течение 1 часа и продолжается примерно 3-6 часов.
60 – 180 минут
15 – 30 минут
*https://rceth.by, инструкции по применению

11.

Когда чаще назначается Супрастин
Острая аллергия (отек Квинке, лекарственная, пищевая
аллергия, укусы насекомых и др.), могут использоваться
инъекции
Прикрытие при проведении прививок и назначении
антибиотиков
ОРВИ и ОРЗ (уменьшение ринореи, чихания, отека, снижение
дозы жаропонижающих)
Стартовая (сочетанная) терапия атопического дерматита при
выраженном зуде с переходом в последующем на Парлазин
и Парлазин Нео
Заболевания, сопровождающиеся выраженным зудом
(ветряная оспа и др.)

12.

Почему Супрастин
Быстро (быстрее 2-го поколения) устраняет проявления острой
аллергии, благодаря воздействию на разные медиаторы воспаления,
имеет инъекционную форму
Эффект развивается через 15 минут после приема таблетки или «на
игле» в случае инъекции
Благодаря липофильности лучше проникает в кожу и устраняет зуд, у
маленьких детей нормализует сон в связи с умеренным седативным
эффектом
Благодаря антихолинэргическому эффекту более выраженно
устраняет зуд в сравнении с другими антигистаминами
Усиливает действие жаропонижающих препаратов при ОРВИ и ОРЗ
Уменьшает отек слизистых, ринорею, чихание при простуде и ОРВИ
Безопасен с раннего возраста, с 1 месяца жизни инъекции и с 2-х лет
таблетки

13.

Противопоказания*
Повышенная чувствительность к активному веществу
Острый приступ бронхиальной астмы
Дыхательная недостаточность
Новорожденные и недоношенные дети
Беременность и период лактации
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения
Одновременный прием ингибиторов МАО
Влияние на способность управления автотранспортом и работу с механизмами:
Препарат может вызывать, особенно в начальном периоде лечения, сонливость и нарушение психомоторных функций.
В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется индивидуально, в зависимости от переносимости препарата.
* Инструкция по применению, rceth.by

14.

Как назначается Супрастин*
Взрослые:
1 таблетка (25мг) 3-4 раза в день (максимальная суточная доза 6
таблеток)
Дети:
1 месяц-2 года: Показано использование инъекций супрастина
2-6 лет: ½ таблетки (12,5 мг) 2 раза в день
6-14 лет: ½ таблетки (12,5 мг) 3 раза в день
14-18 лет: 1 таблетка (25 мг) 3-4 раза в день
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 2мг/кг
* Инструкция по применению, rceth.by

15.

Примеры диалогов в аптеке

16.

Меня укусила
пчела, отекло всё
лицо

17.

Возьмите
Супрастин, он
эффективен при
укусах пчёл и
быстро снимет
отек

18.

Моего внука
высыпало на
апельсины,
расчесывает тело до
крови, даже ночью

19.

Возьмите
Супрастин, он
быстро снимет зуд
и Ваш внук ночью
будет спать и Вы
тоже.

20.

У меня простуда,
сильный насморк,
заложенность носа,
температура

21.

Возьмите
Супрастин, он
поможет снять
отек, заложенность
носа и
температура
станет ниже

22.

Парлазин – проверенный, базовый антигистамин 2-го
поколения, без седации, для профилактики и
длительного лечения аллергии (до 6-ти месяцев в
инструкции, до1,5 года в исследованиях).
Применяется 1 раз в сутки, таблетки взрослым и капли
для детей, без красителей, ароматизаторов с точным
дозирующим клапаном, с 6-ти месяцев.
Парлазин действует на раннюю и позднюю фазу аллергии,
применяется при аллергическом рините и конъюнктивите,
крапивнице.

23.

Парлазин Нео –
ощути нежность прикосновения

24.

Парлазин-Нео (левоцетиризин) –
левовращающий энантиомер или
активный изомер смеси цетиризина
L – изомер
активный
R – изомер
балласт
Парлазин Нео – современный антигистамин,
эффективно лечит и предупреждает аллергию,
действуя на обе фазы аллергической реакции

25.

Основные отличия левоцетиризинов
(Парлазин Нео) от цетиризинов
В 2 раза большее сродство с Н-1 рецепторами
Доза 5 мг по эффективности равна 10мг цетиризина
Меньшая степень проникновения через гематоэнцефалический барьер и более высокий профиль
безопасности

26.

«Оккупация рецепторов»*
Левоцетиризин обладает способностью
оккупировать 90% H-1 гистаминовых рецепторов
через 4 ч после применения, а через 24 ч — 57% этих
рецепторов
В то же самое время оккупация Н-1 гистаминовых
рецепторов при применении препаратов
дезлоратадина через 4 ч после приема составляет
71%, а через 24 ч — 43%
* Gillard M. et al., 2005

27.

Преимущества Парлазина Нео как препарата
2-го поколения в сравнении с 1-м поколением
более высокая специфичность и высокое сродство к Н1-гистаминовым
рецепторам;
большая продолжительность антигистаминного эффекта (до 24 ч);
удобство применения: 1 раз в сутки;
отсутствие блокады других типов рецепторов, меньше побочных эффектов;
отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер в
терапевтических дозах, практически нет седации;
отсутствие связи всасывания с приемом пищи;
отсутствие снижения терапевтического эффекта при длительном
применении (6 месяцев в инструкции Парлазина Нео)*
наличие капельной формы выпуска для детей (в том числе менее
аллергенной, чем сиропы 2-го поколения, без красителей, ароматизаторов,
сахара и спирта)
* Инструкция по применению, rceth.by

28.

Антигистаминные капли
(сравнительная таблица*)
Алимет/Фенистил (диметинден)
Парлазин Нео (левоцетиризин)
1-е поколение
2-е поколение
1мл = 25 капель = 1мг (фл. 15мл) – пластик. флакон
1мл = 35 капель = 1мг – стеклянный флакон
1мл = 20 капель = 5мг (флакон 20 мл) –
стеклянный флакон
Сут. доза 25-50 кап. 3 раза в день – пластик. фл.,
35-70 кап. 3 раза в день – стекл. флакон (12 лет и старше)
Сут. доза 20 капель 1 раз в день (12 лет и старше)
Прием 3 раза в день
Прием 1-2 раза в день
Седативный эффект +
Седативный эффект -
Действие на холинорецепторы +
Действие на холинорецепторы -
Следует соблюдать осторожность у пациентов с бронхиальной
астмой и обструктивными заболеваниями легких
-
До 1 года седативный эффект может сопровождаться эпизодами
ночного апноэ
-
* Из Инструкции по применению (http://rceth.by)

29.

Кому назначается Парлазин Нео*
Аллергический ринит, сезонный, круглогодичный или
персистирующий (сенная лихорадка, поллиноз)
Аллергический конъюнктивит
Хроническая идиопатическая крапивница
* Инструкция по применению, rceth.by

30.

Кому назначается Парлазин Нео*
Парлазин Нео может назначаться не только для
лечения, но и профилактики обострений
аллергических заболеваний
Парлазин Нео может использоваться длительно –
клиническое исследование EPAAC у детей с атопией
с целью профилактики бронхиальной астмы*
510 детей с атопией в возрасте 12-24 месяцев получали левоцетиризин
0,125 мг/кг и плацебо два раза в день в течение 18 месяцев. Не было
никаких существенных различий в безопасности приема между двумя
группами.
* Pediatr Allergy Immunol. 2007 Sep;18(6):535-42. Epub 2007 Jun 11.
Безопасность лечения левоцетиризином у маленьких детей с атопией: 18-месячное исследование.
Simons FE; Исследовательская группа по ранней профилактике астмы у детей с атопией (EPAAC) .

31.

Противопоказания*
Аллергия на действующее вещество и другие
компоненты препарата
Тяжелое нарушение функции почек
Беременность:
Несмотря на то, что эксперименты на животных не выявили вредного действия левоцетиризина,
аналогично другим препаратам, не рекомендуется принимать во время беременности.
Врачам рекомендуется соблюдать осторожность при назначении этого препарата
беременным женщинам.
* Инструкция по применению, rceth.by

32.

Форма выпуска и дозы Парлазина Нео*
Парлазин Нео таблетки
Форма выпуска: Таблетки 5 мг №14 и №30
Дозировка: 1 таблетка в день (детям старше 6 лет и взрослым),
независимо от приема пищи
Парлазин Нео капли
Форма выпуска: 1 флакон содержит 20 мл раствора, 1мл
раствора (20 капель) = 5 мг (открытый флакон хранится 6
недель)
Дозировка: 5 капель (1,25 мг) 2 раза в день (2 года – 6 лет),
10 капель (2,5 мг) 2 раза в день (6 лет – 12 лет),
20 капель (5 мг) 1 раз в день (детям старше 12 лет и взрослым)
* Инструкция по применению, rceth.by