Лоботомия. История возникновения

1.

Лоботомия
История возникновения
Выполнила студентка СП СПО ОМУЖТ
Группы 62 б
Комашко Евгения

2.

Что такое лоботомия
Лоботоми́я — запрещённый вид
хирургического вмешательства,
форма психохирургии,
нейрохирургическая операция, при
которой одна из долей мозга
иссекается или разъединяется с
другими областями мозга.
Префронта́льная лоботоми́я — вид
лоботомии, предполагающий
частичное удаление лобных долей

3.

Первая в мире лоботомия
Лоботомию разработал в 1935 году португалец Эгаш
Мониш. Он выдвинул гипотезу, что пересечение
волокон в лобной доле может быть эффективным в
лечении психических расстройств.
Первая в мире лоботомия проведена в 1936 году и
рекламировалась как средство спасения в
безнадёжных ситуациях.
Процедура лоботомии состояла в следующем: с
помощью проводника в мозг вводилась петля
(кюретка), и вращательными движениями
совершалось повреждение ткани мозга.

4.

Последствия операции
В 1936 году он опубликовал результаты
оперативного лечения 20 своих первых
пациентов: 7 из них выздоровели, у 7
наступило улучшение, тогда как у 6 не
наблюдалось никакой положительной
динамики
Мониш сообщил об успехе этой операции и
стал её популяризировать
следовало бы сопоставить с последствиями
травмы головного мозга и что по сути эти
изменения представляют собой деградацию
личности
у пациента перерезались проводящие пути
между зонами ассоциативного логического
выбора решения (неокортекс, лобная доля) и
эмоциональными центрами (например,
гипоталамус), вследствие чего такой человек
становился неспособным к самостоятельному
принятию решений и превращался в
безвольное, несамостоятельное существо,
склонное к «вегетативному» существовани
В 1949 году Эгаш Мониш был удостоен
Нобелевской премии по физиологии и медицине

5.

Отец лоботомии
Широкое распространение получил разработанный в
1945 году американцем Уолтером Фрименом метод
трансорбитальной лейкотомии
С помощью хирургического молотка он пробивал
тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг.
После этого движением рукоятки ножа рассекались
волокна лобных долей головного мозга.
Фактически вся операция проводилась вслепую, и в
результате хирург разрушал не только поражённые,
по его мнению, участки мозга, но и значительную
часть близлежащей мозговой ткани

6.

Сомнительный успех
Первые исследования лоботомии привели к
положительным результатам, однако, как
впоследствии выяснилось, они были
проведены без твёрдого следования.
После операции пациенты сразу становились
спокойными и пассивными; многие буйные
пациенты, подверженные приступам ярости,
становились молчаливыми и покорными.
более тщательно проведённые исследования
выявили, что, кроме летального исхода, который
наблюдался у 1,5—6 % оперируемых, лоботомия
вызывает такие плачевные последствия, как
припадки, большое прибавление в весе, потерю
моторной координации, частичный паралич,
недержание мочи
Она приводила также к значительным нарушениям
интеллекта у пациентов, ослаблению контроля за
собственным поведением, апатии, эмоциональной
неустойчивости, эмоциональной тупости,
безынициативности и неспособности осуществлять
целенаправленную деятельность, нарушениям речи.
Многие пациенты после лоботомии лишались
возможности критически мыслить, предсказывать
дальнейший ход событий, были не в состоянии
строить планы на будущее и выполнять любую
работу

7.

Даже в тех случаях, когда у пациентов в
результате применения лоботомии
купировались агрессивность, бред,
галлюцинации или депрессия, через 5—
15 лет нервные волокна от лобных
долей нередко прорастали обратно в
мозговое вещество, и бред,
галлюцинации, агрессивность
возобновлялись либо же развивались
вновь депрессивные фазы.

8.

Фотографии пациентов после лоботомии
(Предоставленные самим Фрименом)

9.

10.

11.

12.

Розмари Кеннеди
Спокойная и добродушная, будучи ребёнком
и подростком, с взрослением Кеннеди стала
более напористой. Она, как сообщается,
была подвержена резкой смене настроения.
В любом случае, семья с трудом
справлялась с часто буйной Розмари,
которая начала сбегать ночью из монастыря,
где она получила образование и заботу
В 1941 году, когда Розмари было 23, врачи
сказали её отцу, что новая
нейрохирургическая процедура, лоботомия,
поможет успокоить её перепады настроения
и внезапные вспышки насилия

13.

В результате она не только вернулась в умственное
развитие двухлетнего ребенка, но и разучилась
ходить, держать голову, держать предметы руками и
контролировать туалетные позывы. Со временем
вернулись только способность ходить и управление
одной рукой, и то делала это Розмари с большим
трудом.
Сначала Розмари находилась в психиатрической
больнице, а затем ее перевели в Джефферсон, штат
Висконсин, где она прожила всю оставшуюся жизнь
на территории учреждения Святой Колетты для
людей с ограниченными возможностями. Она была
полностью изолирована от внешнего мира
Она так и не смогла ясно говорить, и ее рука была
парализована.

14.

Дословный пересказ операции
Фрименом

15.

«Мы прошли через верхнюю часть головы,
я думаю, что она не спала. Она приняла
слабый транквилизатор. Я сделал
хирургический разрез в мозг через череп.
Рядом со лбом. С обеих сторон. Мы только
что сделали небольшой разрез, не более
дюйма». Инструмент, который доктор Уоттс
использовал, выглядел как нож для масла.
Он повернул его вверх и вниз, чтобы
разрезать ткани головного мозга. «Мы
вставляем инструмент внутрь», сказал он.
После того, как доктор Уоттс сделал разрез,
доктор Фримен начал задавать вопросы
Розмари. Например, он попросил её
процитировать молитву Господню или
спеть «Боже, благослови Америку» или
считать в обратном направлении. … «Мы
делали оценку того, на сколько делать
разрез на основе того, как она отвечала».
… Когда она начала говорить бессвязно,
они остановились

16.

Упадок лоботомии
Упадок лоботомии начался в 1950-е годы
после того, как стали очевидными серьёзные
неврологические осложнения этой операции.
В дальнейшем проведение лоботомии было
запрещено законодательно во многих
странах
Фримена признали преступником.
Он до конца жизни подвергался
преследованиям полиции, даже после
переезда и лишения лицензии врача.
По некоторым данным после невыносимых
преследований, Фримен застрелился в
номере отеля

17.

Спасибо за внимание!