Болезни органов дыхания (БОД)

1.

Болезни органов дыхания (БОД)
Болезни органов дыхания относятся к наиболее часто встречающимся сегодня среди населения
недугам.Основные заболевания органов дыхания это бронхит, пневмония, бронхиальная астма,
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь, респираторный
дистресс-синдром, тромбоэмболия легочной артерии, интерстициальные заболевания легких,
плеврит, эмфизема легких, рак легких.
Основные факторы:
1)Курение – причина каждого 3-го случая БОД. Смертность у курильщиков на порядок выше. Курение
является более агрессивным фактором, чем загрязнение окружающей среды.
2)Переохлаждение.
3)Загрязнение окружающей среды.
Эндогенные факторы: пороки развития бронхов, легких

2.

Значимость:
1)Занимают первое место в структуре заболеваемости и болезненности, регистрируется их
рост. У взрослых БОД составляют 55% структуры заболеваемости, у детей – 70%.
2)БОД занимает первое место в структуре заболеваемости с временной потерей
трудоспособности и наблюдается их рост.
3)БОД занимает 3-4 места в структуре причин смертности и наблюдается их рост.
Смертность от БОД больше в сельской местности, у мужчин.
4)БОД занимает 3-5 места в структуре причин инвалидности и наблюдается их рост.
5)БОД чаще регистрируется у детей и пожилых, по полу – у мужчин.
6)Отмечается сезонность БОД.
7)БОД обуславливает значительные экономические затраты (до 10% ВВП).
8)Мнимая легкость БОД приводит к необращаемости, росту осложнений и смертности.

3.

Возрастно-половые особенности.
По этому классу заболеваний смертность значительно ниже уровня смертности от БСК и не столь
выражены различия между возрастными группами. С 2005 года происходит плавное снижение
смертности во всех возрастных группах, наиболее быстрый темп снижения характерен среди
мужчин и женщин 40-59 лет.
Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной
утратой трудоспособности, инвалидности, смертности.
В структуре распространенности болезней органов дыхания лидируют острые
заболевания (острый ларингит, фарингит, трахеит, пневмония и другие), в значительной
степени зависящие от уровня инфекционной заболеваемости гриппом и другими
острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ). С позиций сохранения
работоспособности и экономических потерь от утраты трудоспособности наибольшее
значение имеют хронические заболевания органов дыхания - хроническая обструктивная
болезнь легких (ХОБЛ) – группа заболеваний, которая включает хронический
обструктивный бронхит,эмфизему, тяжелые формы бронхиальной астмы, хронический
облитерирующий бронхиолит), а также бронхиальная астма, бронхоэктатическая
болезнь. Динамика этих заболеваний весьма разнообразна:заболеваемость хроническим
бронхитом снижалась до 2010 года, потом резко возросла, что, возможно,объясняется
изменениями в статистическом учете этой группы болезней. Заболеваемость
бронхиальной астмой постепенно и постоянно возрастает и увеличилась с 2002 года на
20% по первичной обращаемости и на 39% по показателю распространенности.
Показатели других хронических болезней увеличились не очень значительно или
постоянно колебались.

4.

5.

6.

Причины особенностей динамики заболеваемости
трудоспособного населения хроническими болезнями органов
дыхания выявить трудно, но устойчивый постоянный тренд
заболеваемости бронхиальной астмой свидетельствует о
повсеместной аллергизации населения из-за загрязнения
окружающей среды,внутридомового воздуха, продуктов
питания, широко распространения курения среди взрослых,
что свидетельствует о еще не реализованных мерах борьбы с
этими заболеваниями.

7.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)
Туберкулез как социально
значимое заболевание, формы
туберкулеза, место в системе
МКБ-10.
Динамика заболеваемости
туберкулезом, факторы,
способствующие росту
заболеваемости.
Краснодар 2023
Выполнили студентки 3 курса
лечебного факультета
Бурикова А.Д
Тушканова Н.В

8.

Туберкулез является социально значимым и особо опасным инфекционным
заболеванием.
Туберкулез является «КАПЕЛЬНОЙ» инфекцией,
распространяющейся с капельками мокроты при кашле, чихании и
даже громкой речи.
Выделяют следующие формы:
1) туберкулезные изменения
с необходимостью уточнения
2) активный туберкулез
3) затихающий туберкулез
4) клинически излеченный туберкулез
5) внелегочный туберкулез
6) повышенного риска или рецидив
7) больные саркоидозом легких
Место в системе МКБ-10: А 15 – А 19
Рис.1 Микобактерия туберкулеза

9.

СТАТИСТИКА СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА В МИРЕ на 2022 год
ТОП-10 стран с самым низким уровнем заболевания туберкулезом на 100
000 человек:
1. ОАЭ 1.7
2. Исландия 1.9
3. Пуэрто-Рико 2.4
4. Ямайка 1.5
5. Андорра 2.2
6. Оман 2.9
7. Соединенные Штаты Америки 3.9
8. Каймановы острова 3.9
9. Канада 4.2
10. Греция 4.3
ТОП-10 стран с самым высоким уровнем заболевания туберкулезом на 100
000 человек:
1. Лесото — 1032
2. Южная Африка 873
3. Намибия – 822
4. Филиппины — 532
5. Мозамбик — 502
6. ЦАР — 498
7. Кения — 490
8. Ботсвана — 477
9. КНДР — 513
10. Мьянма — 461
В России на начало 2022 года уровень заболеваемости
туберкулезом составляет 48 человек на 100 000 жителей с
процентом на выздоровления около 66%.
Это 68 место в мире.
ТОП-10 стран с самым низким уровнем
заболевания туберкулезом на 100 000 человек:
15%
1.ОАЭ
6%
2.Исландия
7%
3.Пуэрто-Рико
8%
4.Ямайка
15%
5%
5.Андорра
6.Оман
8%
13%
7.Соединенные Штаты
Америки
8.Каймановы острова
10%
13%
9.Канада
10.Греция
ТОП-10 СТРАН С САМЫМ ВЫСОКИМ
УРОВНЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА 100 000 ЧЕЛОВЕК:
10.Мьянма
9.КНДР 7%
8%
8.Ботсвана
8%
1.Лесото
17%
2.Южная
Африка
14%
7.Кения
8%
6.ЦАР
8%
5.Мозамбик
8%
3.Намибия
13%
4.Филиппины
9%

10.

Динамика заболеваемости туберкулезом 2005-2020 год

11.

Статистика заболеваний туберкулезом
в мире на на 2022 на 100тыс.человек. Картограмма.

12.

Заболеваемость населения активным туберкулезом
по полу:
50000
мужчины тыс.человек;
44236
мужчины тыс.человек;
41293
мужчины тыс.человек;
32128
37500
25000
женщины тыс.
человек;
20998
женщины тыс.
человек;
19238
женщины тыс.
человек;
15271
12500
0
мужчины и женщины 2018
мужчины и женщины 2019
мужчины и женщины 2020

13.

Факторы, способствующие росту заболеваемости
туберкулезом:
1)вируса иммунодефицита (СПИД) (распространение в странах Азии,
Латинской Америки, в связи с большим количеством людей
употребляющих наркотические препараты)
2) Низкое экономическое положение страны.
3) Миграция населения способствует развитию туберкулёза и в
развитых странах.
4)Устойчивость микроорганизма к медикаментозным препаратам.
Программа лечения длится немалое время, в результате многие
пациенты проходят курс не до конца

14.

Факты про туберкулез от ВОЗ
По прогнозам ВОЗ прекратить эпидемию удастся к 2030 году.
Примерно 1/4 населения Земли имеет «латентный» (скрытый) туберкулез. Это люди,
зараженные туберкулезными бактериями, но еще не больные и не могут его передать.
Люди с «латентным» туберкулезом – скрытый потенциал для распространения
инфекции. Эта та группа людей с которой необходимо работать профилактически. На
начало 2022 г. в мире будет вылечено 30 млн. чел. со скрытой формой болезни, что
снизит риски для распространения «активной» формы.
Когда человек с «активной» формой туберкулеза кашляет, или плюет, бактерии
распространяются в воздухе, заражая окружающих. Люди с «активной» формой могут
заразить до 5-15 человек из своего окружения в течение года.
Туберкулез встречается во всем мире, но большинство случаев диагностирования
заболевания — развивающиеся страны.

15.

Спасибо за внимание!

16.

Болезни системы кровообращения как социально
значимая патология, место в системе МКБ-10.
Динамика и структура заболеваемости и
смертности от болезней системы кровообращения,
гендерные особенности.

17.

Болезни системы кровообращения занимают второе место в
структуре общей заболеваемости и первое место — среди причин
смерти.
Возрастно-половые особенности заболеваемости заключаются в том,
что с увеличением возраста она интенсивно растет. Уровень
заболеваемости по данным обращаемости женщин в 1,4 выше, чем
мужчин (кроме острого инфаркта миокарда).
Исследованиями установлено, что сердечно-сосудистые заболевания
появляются в результате различных факторов риска. Некоторые из
основных факторов риска (наследственность, возраст) не поддаются
изменению, а других факторов можно избежать путем изменения
образа жизни – управляемые факторы риска. Среди управляемых
факторов: курение, алкоголь, высокий уровень холестерина в крови

18.

Место в системе МКБ-10
* I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
* I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
* I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
* I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
* I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
* I30-I52 Другие болезни сердца
* I60-I69 Цереброваскулярные болезни
* I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
* I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других
рубриках
* I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

19.

Звездочкой отмечены следующие категории:
* I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
* I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других
рубриках
* I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
* I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
* I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
* I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
* I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других
рубриках
* I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других
рубриках

20.

21.

22.

Гендерная кардиология - новое направление в кардиологии и в
медицине, которое изучает особенности течения и лечения
заболеваний в зависимости от пола, то есть различия их у женщин и
мужчин. Цель: улучшение выявления сердечно-сосудистых заболеваний
(ССЗ) и лечебных мероприятий у женщин, верификация факторов риска,
увеличение числа женщин в клинических исследованиях,
сравнительный анализ данных, полученных у женщин и мужчин с ССЗ.

23.

Факторы риска
Факторы, связанные с повышенным
риском преждевременного развития
ишемической болезни сердца, можно
разделить на две группы: 1. те, которые
человек не может
изменить,(наследственность, мужской пол
и процесс старения); 2. и те, которые
поддаются изменению:
− 1) повышенное содержание липидов
крови (холестерина и триглицеридов);
− 2) гипертензия;
− 3) курение;
− 4) отсутствие физической активности;
− 5) избыточная масса тела
− 6) диабет;
− 7) стрессы.

24.

Профилактика
Профилактика:
1) санитарно – просветительская работа; 2) снижение курения;
3) лечение болезней; 4) ЗОЖ.
Различают:
1) первичную — это предупреждение развития заболевания у
здоровых лиц и лиц, отягощенных различными факторами
риска;
2) вторичную — это предупреждение прогрессирования
заболевания и развития осложнений течения БСК у лиц, уже
имеющих данное заболевание;
3) третичную профилактику болезней системы кровообращения
— осуществление действий, направленных на задержку
прогрессирования сердечной недостаточности.

25.

Организация медицинской помощи больным с патологией системы
кровообращения
В состав организации медицинской помощи
с патологией системы кровообращения
входят: кардиологические кабинеты
поликлиник, специализированные
отделения больниц и бригады скорой
медицинской помощи, областные (краевые,
республиканские) кардиологические
диспансеры. Научно-методическим центром
является Всесоюзный кардиологический
научный центр АМН СССР. Координация,
контроль за деятельностью К. с. и оказание
организационно-методической помощи
возложен на внештатных главных
кардиологов (республики, области, края,
города).

26.

64).ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные
гепатиты как медикр-социальная проблема
ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные
гепатиты являются серьезными медикосоциальными проблемами по всему миру.
- Обе эти инфекции передаются через кровь и
могут привести к серьезным последствиям,
таким как цирроз печени и рак, летальный исход.

27.

ВИЧ
• ВИЧ-инфекция является одной из самых распространенных
инфекций в мире.
- Она передается через контакт с зараженной кровью, например,
при использовании нестерильных шприцев или сексуальном
контакте с зараженным человеком.
- Нет известного лекарства от ВИЧ и вакцины, но существуют
антиретровирусные препараты, которые могут замедлить
развитие инфекции.

28.

Парентеральные вирусные гепатиты
• Парентеральные вирусные гепатиты также передаются через
контакт с зараженной кровью.
- Существует несколько типов гепатита (A, B, C, D, E), но гепатиты B
и C являются наиболее распространенными и серьезными.
- Гепатит B и гепатит C является наиболее распространенной
причиной цирроза печени и рака печени.

29.

Профилактика и лечение
• - Профилактические меры включают в себя вакцинацию от гепатита В
и использование стерильных медицинских инструментов и шприцев.
- Также важно соблюдать безопасность при сексуальных контактах и
избегать обмена личными предметами, такими как зубные щетки и
бритвы.
- Лечение ВИЧ-инфекции и гепатита включает в себя
антиретровирусные и антивирусные препараты, а также
поддерживающую терапию и регулярное мониторинг состояния
здоровья.
• ВИЧ-инфекция и парентеральные вирусные гепатиты являются
серьезными медико-социальными проблемами, которые требуют
внимания и действий со стороны общества и медицинского
сообщества.
- !!! Важно повышать осведомленность населения об этих
инфекциях и способах их профилактики, а также обеспечивать
доступность лечения и поддерживающей терапии для зараженных
людей.

30.

Инфекционные заболевания,
понятие, номенклатура, место в
системе МКБ-10, современные
представления о роли инфекционных
агентов в этиологии и патогенезе
заболеваний. Роль инфекционных
заболеваний в структуре причин
смерти населения.
Димитраш М.А.
Черепенькина А.А.

31.

Понятие:
• Инфекционные болезни - это группа заболеваний, которые
вызываются проникновением в организм болезнетворных
(патогенных) микроорганизмов.
Стоить упомянуть, что в нашей стране существует специальный
учет об инфекционных заболеваниях, цель которого:
1. ПРЕДОТВРАТИТЬ распространение;
2. ПРЕДУПРЕДИТЬ отравления (профессиональных и пищевых).

32.

Место в системе МКБ-10 (А00 – В99)
Включены:
• болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
• При необходимости используется дополнительный код (U82-U84) для
определения резистентности к противомикробным препаратам.
Исключены:
• носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной
болезни (Z22.-)
• инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды
и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка (O98.-)
• инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального
периода (за исключением перинатального столбняка, коклюша, врожденного
сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального
заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35P39)
• грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22)

33.

Номенклатура
• Обязательной регистрации и учету подлежат такие заболевания:
брюшной тиф, паратиф, другие инфекции, вызванные сальмонеллезами,
бруцеллез, все формы дизентерии и ряд других. Перечень заболеваний,
который периодически изменяется, регламентирован приказом
министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2015 г. N 384н

34.

Причины смерти населения планеты за
2012 год
• 1 — инфекционные
болезни; 2 —
неинфекционные
болезни; 3 — ДТП; 4 —
травмы; 5 — утопление,
самоповреждение; 6 —
нападение

35.

Ведущие из причин смерти по
инфекционным заболеваниям
• Первое место занимают респираторные инфекции (5,58%)
• Дальше инфекции НДП (5,56%)
• Третье место – ВИЧ (2,79%)
• Инфекции ЖКТ (2,66%)
• Туберкулез (1,67%)
• И прочие инфекции (4,9%)

36.

Показатели смертности в Краснодарском крае
в динамике за 2017-2021 гг.
• В 2021 году, по сравнению с 2017 годом, снизились показатели
смертности от новообразований – на 5,2%, внешних причин – на
14,7%, инфекционных и паразитарных болезней – на 12,3%,
болезни системы кровообращения – на 6,8%. Рост смертности
фиксируется от болезней нервной системы – в 2,0 раза, органов
дыхания – в 2,6 раза, из них от пневмонии в 4,0 раза, от болезней
органов пищеварения – на 21,7%, мочеполовой системы – на
30,1%, эндокринной системы – на 35,0%, по классу симптомов и
признаков – на 35,5%.

37.

Смертность трудоспособного населения
• В структуре смертности трудоспособного населения в 2021 году
первое место принадлежит болезням системы кровообращения
(25,7%), второе место – неестественным причинам смерти
(14,9%), третье – новообразованиям (12,0%), далее – COVID 19
(10,3%), болезням органов пищеварения и нервной системы
(8,4%), симптомы признаки отклонения (8,2%), болезням органов
дыхания (4,8%), инфекционным болезням (3,9%).

38.

Эпидемиология злокачественных
образований
По прогнозам ВОЗ, за период с 1999 по 2020 годы заболеваемость
злокачественными новообразованиями и смертность от них во всём
мире возрастёт в 2раза: с 10 до 20 млн новых случаев в год и с 6 до 12
млн регистрируемых смертей соответственно. Учитывая, что в развитых
странах наблюдается тенденция к снижению этих показателей (как за
счёт профилактики, в первую очередь борьбы с курением, так и за счёт
совершенствования методов ранней диагностики и лечения), становится
ясным, что основной их прирост придётся на развивающиеся страны, к
которым сегодня следует отнести и Россию.
К сожалению, в России нам следует ожидать серьёзного увеличения как
заболеваемости раком, так и смертности от злокачественных опухолей.
Этот прогноз подтверждают и данные об основных причинах,
вызывающих онкологические заболевания.

39.

Первые места в структуре заболеваемости злокачественными
новообразованиями мужского населения России распределены
следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого (18,4 %),
предстательной железы (12,9 %), кожи (10,0 %, с меланомой – 11,4 %),
желудка (8,6 %), ободочной кишки (5,9 %). Значителен удельный вес
злокачественных новообразований прямой кишки, ректосигмоидного
соединения, ануса (5,2 %), лимфатической и кроветворной ткани (4,8
%), почки (4,7 %), мочевого пузыря (4,5 %), поджелудочной железы
(3,2 %), гортани (2,5 %). Значимую по удельному весу группу у мужчин
формируют злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
составляя 22,9 % всех злокачественных новообразований.
Рак молочной железы (20,9 %) является ведущей онкологической
патологией у женского населения, далее следуют новообразования
кожи (14,3 %, с меланомой – 16,2 %), тела матки (7,7 %), ободочной
кишки (7,0 %), желудка (5,5 %), шейки матки (5,3 %), прямой кишки,
ректосигмоидного соединения, ануса (4,7 %), яичника (4,6 %).

40.

Первичная заболеваемость населения РФ злокачественными
новообразованиями
700
624,7
589,4
600
640,4
556
516,9
тыс. человек
500
469,2
400
300
200
100
0
2005
2010
2015
2018
Годы
2019
2020

41.

Первичная заболеваемость населения Краснодарского края
злокачественными новообразованиями
30
27
26,8
тыс. человек
25
24,1
22,3
23,5
24,1
2020
2021
20
15
10
5
0
2010
2015
2018
2019
Годы

42.

Содержание на учете в медицинских организациях РФ пациентов со
злокачественными новообразованиями
4500
4000
3762,2
тыс. человек
3973,3
2019
2020
3404,2
3500
2794,2
3000
2500
3928,3
2386,8
2000
1500
1000
500
0
2005
2010
2015
2018
Годы

43.

Содержание на учете в медицинских организациях Краснодарского края
пациентов со злокачественными новообразованиями
250
тыс. человек
200
187,6
180,8
191,2
154,7
150
150
135
100
50
0
2010
2015
2018
2019
Годы
2020
2021

44.

Первичная заболеваемость населения РФ злокачественными
новообразованиями в зависимости от пола
400
350
319,3
тыс. человек
300
250
278,9
250,1
219,1
270
338,8
348,9
285,9
291,5
300
256,1
238
200
Мужчины
Женщины
150
100
50
0
2005
2010
2015
2018
Годы
2019
2020

45.

Первичная заболеваемость населения РФ злокачественными
новообразованиями в зависимости от пола и возраста (2020)
250
197,455
184,532
тыс. человек
200
150
Мужчины
100
Женщины
82,942
61,325
50
0
1,692 1,481
0,556 0,569
0-14
15-19
7,964
17,52
20-39
Возрастные контингенты
40-59
60 и более

46.

Первичная заболеваемость населения РФ злокачественными
новообразованиями в зависимости от пола и локализации в организме (2020)
70
65
тыс. человек
60
50
42,3
40
39,7
38,2
30
20
10
0
9,6
3,9 6,11,8
18,8
13,9
13,3 14,5
5,33,6
9,39,7
5,7
0,5
12,1 11,9
9,4
0
11,9
3,4
14,2
13,6
0
0
Мужчины
Женщины
Локализация

47.

Место злокачественных новообразований в структуре основных причин
смертности в РФ (2020)
Болезни системы кровообращения
Доброкачественные новообразования
107,4
96,530,2
Злокачественные новообразования
139,6
144,7
291,5
938,5
4,4
COVID-19
Внешние причины (самоубийства, убийства,
несчастные случаи, отравления)
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Инфекционные и паразитарные заболевания

48.

49.

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными,
цель:
Можно выделить четыре основных аспекта наблюдения:
1)Возможно более ранняя диагностика рецидивов и метастазов
опухолей;
2)Выявление и коррекция тех расстройств, которые могут
возникнуть после противоопухолевого лечения;
3)Проведение комплекса общеукрепляющих лечебных
мероприятий;
4)Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности
больных, их рациональное трудоустройство.

50.

Основные факторы канцерогенного
воздействия.
Канцероге́н — факторы окружающей среды, воздействие
которых на организм человека или животного повышает
вероятность возникновения злокачественных опухолей.

51.

Важнейшие меры первичной профилактики
злокачественных новообразований
Первичная профилактика онкологии .
• сбалансированный рацион;
• отказ от вредных привычек;
• защита от инфекционных заболеваний;
• ограничение контакта с вредными веществами;
• ведение активного образа жизни;
• защита от ультрафиолетового излучения;
• соблюдение режима;
• укрепление нервной системы.

52.

Роль профилактических осмотров в выявлении
злокачественных новообразований.
• По данным медицинской статистики, за
последние 20 лет уровень заболеваемости
различными формами рака в России среди
мужчин вырос на 47%, а среди женщин – на
35%. При этом более трети онкологических
больных умирает в течение года, поскольку
заболевание выявляется на поздних стадиях,
когда возможности его лечения, как правило,
уже упущены. Известно, что если
злокачественное новообразование (ЗНО)
диагностировано на первой или второй стадии,
то летальный исход в течение года наступает у
8-12%, на третьей – у 58%, а на четвертой – у
86%. Своевременно начатая терапия позволяет
полностью излечить некоторые виды
онкозаболеваний и значительно увеличить
продолжительность жизни больных с другими
формами ЗНО, поэтому раннее выявление
онкологической патологии – одна из
приоритетных задач для врачей всех
специальностей.

53.

Планирование и организация медицинской
помощи онкологическим больным.
• Больные с онкологическими заболеваниями
подлежат пожизненному диспансерному
динамическому наблюдению в первичном
онкологическом кабинете или первичном
онкологическом отделении медицинской
организации, онкологическом диспансере
или в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь
больным с онкологическими
заболеваниями. Если течение заболевания
не требует изменения тактики ведения
больного, диспансерные осмотры после
проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три
месяца, в течение второго года – один раз в
шесть месяцев, в дальнейшем – один раз в
год.

54.

Травматизм как медикосоциальная проблема.
• Эпидемиологическая
ситуация с травматизмом.
Профилактика.

55.

Эпидемиологическая ситуация с травматизмом в
России крайне напряженная.
Ежегодно в стране регистрируется более 12 млн. случаев
травм и отравлений.
Средний уровень травматизма составляет 120—130 случаев
на 1000 населения. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше,
чем у женщин. Травмы и отравления встречаются в любом
возрасте, но чаще в трудоспособном.
травмы составляют - 93 %
отравления — 1 %
другие несчастные случаи — 6 %

56.

В зависимости от условий
возникновения сходных повреждений
принято выделять
следующие виды травматизма.
• 1. Транспортный
травматизм
2. Производственный
травматизм
3. Уличный травматизм
4. Бытовой травматизм
5. Спортивный травматизм

57.

Профилактика травматизма
Транспортный. Во многих странах проводятся мероприятия, связанные с повышением безопасности дорожно-транспортного движения, включающие:
улучшение дорожной сети, установление ограничений скорости, введение правил, требующих использования ремней безопасности и др. Особое
значение имеет принятие жестких по выявлению и запрещению вождения в алкогольном и наркотическом опьянении.
Производственный травматизм. Для разработки профилактических мероприятий по борьбе с производственным травматизмом проводится
расследование, учет и анализ несчастных случаев на производстве.
Расследование и учет несчастных случаев проводятся в соответствии с «Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве»,
№279 от 11.03.99 г.
Важную роль в профилактике производственного травматизма играют организационные мероприятия, выполнение требований ГОСТа по обучению и
проведению инструктажа работающих, а также технические мероприятия.
Профилактика спортивного травматизма строится в первую очередь на устранении причин, которые приводят к спортивной травме.
Для профилактики травматизма, возникающего из-за неправильной организации учебно-тренировочного процесса и соревнований, необходимо
правильное планирование учебно-тренировочного процесса, разработка индивидуальных планов спортсменов, обеспечение надежной страховки
спортсменов и др.
Для предупреждения травм, связанных со скученностью и перегрузкой мест занятий, необходимо следить за выполнением установленных санитарных
норм на каждого занимающегося.
Для профилактики травматизма, обусловленного отсутствием врачебного контроля, его нарушениями или недостаточностью, необходимо обязательное
проведение предварительного врачебного контроля; проведение повторных (не реже 1 раза в год) медицинских осмотров спортсменов и др.

58.

Алкоголизм
Алкоголизм
– наркотическая зависимость, характеризующаяся
болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков
(психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением
внутренних органов.
Влияние алкоголя на здоровье человека:
- разрушается иммунная система организма;
- нарушается деятельность печени,
органов пищеварения (алкогольный панкреатит, гастрит)
- разрушение эритроцитов, нарушение кровотока, сосуды становятся
ломкими
- в период беременности - тяжелейшие последствия для ребенка
- алкоголь нарушает работу нервной системы и приводит к потере памяти
и внимания, проблемам умственного развития, мышления, психики.
Мышление алкоголиков становится бессвязным, непоследовательным,
однообразным, «плоским».
- головной мозг - разрушение коры головного мозга. Объем ткани мозга у
алкоголиков уменьшается на 15-20%
-физическая зависимость –непреодолимое влечение к алкоголю

59.

• Проблема потребления алкоголя
• Потребление алкоголя - причина смерти почти 2 миллионов человек. В настоящее время в России от случайного
отравления алкоголем умирает более 23 тысяч человек, а от болезней, связанных со злоупотреблением алкоголя более 75 тысяч человек в год.
• Злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной смерти людей и является одной из основных причин
социальной деградации определенной части общества, которая выражается в росте преступности, насилия, сиротства,
в ухудшении здоровья, росте инвалидности и случаев суицида. В состоянии алкогольного опьянения ежегодно
совершаются многочисленные преступления - убийства, причинение тяжкого вреда здоровью
• Злоупотребление алкоголем вызывает особенно высокий уровень смертности среди мужчин 40 - 60 лет, которые в
этом возрасте обладают наиболее ценными профессиональными навыками. Их преждевременный уход из жизни
наносит ущерб трудовым ресурсам.
• Меры профилактики злоупотребления алкоголем и профилактики алкоголизма
• 1.через СМИ - социальная реклама, выпуск тематических теле- и радиопрограмм, газет и журналов,
информирование населения о возможной опасности для жизни и здоровья в связи со злоупотреблением
алкоголя, о мерах предупреждения вредного воздействия алкоголя на здоровье человека.
• 2.Оказание медицинской помощи
• •оказание наркологической помощи лицам, злоупотребляющим алкоголем и больным алкоголизмом;
• •открытие реабилитационных и психологических центров по профилактике алкоголизма для работы с
населением, особенно с молодежью, в том числе центров по подготовке специалистовпсихологов;
• 3. Ограничение доступности алкогольной продукции
• •Повышение цен на алкогольную продукцию с учетом содержания в ней этилового спирта
• •Ограничение розничной продажи по месту и времени;

60.

Курение
• Курение – вдыхание дыма, исходящего от тлеющего табака или других препаратов, чаще всего растительной природы с
целью насыщения организма никотином и прочими веществами, обладающими психоактивными свойствами.

61.

62.

Наркомания
• Наркомания — состояние, характеризующееся патологическим влечением к употреблению
наркотических веществ, сопровождающееся психическими, а иногда и соматическими
расстройствами.

63.

• Сколько наркоманов в мире
• Мировая статистика по наркотикам говорит, что каждый
двадцатый человек пробовал наркотические препараты. Это
примерно 250 миллионов человек. Из них 78% — это
действующие наркоманы.
Направление государственной политики в РФ
Контроль за оборотом наркотиков
Контроль за оборотом наркотиков
Борьба с наркопреступностью
• Средний возраст наркозависимых находится в диапазоне 15-19
лет. Среди них:
Направления государственной политики по
первичной профилактике наркомании
20% — это школьники от 9 до 14 лет. Среди них всё чаще
появляются и дети более раннего возраста;
60% молодежи от 16 до 24 лет;
20% — люди 25-30 лет и старше.
Количество взрослых наркоманов достаточно низкое,
поскольку большая часть зависимых, начавших употреблять в
15 – 20 лет, просто не доживает до своего тридцатилетия.
информирование населения о неблагоприятных
последствиях употребления ПАВ;
пропаганда спорта, здорового образа жизни;
организация внеклассных мероприятий, молодежного
досуга;
адресная работа с неблагополучными семьями;
противодействие пропаганде психоактивных веществ;
организация анонимной психологической помощи
Меры вторичной профилактики
Выявление и лечение наркопотребителей
Анонимная медицинская и психологическая помощь
Меры третичной профилактики
Комплексная медико-социальная реабилитация
Противорецидивное лечение и диспансерное наблюдение

64.

Токсикомания
• Токсикомания – болезненное пристрастие к
веществам, не входящим в официальный
список наркотических препаратов.
• В группе риска токсикомании, как и других
форм зависимости:
• Дети из неблагополучных семей,
воспитываемые алкоголиками, наркоманами,
токсикоманами и т.д.
• Дети из бедных семей. Они часто страдают
комплексами неполноценности и прибегают
к вредным увлечениям, чтобы
компенсировать свои социальные недостатки.
• Трудные подростки, проявляющие протест к
общим социальным нормам.
• Люди со слабой психикой, часто страдающие
депрессией, переживающие личностные
драмы, неуверенные в себе.
• Формы профилактических мер в борьбе
с токсикоманией
• Первичная профилактика ориентирована на все
общество в целом и направлена на пропаганду
ЗОЖ. В образовательных заведениях - лекции и
семинары, посвященные теме токсикомании. На
такие собрания можно приглашать бывших
токсикоманов, которым удалось излечиться от
страшной зависимости и изменить свою жизнь.
Просмотры видеофильмов и передач о вреде
токсикомании.
• Вторичная профилактика направлена на тех, кто
уже имеет опыт токсикомании, но еще не успел
обрести патологическую зависимость к
химическим или лекарственным веществам. С
такими пациентами работают
квалифицированные психологи,
психотерапевты, наркологи и другие
профильные специалисты.
• Третичная профилактика токсикомании
направлена на людей, уже прошедших лечение.
Эта мера помогает закрепить результат и
предотвратить риски рецидивов в будущем.

65.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Заболевания
пищеварительной
системы занимают одно
из ведущих мест среди
болезней внутренних
органов. Это связано с
тем, что на работу органов
пищеварения постоянно
оказывают влияние
внешние факторы: режим
питания, образ жизни,
физические нагрузки

66.

ФАКТОРЫ РИСКА
• НЕУСТРАНИМЫЕ:
- возраст.
- пол.
- наследственность;
• УСТРАНИМЫЕ :
-курение;
- неправильное питание;
- нарушение режима питания;
- стресс;
- сахарный диабет; ахилия, дисбактериоз.
- злоупотребление алкоголем, газированными напитками;
- низкая физическая активность
- переедание.

67.

ПРОФИЛАКТИКА
• Личная гигиена: мытье рук и всех продуктов, не подвергающиеся
тепловой обработке, перед едой, чтобы обезопасить свой организм
от попадания болезнетворных бактерий.
• Контроль веса. Снижение веса должно протекать с интенсивностью
потери килограммов не более 0,5 (для женщин) и 1 (для мужчин) кг
в неделю), чтобы не нанести пищеварительной системе еще
больший вред.
• Двигательная активность. Норма двигательной активности для
взрослого человека составляет 150 минут в неделю.
• Отказ от курения, чтобы реально снизить уровень вредного
воздействия никотина и смол на пищеварительную систему. В
случае с курением не существует «нормальной» дозы.
• Избегание стрессовых ситуаций, что не только косвенно влияет на
здоровье пищеварительной системы, но и укрепляет здоровье в
целом. (двигательная активность, прогулки на свежем воздухе,
нормальный сон и активный отдых)
• Контроль сахара в крови и соблюдение рекомендаций лечащего
врача в случае если пациент болен сахарным диабетом.

68.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
• При острых заболеваниях органов
пищеварения лечат в стационаре, так как
остро возникающие симптомы требуют
достаточно быстрого вмешательства.
• Необходимо полное воздержание от приема
пищи в течение 1-2 дней. Назначают
обильное теплое питье, желудок необходимо
промыть.
• Диету назначают в соответствии с
результатами исследования желудочного
сока.
• Запрещается курение и прием алкоголя.