31.24M

Категории:

Маркетинг

Медицина

Похожие презентации:

Opieka paliatywna

Nienowotworowe choroby jelita cienkiego i grubego

Leczenie systemowe nowotworów przewodu pokarmowego

Ból nowotworowy diagnostyka i leczenie

Lek chirurgia

Terapia depresji

Niedrożność jelit

Diagnostyka i leczenie chłoniaków złośliwych

Żywienie w chirurgii

Najczęstsze choroby układu mięśniowo-szkieletowego w praktyce lekarza rodzinnego

Prokit 50 mg

1.

SZKOLENIE WSTĘPNE
Tylko do użytku wewnętrznego

POZNAJMY SIĘ !
• Substancja czynna: Itopridi hydrochloridum hydrochlorek itoprydu itopryd
• Wskazanie: „Leczenie objawów żołądkowo-jelitowych czynnościowej, niestrawności nie związanej z
chorobą wrzodową, takich jak uczucie wzdęcia brzucha, uczucie nadmiernej pełności w żołądku, ból
w nadbrzuszu, dyskomfort, brak łaknienia, zgaga, nudności i wymioty.”
• Forma: Tabletki powlekane, z wytłoczoną linią podziału
• Grupa terapeutyczna: Należy do prokinetyków - Leki prokinetyczne stosuje się w zaburzeniach
motoryki przewodu pokarmowego, gdzie występuje spowolniony pasaż jelitowy lub zbyt wolne
opróżnianie żołądka
Tylko do użytku wewnętrznego

3.

DZIAŁA NA CAŁY PRZEWÓD
POKARMOWY
Tylko do użytku wewnętrznego
Scarpellini E. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33: 99–105

4.

to SZYBKA ULGA OD
UCIĄŻLIWYCH OBJAWÓW
Tylko do użytku wewnętrznego

5.

to itopryd: JEDYNY BEZPIECZNY
PROKINETYK W POLSCE
Prokit wykazuje minimalne ryzyko interakcji
(metabolizowany poza CYT P450)
Prokit daje minimalne ryzyko przedawkowania
(brak akumulacji, okres półtrwania ok. 6h)
Prokit to minimalne ryzyko działań niepożądanych z OUN
(nie przenika bariery krew-mózg)
Prokit jest bezpieczny dla pacjentów obciążonych kardiologicznie
(brak wpływu na QT)
Walecka-Kapica E., Gastroenterologia Praktyczna, 2020.
Tylko do użytku wewnętrznego
.
Charakterystyka Produktu Leczniczego Prokit
PRO.MED-P1-02-2023

6.

to ŁATWE DAWKOWANIE
Do ustąpienia objawów
lub do 8 tygodni
Tylko do użytku wewnętrznego

7.

to OPAKOWANIA DOBRANE
DO POTRZEB
100 tabl – terapia przewlekła
40 tabl – terapia „na żądanie”
90 tabl – idealne na miesięczna terapię
Tylko do użytku wewnętrznego

8.

AKTYWNA PROMOCJA
OPAKOWANIA 90 TABL.
Brak opakowania 90 tabl Ziridu
(trudniejszy switch w aptece)
Tylko do użytku wewnętrznego

9.

DLACZEGO FIOLETOWY I ZIELONY ?
Tylko do użytku wewnętrznego

10.

DLACZEGO
ROBIMY TO, CO ROBIMY ?
Tylko do użytku wewnętrznego

11.

MARKETING TO PROCES
STRATEGIA
PROFIL
POZYCJONOWANIE
PRZEKAZ
• Kto jest naszym głównym klientem?
• Jakie wskazanie/wskazania, typ pacjenta, rynek, obszar terapeutyczny chcemy zdominować?
• Jakie są cechy naszego produktu ważne dla klienta i różnicujące wyraźnie od konkurencji?
• Jakie korzyści odniesie klient i pacjent – funkcjonalne i emocjonalne?
• Jak klient ma postrzegać nasz produkt?
• Jakie ma być jego skojarzenie „po obudzeniu w środku nocy” ?
• Jaki ma być nasz główny przekaz i kluczowe słowa?
• Które elementy przekazu wspierają pozycjonowanie naszego produktu – muszą wybrzmieć?
• Jaka ma być forma, wygląd, układ, materiałów promocyjnych – ulotek, aby najlepiej wspierały
pozycjonowanie produktu?
KOMUNIKACJA
KAMPANIA
• Kanały dotarcia, pokrycie, częstotliwość, inne KPI…
• Monitoring efektywności marketingowej
Tylko do użytku wewnętrznego

12.

KTO JEST GŁÓWNYM KLIENTEM PROKITU?
Total:
405 677
599 876
+47,9
%
845 666
+41%
+45,5%
+43,1%
NPA data Prescribed Rx
MAT\10\2022
NPA – National
Prescription Audit
Tylko do użytku wewnętrznego

13.

PROKIT – GŁÓWNIE RECEPTY W OBRĘBIE GERD,
ALE GP WIEDZĄ, ŻE PROKIT TO JESZCZE WIĘCEJ…
Gastroenterolodzy
REFL. ŻÓŁ.
GASTROPAREZA
DYSPEPSJA
PRZEPUKL. ROZW. PRZEŁYK
INNE
#1 GERD
DYSPEPSJA
#2 FD
REFL. ŻÓŁ.
#3 DGR
Lekarze GPs
REFL. ŻÓŁ.
ZAPAL. PRZEŁYKU
BÓL W KL. PIER.
GASTROPAREZA
INNE
DYSPEPSJA
WRZ. ŻOŁĄDKA
#1 GERD
REFL. ŻÓŁ.
#2 DGR
ZAPAL. PRZEŁYKU
#3 OESOPHAGITIS
Source: npa data prescribed rx mat\10\2022
Npa – national prescription audit
Tylko do użytku wewnętrznego

14.

STRATEGIA
JAKIE WSKAZANIA,
TYP PACJENTA, RYNEK,
OBSZAR TERAPEUTYCZNY
CHCEMY ZDOMINOWAĆ?
Tylko do użytku wewnętrznego

15.

to LIDER RYNKU
W 3 GŁÓWNYCH WSKAZANIACH:
Tylko do użytku wewnętrznego

16.

to WIELE OBSZARÓW
TERAPEUTYCZNYCH
K21, K30, K29 – czyli nasze główne obszary promocji
K21- GERD
K30 – DYSPEPSJA
K29- REFLUKS ŻÓŁCIOWY
… ALE TO NIE WSZYSTKO, BO PROKIT TO TAKŻE:
K31.8 – GASTROPAREZA
R10.1-BÓL W NADBRZUSZU
R11- NUDNOŚCI I WYMIOTY
K59 – ZAPARCIA
K58- IBS
Tylko do użytku wewnętrznego
OBJAWY NOTORYCZNIE?
DZIAŁAJ MOTORYCZNIE!

17.

to OLBRZYMI POTENCJAŁ
OBJAWY NOTORYCZNIE?
DZIAŁAJ MOTORYCZNIE!
Tylko do użytku wewnętrznego

18.

Dlaczego GERD #1 ?
Rynek 8 mln opakowań !
Tylko do użytku wewnętrznego

19.

TYPOWE OBJAWY GERD SĄ ZWIĄZANE Z REFLUKSEM
KWAŚNYM TYLKO W OK. 10%
Objawy typowe
(zgaga, regurgitacje)
Objawy nietypowe
(kaszel, chrypka, odbijania)
• 10% związane z refluksem kwaśnym
• 2% związane z refluksem kwaśnym
• 45% związane z refluksem niekwaśnym
• 23% związane z refluksem niekwaśnym
• 45% bez związku z refluksem
• 75% bez związku z refluksem
Tylko do użytku wewnętrznego
Sharma N., Agrawal A., Freeman J. i wsp.: An analysis of persistent symptoms in acid-suppressed patients undergoing impedance-pH monitoring. Clin Gastroenterol Hepatol 2008, 6 (5), 521-524.

20.

90% PPI powinno być z Prokitem w GERD
to daje 3,5 MLN recept na Prokit rocznie!
4500 000
Ilość recept MAT 10.2022:
4000 000
3500 000
3000 000
2500 000
2000 000
1500 000
3 898
229
1000 000
500 000
465 300
-
PPI w GERD
Tylko do użytku wewnętrznego
Prokit w GERD
Source: npa data prescribed rx mat\10\2022
Npa – national prescription audit

21.

to LIDER TERAPII DODANEJ W GERD
opakowania)
Units (
+42,8%
+17,3%
+37,2%
+21,0%
Source: Iqvia sell in Nov 2022
Tylko do użytku wewnętrznego

22.

GERD
Tylko do użytku wewnętrznego
OBJAWY NOTORYCZNIE?
DZIAŁAJ MOTORYCZNIE!

23.

TYPOWY PACJENT NAJCZĘŚCIEJ TRAFIA DO GABINETU
POZ PO PRÓBIE SAMOLECZENIA np. PPI, ponadto:
Zgłasza typowe dolegliwości – zgaga, pieczenie,
cofanie się treści pokarmowej, ból w nadbrzuszu,
odbijanie.
Czasem dochodzą do tego dolegliwości poza
przełykowe – chrypka, chrząkanie, suchy, przewlekły
kaszel.
Brak poprawy lub tylko tymczasowa poprawa skłania
go do szukania pomocy u lekarza.
Tylko do użytku wewnętrznego

24.

PACJENT OCZEKUJE SKUTECZNEJ TERAPII.
OCZEKIWANIA PACJENTA WOBEC ZASTOSOWANEGO LECZENIA:
Szybka ulga od objawów, np: zgaga, ból, dyskomfort przy połykaniu,
odbijanie, czkawka, kaszel, chrypka
Brak nawrotu
Dobra tolerancja
Krótki czas terapii
Optymalny koszt terapii
Pozwoli uniknąć dodatkowych badań (gastroskopii, ph metrii)
Tylko do użytku wewnętrznego

25.

GERD – epidemiologia
• Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest obecnie jednym z częściej spotykanych schorzeń w
gastroenterologii.
• Występuje u ok. 20–40% społeczeństwa krajów wysoko rozwiniętych1.
• Choroba refluksowa przełyku jest dużym obciążeniem fizycznym i emocjonalnym dla cierpiących na nią
pacjentów.
Tylko do użytku wewnętrznego

26.

CO TO JEST GERD?
Choroba refluksowa przełyku (GERD) to występowanie typowych dolegliwości lub uszkodzenie błony
śluzowej przełyku, spowodowane przez patologiczne zarzucanie treści żołądkowej do przełyku wskutek
zaburzenia funkcji LES*.
Zarzucanie treści żołądkowej do przełyku = Refluks
Patologiczny refluks = ilość epizodów refluksu większa niż 20 dziennie
Tylko do użytku wewnętrznego

27.

ZA WIĘKSZOŚĆ OBJAWÓW GERD
ODPOWIADAJĄ ZABURZENIA MOTORYCZNE.
OBJAWY
Zaburzenia motoryczne
Niewydolność wpustu
Zgaga,
Zaburzenia perystaltyki trzonu (dyskineza przełyku)
Cofanie się pokarmu
Dyskomfort w przełyku
Odbijanie
Ból brzucha
Nudności/wymioty
Przemijające relaksacje LES (TLESRs)
Zaburzenia opróżniania żołądka
Zaburzenia pracy odźwiernika
OBJAWY
Nadprodukcja kwasu solnego
Tylko do użytku wewnętrznego
Zgaga
Pieczenie
Czopnik D., Miejsce leków prokinetycznych w leczeniu choroby refluksowej przełyku, MpD nr 5(maj),2019

28.

CIĘŻKOŚĆ GERD ZALEŻY OD DYSFUNKCJI LES
• Zaburzenia dolnego zwieracza
przełyku (LES) - ciężkość GERD zależy
od dysfunkcji LES, a także od rodzaju i
ilości płynu cofanego z żołądka i
działania neutralizującego śliny
• Zaburzenia motoryki i opróżniania
żołądka
Tylko do użytku wewnętrznego

29.

CHOROBĘ REFLUKSOWĄ PRZEŁYKU MOŻEMY
ROZPOZNAĆ NA PODSTAWIE ZGŁASZANYCH
OBJAWÓW
• charakterystyczne objawy kliniczne stanowią podstawę rozpoznania
• uczucie zgagi i cofania się treści pokarmowej - najczęstsze objawy
• wykluczyć przyczyny kardiologiczne bólu w klatce piersiowej,
szczególnie u grup ryzyka
• występowanie typowych, ww. objawów upoważnia do wysunięcia
podejrzenia choroby refluksowej i wdrożenia leczenia empirycznego
PPI
• Chorobę refluksową przełyku możemy rozpoznać na podstawie
zgłaszanych objawów, nie są wymagane dodatkowe badania, a
także nie jest wymagany test inhibitora pompy protonowej.
Tylko do użytku wewnętrznego
Zespół autorów; Postępowanie u pacjentów z objawami choroby refluksowej przełyku – rekomendacje dla lekarzy rodzinnych; Lekarz POZ 3–4/2019

30.

OBJAWY, KTÓRE ZGŁASZAJĄ PACJENCI
Tylko do użytku wewnętrznego

31.

ZGAGA – GŁÓWNY OBJAW WIELU CHORÓB
Zaburzenia motoryki
przewodu
pokarmowego
Zaburzenia
czynnościowe
żołądka i
dwunastnicy
Choroba
Refluksowa
PPI
Refluks
kwaśny
Tylko do użytku wewnętrznego
Zaburzenia
czynnościowe
jelit (IBS,
zaparcia
czynnościowe)
PPI
Refluks
niekwaśny
Dyspepsja
czynnościowa
Zaburzenia
odbijania
Nudności,
zespół
ruminacji

32.

CO NAJMNIEJ 1 NA 4 PACJENTÓW Z CHOROBĄ
REFLUKSOWĄ NIE JEST W PEŁNI
KONTROLOWANY W PRZEBIEGU LECZENIA PPI I
POTRZEBUJE INDYWIDUALIZACJI
POSTĘPOWANIA
Tylko do użytku wewnętrznego
Lyn p. Altern. Med. Rev. 2011; 16:116-33
Katz PO et.al. Am J. Gastroenterol. 2013; 108:308-28

33.

PRZEDŁUŻONA TERAPIA PPI MOŻE GENEROWAĆ
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
• SIBO
• Niedobór wit. B 12
• Interakcje lekowe
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zaparcia lub biegunki,
nudności
• Zawroty i bóle głowy
• Zwiększone stężenie enzymów wątrobowych
• Wykwity skórne
• Po dłuższym stosowaniu opisywano zakażenia C. difficile,
• Zmniejszenie stężenia Mg we krwi
Dostępność PPI bez recepty = nadużywanie PPI
Tylko do użytku wewnętrznego

34.

to LECZENIE PRZYCZYNOWE GERD
Stymuluje perystaltykę przełyku
Zaburzenia LES
Zaburzenia motoryki żołądka
Zaburzenia pracy odźwiernika
Tylko do użytku wewnętrznego
Scarpellini E. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33: 99–105
Zwiększa ciśnienie dolnego zwieracza przełyku (LES)
Hamuje przemijające relaksacje LES (TLESR)
Przyspiesza opróżnianie żołądka
Reguluje pracę odźwiernika (żółć)

35.

SKUTECZNA TERAPIA GERD TO LECZENIE
PRZYCZYNOWE I DZIAŁANIE OBJAWOWE
• Zmniejszenie produkcji kwasu
• PPI
• H2-blokery
• Poprawa właściwości motorycznych przełyku, żołądka, dwunastnicy
• Itopryd
• Działanie osłonowe – opcjonalnie, nie leczy przyczyn
• Przełyk - kwas hialuronowy z siarczanem chondroityny
• Alginiany, alkiniany
Tylko do użytku wewnętrznego

36.

PROKIT + PPI = WIĘKSZA SKUTECZNOŚĆ
Badanie randomizowane,
z podwójnie ślepą próbą,
prospektywne:
• 100 badanych
• 2 grupy:
PPI + Itopryd,
PPI + Placebo
• Czas badania – 16 tygodni,
z kontrolą co 4 tygodnie
• Zastosowane leki:
1 x 40mg Pantoprazol,
3 x 50mg Itopryd
WNIOSKI Z BADANIA:
Dodanie Itoprydu do PPI w terapii GERD:
zwiększa skuteczność,
szybciej redukuje objawy GERD,
zmniejsza ilość nawrotów.
Tylko do użytku wewnętrznego
Waleed et al., Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, Vol 40, No
4, 2011

37.

TERAPIA PPI + PROKIT TO WIELE KORZYŚCI:
• Odpowiedź na potrzeby pacjenta- szybka i trwała ulga
• Mniej nawrotów
• Skrócenie czasu leczenia (prawie połowa pacjentów po 8 tyg. leczenia
osiąga sukces terapeutyczny – całkowite ustąpienie objawów1)
• Wpływ na najczęstsze przyczyny odpowiadające za pojawienie się
refluksu
• Zmniejszenie ryzyka wystąpienia SIBO z 13,18 do 1,78%
• Możliwość pozostania przy wypróbowanym PPI
Tylko do użytku wewnętrznego
1. Waleed et al., Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, Vol 40, No 4, 2011

38.

w REKOMENDACJACH GERD
DLA POZ Z 2019
Rekomendacje postępowania w GERD pod patronatem PTMR
i PTG - do pobrania ze strony internetowej towarzystw.
Polskie Towarzystwo Gastroenterologii (ptg-e.org.pl)
Strona główna - Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej (ptmr.info.pl)
Opublikowane w październiku 2019 w Lekarzu POZ
Ogłoszone podczas Kongresu PTMR 10/2019
Opracowane przez 7 autorów:
Prof.. Grażyna Rydzewska
Prof. Anita Gąsiorowska
Prof. Barbara Skrzydło-Radomanska
Dr hab. Dorota Waśko-Czopnik
Dr n. med. Maria Janiak
Prof. Jarosław Drobnik
Prof. Agnieszka Mastalerz-Migas
Tylko do użytku wewnętrznego

39.

LEKI PROKINETYCZNE REKOMENDOWANE
JAKO TERAPIA DODANA
Tylko do użytku wewnętrznego

40.

w KONSENSUSIE PTG-E Z 2022
Tylko do użytku wewnętrznego

41.

ITOPRYD REKOMENDOWANY
W KONSENSUSIE PTG-E Z 2022
Tylko do użytku wewnętrznego

42.

LECZENIE
Tylko do użytku wewnętrznego

43.

KLASYCZNE PODEJŚCIE TERAPEUTYCZNE
terapia step-up
Standardowa terapia (TERAPIA STEP UP) skupia się na zwiększaniu intensywności
leczenia:
Wizyta 1.
Test PPI – w dawce standardowej 4-8 tyg.
Co 4 pacjent
całkowicie nie odpowiada na leczenie standardową dawką PPI, a 59% pacjentów przy
dawce standardowej nadal prezentuje objawy GERD i wymaga zwiększenia dawki PPI.
Wizyta 2.
Zmiana PPI na inny lub podwojenie dawki PPI – 4-8 tyg.
Wizyta 3.
Próba dołączenia kolejnego leku/preparatu (najczęściej H2 bloker lub kolejny PPI) 4-8
tyg - w praktyce często miesiące, lata.
Wizyta 4. Skierowanie do specjalisty, na badania.
Tylko do użytku wewnętrznego

44.

NOWOCZESNE PODEJŚCIE TERAPEUTYCZNE
Terapia Step-Down
Intensyfikacja leczenia
• PPI w podwójnej dawce + itopryd 3x1tabl
step
• czas – 8-12
tyg.down (intensywna)–
1 krokTerapia
Zmniejszenie intensywności leczenia
uwzględniająca
leczenie przyczynowe
• PPI w standardowej dawce + itopryd 2x1tabl
2 krok • czas – 4-8 tyg.
Leczenie na „żądanie”
• PPI lub Itopryd na „żądanie”
3 krok • czas – tylko w razie pojawienia się objawów
Tylko do użytku wewnętrznego

45.

OCENA TERAPII STEP DOWN (JAKOŚĆ ŻYCIA)
Ocena jakości życia (QOL) w terapii step down
Cel badania – ocena jakość leczenia GERD za pomocą PPI i H2-RA w
terapii step down
N= 42
Czas obserwacji – 16 tyg.
Grupy badawcze:
a) Lanzoprazol 15mg/dobę przez 16 tyg
b) Lanzoprazol 30mg (8tyg.) -> H2-RA (8tyg)
c)
Lanzoprazol 30mg (8tyg.) -> lanzoprazol 15 mg (8tyg.)
Wnioski: terapia step down jest bardziej
skuteczna od pozostałych terapii, zarówno w
szybkości ustąpienia objawów, długości
utrzymywania się efektu jak i poprawy jakości
życia.
Po 16 tyg obserwacji różnych wersji terapii step down najlepszy wynik (najwyższą jakość życia) uzyskano w grupie, w której zastosowano
intensyfikację leczenia(podwójna dawka PPI) na początku terapii, a następnie zmniejszono dawkę PPI do standardowej.
Tylko do użytku wewnętrznego

46.

TERAPIA STEP DOWN VS STEP DOWN
Dodanie leku prokinetycznego usuwającego
przyczyny GERD
1. Skuteczność terapii po 8 tyg.
2. Przeciętny czas terapii
3. Całkowite ustąpienie objawów
4. Ryzyko pojawienia się działań
niepożądanych wynikających z
długotrwałego stosowania PPIs
Tylko do użytku wewnętrznego
„Step down” leczenie przyczyn i
objawów
„Step up” leczenie objawów
od początku
w 3 lub 4 kroku
48%
20%
3 -4 miesiące
+/- 6 miesięcy
szybkie
powolne
małe
wysokie

47.

INTENSYFIKACJA LECZENIA ZA POMOCĄ PPI + ITOPRYD
Korzyści z zastosowania terapii uwzględniającej leczenie
przyczyn i objawów (terapia step down)
• Odpowiedź na potrzeby pacjenta- szybkiej i trwałej ulgi
• Zwiększenie skuteczności leczenia
• Zmniejszenie nawrotów choroby
• Skrócenie czasu leczenia (prawie połowa pacjentów po 8 tyg. leczenia
osiąga sukces terapeutyczny – całkowite ustąpienie objawów1)
• Wpływ na najczęstsze przyczyny odpowiadające za pojawienie się refluksu
(rola itoprydu)
• Zmniejszenie ryzyka wystąpienia SIBO z 13,18 do 1,78%
• Możliwość pozostania przy wypróbowanym PPI
Tylko do użytku wewnętrznego
1. Waleed et al., Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, Vol 40, No 4, 2011

48.

JAK OSIĄGNĄĆ SUKCES TERAPEUTYCZNY U
PACJENTÓW Z OBJAWAMI GERD?
Uspokój chorego
Skoryguj terapię PPI (podwójna dawka), ew. zamień na inny PPI
Dodaj Itopryd 3 x 50mg – działanie przyczynowe na każdym etapie leczenia i
epizodycznie, w terapii łączonej z PPI
Oceń efekty po 8-12 tyg. - > zmniejszyć dawkę PPI, utrzymać Itopryd w
dawce 3 lub 2x 50mg
Przejdź do leczenia na żądanie
Tylko do użytku wewnętrznego

49.

to ŁATWE DAWKOWANIE
Tylko do użytku wewnętrznego

50.

WYKŁAD
Prof. Jarosław Drobnik
https://ewyklady.com/component/sppagebuilder/?view=page&id=142
Tylko do użytku wewnętrznego

51.

QUIZ (GERD)
Przygotujcie karteczki A B C D
i odpowiedzcie na pytanie podnosząc
wybraną opcję
Tylko do użytku wewnętrznego

52.

Refluks żołądkowo-przełykowy to
a. Choroba
b. Palenie, pieczenie w przełyku
c. Uczucie zgagi
d. Wsteczne zarzucanie treści żołądkowej do przełyku
Pacjent z chorobą refluksową przełyku może zgłaszać objawy:
a. Zgaga, pieczenie, regurgitacje,
b. Ból w nadbrzuszu, odbijanie, kwaśny posmak
c. Chrypkę, przewlekły kaszel, ból gardła
d. Wszystkie powyższe objawy są prawidłowe
Tylko do użytku wewnętrznego

53.

Nowoczesne podejście do leczenia GERD zakłada intensyfikację leczenia i
zastosowanie terapii:
a. Przyczynowo-objawowej „step down”
b. Terapii step up
c. Terapii podstawowej
d. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Jaki procent pacjentów pomimo stosowania PPI w GERD nadal prezentuje
objawy refluksu:
a. 24%
b. 49%
c. 59%
d. 80%
Tylko do użytku wewnętrznego

54.

DYSPEPSJA
Tylko do użytku wewnętrznego
OBJAWY NOTORYCZNIE?
DZIAŁAJ MOTORYCZNIE!

55.

Dyspepsja czynnościowa
rozpoznanie wg Kryteriów Rzymskich IV
ból w nadbrzuszu lub pieczenie związane z posiłkiem
ból może być indukowany przez posiłek lub odwrotnie może
się zmniejszać po posiłku, pojawia się także na czczo
ból nie spełnia kryteriów diagnostycznych bólu typu
żółciowego
wzdęcie nadbrzusza
nasilone odbijania i nudności
zgaga
wymioty powinny skłonić do rozważenia innego schorzenia
dolegliwości łagodniejące po wypróżnieniu lub oddaniu gazów
nie powinny być uważane za objaw dyspepsji
Tylko do użytku wewnętrznego

56.

DYSPEPSJA CZYNNOŚCIOWA
PODZIAŁ + LECZENIE
Dyspepsja czynnościowa
Zespół dolegliwości
poposiłkowych (PDS)
Eradykacja
Helicobacter pylori
Zespół bólu w nadbrzuszu (EPS)
Nadwrażliwość trzewna
Zaburzenia motoryki
Leczenie: prokinetyki (itopryd)
PDS+EPS
Leczenie: leki antysekrecyjne (PPI, H2
blokery)
Leki przeciwdepresyjne
PDS- Postprandial distress syndrome
EPS- Epigastric pain syndrome
Tylko do użytku wewnętrznego
Talley N., Gut Liver 2017; 11(3): 349-356
• Leczenie:
Itopryd +PPI
Psychoterapia
Postępowanie drugiego rzutu, przy braku wystarczającej
skuteczności powyższego leczenia:
Leki przeciwdepresyjne
Psychoterapia

57.

DYSPEPSJA CZYNNOŚCIOWA - DIAGNOZA
Dyspepsja czynnościowa występuje u ok. 10–30% populacji światowej.
W Polsce:
• dyspepsję czynnościową rozpoznaje się u zaledwie 3% populacji
+
• natomiast chorobę refluksową rozpoznaje się u aż 30% populacji
Tylko do użytku wewnętrznego

58.

ITOPRYD W DYSPEPSJI - METAANALIZA
Metaanaliza:
• 10 badań randomizowanych, jakość
badań klasy A i B
• 2 620 pacjentów – 1372 leczonych
itoprydem
• Itopryd porównywany do:
- placebo
- domperidonu
- mosapridu
• Zastosowane dawki itoprydu - 50mg ,
100mg
WNIOSKI Z METAANALIZY:
Itopryd ma dobrą skuteczność pod względem całościowej oceny dolegliwości, poposiłkowej
pełności oraz wczesnej sytości w leczeniu pacjentów z FD. Wykazuje niski wskaźnik działań
niepożądanych.
Tylko do użytku wewnętrznego
Huang X, Lv B, Zhang S, Fan YH, Meng L. Itopride therapy for functional dyspepsia: A meta-analysis. World J Gastroenterol 2012; 18(48): 7371

59.

SKUTECZNOŚĆ ITOPRYDU W LECZENIU
DYSPEPSJI (PDS) W POLSKIM RCT
90%
p<0,05
80%
70%
60%
50%
N=52
T = 12 tygodni
Pacjenci z EPS oraz PDS
Dawkowanie: 3 x 50 mg
40%
30%
20%
10%
0%
PDS
EPS
Wnioski
Grupą, która uzyskuje największe korzyści z terapii itoprydem to pacjenci z PDS
Natomiast pacjenci z EPS odniosą największe korzyści z terapii łączonej: itopryd i PPI
Tylko do użytku wewnętrznego
Chojnacki et al., Gastroenterol Pol 2012;19:51-54

60.

DYSPEPSJA CZYNNOŚCIOWA
To nie takie łatwe!
•rozpoznanie dyspepsji czynnościowej, nie wyklucza rozpoznania choroby refluksowej
przełyku lub zespołu jelita drażliwego gdyż schorzenia te mogą współistnieć.
Objawy GERD mogą występować w tzw. zespołach nakładania z dyspepsją czy
zespołem jelita drażliwego.
Janiak M., Leki prokinetyczne w terapii zespołów nakładania GERD i dyspepsji czynnościowej, Medycyna po Dyplomie,
2020
Tylko do użytku wewnętrznego

61.

QUIZ (DYSPEPSJA)
Przygotujcie karteczki A B C D
i odpowiedzcie na pytanie podnosząc
wybraną opcję
Tylko do użytku wewnętrznego
OBJAWY NOTORYCZNIE?
DZIAŁAJ MOTORYCZNIE!

62.

Wyróżniamy 2 postaci dyspepsji:
a. PGD i EGS
b. PGR i SPE
c. PDS i EPS
d. SDP i PSE
Najczęstsza przyczyna dyspepsji PDS są:
a. Zaburzenia motoryki żołądka
b. Zaburzenia sekrecji kwasu żołądkowego
c. Wszystkie powyższe objawy są prawidłowe
d. Nadwrażliwość trzewna
Tylko do użytku wewnętrznego

63.

DYSPEPSJA ŻÓŁCIOPOCHODNA
OBJAWY NOTORYCZNIE?
DZIAŁAJ MOTORYCZNIE!
Tylko do użytku wewnętrznego

64.

DYSPEPSJA ŻÓŁCIOPOCHODNA –
REFLUKS DWUNASTNICZO-ŻOŁĄDKOWY
Dyspepsja żółciopochodna jest wynikiem reflux biliaris
Dyspepsja żółciopochodna może być trudna do odróżnienia od
refluksu żołądkowo-przełykowego, bo występują analogiczne
objawy. Często dochodzi również do nakładania się tych
dwóch jednostek.
PPI – nie posiadają określonej EBM roli w leczeniu reflux
biliaris.
Objawy:
• Zgaga
• Ból w nadbrzuszu
• Odbijanie
• Gorzki posmak w ustach
• Nudności/wymioty
Leczenie:
Tylko do użytku wewnętrznego

65.

QUIZ (DYSPEPSJA ŻÓŁCIOPOCHODNA)
Przygotujcie karteczki A B C D
i odpowiedzcie na pytanie podnosząc
wybraną opcję
OBJAWY NOTORYCZNIE?
DZIAŁAJ MOTORYCZNIE!
Tylko do użytku wewnętrznego

66.

Które leki z portfolio PRO.MED.PL warto zastosować w refluksie dwunastniczo żółciowym ?
a. Tiaprid PMCS i Amisan
b. Prokit i Proursan
c. Prokit i Tiaprid PMCS
d. Tylko Prokit
PPI w dyspepsji żółciopochodnej są
a. Skuteczniejsze od Prokitu
b. Mają zbliżoną skuteczność
c. Nie posiadają określonej EBM roli
d. Lekiem pierwszego rzutu
Tylko do użytku wewnętrznego

67.

Zespoły nakładania
Tylko do użytku wewnętrznego

68.

GERD, DYSPEPSJA, IBS – NAJCZĘSTSZE SCHORZENIA W
GABINECIE LEKARSKIM
GERD
20-40% - 12,320 mln
Dyspepsja czynnościowa (FD)
20% - 9,4 mln
występowanie GERD u pacjentów z
rozpoznaniem IBS - 10-74%
IBS
17-30% - 11,300 mln
• 25% populacji miewa okresowo dolegliwości dyspeptyczne
• 60% przypadków przewlekłej dyspepsji to dyspepsja
czynnościowa
w Polsce IBS dotyczy około 13% dorosłej populacji
choroba zaczyna się przeważnie w wieku 30–40 lat
odsetek pacjentów z FD i IBS jest wyższy u osób
nieodpowiadających na PPI niż u osób
odpowiadających (odpowiednio 65,6% i 27,2%, w
porównaniu z 38,5% i 7,7%)
Tylko do użytku wewnętrznego Lovell RM, Ford AC. Prevalence of gastro-esophageal refluxtype symptoms in individuals with irritable bowel syndrome in the community: a meta-analysi. Am J Gastroenterol 2012;107:1793-1801.
de Bortoli N, Martinucci I, Bellini M, et al. Overlap of functional heartburn and gastroesophageal reflux disease with irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol 2013;19:5787-5797

69.

ZESPÓŁ NAKŁADANIA WYSTĘPUJE O WIELE
CZĘŚCIEJ, NIŻ SIĘ TEGO WCZEŚNIEJ
SPODZIEWANO
• Wyzwanie w diagnostyce i leczeniu
• Rozpoznanie dyspepsji czynnościowej nie wyklucza rozpoznania GERD lub
IBS, gdyż schorzenia te mogą współistnieć.
• Znacząco wyższe występowanie objawów z górnego odcinka przewodu
pokarmowego u pacjentów z IBS (w 75%), zwłaszcza w postaci zaparciowej
• Znacząca zbieżność GERD i IBS z wysoką częstością występowania
dyspepsji (23%)
Tylko do użytku wewnętrznego
Waśko-Czopnik D., Gastroenterologia, grudzień 2022

70.

TRUDNOŚCI DIAGNOSTYCZNE SĄ WYNIKIEM
PODOBIEŃSTWA
OBJAWÓW I PATOFIZJOLOGII CHORÓB CZYNNOŚCIOWYCH
Opróżnianie żołądka jest opóźnione u około
50% pacjentów z GERD, FD i nakładającymi się
GERD i FD
Wspólne cechy patofizjologiczne i wspólne
objawy kliniczne mogą sugerować, że FD i IBS
nie są
oddzielnymi zaburzeniami, ale są częściami
jednego spektrum choroby
Tylko do użytku wewnętrznego
Waśko-Czopnik D., Gastroenterologia, grudzień 2022

71.

ZABURZENIA MOTORYKI PRZEWODU POKARMOWEGO LEŻĄ U
PODŁOŻA PATOFIZJOLOGII OMAWIANYCH SCHORZEŃ
Tylko do użytku wewnętrznego
Waśko-Czopnik D., Gastroenterologia, grudzień 2022

72.

LECZENIE ZESPOŁÓW NAKŁADANIA POWINNO BYĆ
UKIERUNKOWNE NA LECZENIE PRZYCZYNOWE
Zazwyczaj skupiamy się na leczeniu objawowym, jednak złożona
patogeneza tych chorób wskazuje na poszukiwanie rozwiązań
działających przyczynowo, a więc leków prokinetycznych (itopryd),
preparatów regulujących oś mózgowo-jelitową i mikrobiotę jelitową.
Waśko-Czopnik D., Gastroenterologia, grudzień 2022
Tylko do użytku wewnętrznego

73.

DLACZEGO PROKIT JEST LECZENIEM PRZYCZYNOWYM W
ZESPOŁACH NAKŁADANIA ?
Prokit może być użyteczny przy leczeniu czynnościowych zaburzeń jelit,
takich jak zaparcia czynnościowe, postać zaparciowa IBS, ale także zespoły
nakładania GERD/IBS/FD
Tylko do użytku wewnętrznego
Waśko-Czopnik D., Gastroenterologia, grudzień 2022

74.

PODSUMOWANIE ZESPOŁÓW NAKŁADANIA
Zaburzenia czynnościowe stanowią najczęstszą przyczynę wizyt w gabinetach
lekarskich (do 50% pacjentów).
Zespoły nakładania się jednego lub dwóch zaburzeń czynnościowych są powszechne
i znacząco obniżają jakość życia pacjentów oraz są trudniejsze do leczenia
(ponad 40% pacjentów z GERD doświadcza nakładania się dyspepsji lub IBS)
Mnogość przyczyn oraz objawów wyklucza stosowanie jednego leku, najlepszym
rozwiązaniem jest stosowanie politerapii składającej się z leków o różnych
mechanizmach działania
Obecność na polskim rynku bezpiecznego prokinetyku – PROKITU pozwala na
zwiększenie skuteczność dotychczas stosowanych terapii w GERD, dyspepsji
czynnościowej czy IBS.
Tylko do użytku wewnętrznego

75.

SPOWOLNIENIE MOTORYKI
PRZEWODU POKARMOWEGO
Tylko do użytku wewnętrznego

76.

WIELE CZYNNIKÓW SPOWOLNIA MOTORYKĘ PRZEWODU
POKARMOWEGO DAJĄC UCIĄŻLIWE OBJAWY
Leki, których skutkiem ubocznym są
nudności, np. analogi GLP-1
Cukrzyca - gastropareza występuje u
pacjentów z długo trwającą cukrzycą
zarówno typu 1, jak i typu 2
Tylko do użytku wewnętrznego
Zabiegi chirurgiczne związane
z unieruchomieniem
Leżący tryb życia
Podeszły wiek
U pacjentów po covidzie
zaobserwowano znaczny
wzrost problemów
związanych z zaburzeniami
gastroenterologicznymi

77.

PROKIT – REGULUJE MOTORYKĘ CAŁEGO
PRZEWODU POKARMOWEGO
Itopryd działa stymulująco na perystaltykę
okrężnicy.
Dlatego Prokit może być użytecznym lekiem w
leczeniu zaburzeń motorycznych jelit, takich
jak zaparcia czynnościowe.
Tylko do użytku wewnętrznego
Tsubouchi T et al.: Stimulatory Action of Itopride Hydrochloride on Colonic Motor Activity in Vitro and in Vivo. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics August 2003, 306 (2) 787-793.

78.

ITOPRYD W LECZENIU IBS-D
Itopryd łagodzi objawy kliniczne oraz poprawia jakość życia i zdrowia
psychicznego pacjentów z IBS-D z towarzyszącymi wzdęciami brzucha.
N=80 pacjentów z IBS-D
Dawka itoprydu = 3x1 tabl (150mg)/dobę
t=6 tygodni
Tylko do użytku wewnętrznego
Zhang X. et al.: A randomized controlled trial on itopride in the treatment of patients with irritable bowel syndrome with
diarrhea accompanied by abdominal distension. Int J Clin Exp Med 2019;12(9):11618-11624. www.ijcem.com /ISSN:19405901/IJCEM0096860

79.

DLATEGO TAK WAŻNE JEST MÓWIENIE PRZEZ
PRYZMAT PACJENTA
PACJENT Z ZABURZENIAMI MOTORYKI PRZEWODU POKARMOWEGO
- JAKIE ZGŁASZA OBJAWY?
Do symptomów nieprawidłowej kinetyki przewodu pokarmowego należą:
• dysfagia,
• odynofagia,
• zgaga,
• dyspepsja,
• nudności, wymioty,
• wczesne uczucie sytości,
• uczucie pełności poposiłkowej,
• ból w klatce piersiowej,
• ból w nadbrzuszu
• wzdęcia
Tylko do użytku wewnętrznego

80.

MARKETING TO PROCES
STRATEGIA
PROFIL
• Kto jest naszym głównym klientem?
• Jakie wskazanie/wskazania, typ pacjenta, rynek, obszar terapeutyczny chcemy
zdominować?
• Jakie są cechy naszego produktu ważne dla klienta i różnicujące wyraźnie od
konkurencji?
• Jakie korzyści odniesie klient i pacjent – funkcjonalne i emocjonalne?
Tylko do użytku wewnętrznego

81.

-JAKIE MA CECHY DOTYCZĄCE DZIAŁANIA ?
• Działa przyczynowo – zapobiega cofaniu się soków żołądkowych do przełyku
• Działa na cały przewód pokarmowy
• Może być stosowany niezależnie od pH zarzucanej treści (refluks kwaśny,
alkaiczny, mieszany)
• Pokarm nie wpływa na biodostępność leku –> nie musi być stosowany na czczo
jak IPP
• Szybkość działania-> max. stężenie we krwi po ok 30 min-> możliwość
stosowania na żądanie
Tylko do użytku wewnętrznego

82.

to ITOPRYD: JEDYNY BEZPIECZNY
PROKINETYK W POLSCE
Prokit wykazuje minimalne ryzyko interakcji
(metabolizowany poza CYT P450)
Prokit daje minimalne ryzyko przedawkowania
(brak akumulacji, o kres półtrwania ok. 6h)
Prokit to minimalne ryzyko działań niepożądanych z OUN
(nie przenika bariery krew-mózg)
Prokit jest bezpieczny dla pacjentów obciążonych kardiologicznie
(brak wpływu na QT)
Tylko do użytku wewnętrznego
Walecka-Kapica E., Gastroenterologia Praktyczna, 2020.
.
Charakterystyka Produktu Leczniczego Prokit
PRO.MED-P1-02-2023

83.

PROFIL
DLACZEGO KUPUJEMY?
Tylko do użytku wewnętrznego

84.

DLACZEGO KUPUJEMY?
PROFIL
Korzyści !
Funkcjonalne
co z tego
lekarz
będzie miał?
Tylko do użytku wewnętrznego
Emocjonalne
jak się z tym
czuje lekarz?

85.

to DOBRE NARZĘDZIE
=
WIELE PYTAŃ, JEDNA ODPOWIEDŹ
PROFIL
CECHA
Leczenie zaburzeń motorycznych
g.o.p.p/Leczenie przyczynowe
Korzyść I
Korzyść II
Kompleksowość i skuteczność przy braku
konkretnej diagnozy
Nie tylko „maskujesz objawy”, ale faktycznie
leczysz.
Możliwość redukcji PPI
Tylko do użytku wewnętrznego
Satysfakcja, prestiż, profesjonalizm.
Wygoda, poczucie sprawczości, (mam w ręku dobre
„narzędzie”),

86.

- to KOMPLEKSOWOŚĆ I ŁATWOŚĆ LECZENIA
PROFIL
CECHA
Działa na cały przewód
pokarmowy
Korzyść I
Korzyść II
Skuteczna i kompleksowa terapia.
Prestiż, satysfakcja, zaufanie do terapii.
Łatwość leczenia bez dokładnej diagnozy.
Małe ryzyko podjęcia złej decyzji.
Tylko do użytku wewnętrznego

87.

to WYGODA I SPOKÓJ TERAPII
PROFIL
CECHA
Nie przekracza bariery krew-mózg
Korzyść I
Korzyść II
Brak objawów niepożądanych z OUN. Nie musisz
się długo zastanawiać jakiemu pacjentowi możesz,
a jakiemu nie powinieneś zalecić leku.
Tylko do użytku wewnętrznego
Bezpieczeństwo i spokój, wygoda, zyskujesz czas.

88.

to KOMFORT I BEZPIECZEŃSTWO TERAPII
PROFIL
CECHA
Metabolizm poza CYT P450
Korzyść I
Korzyść II
Brak interakcji z pożywieniem i większością leków,
łatwość terapii współistniejących
Tylko do użytku wewnętrznego
Komfort i bezpieczeństwo.
Oszczędzam czas i swój wysiłek w dobór terapii

89.

PROKIT – CECHY – KORZYŚCI
ĆWICZENIE
Napiszcie indywidualnie na kartkach
korzyści funkcjonalne i emocjonalne
do każdej z cech
Tylko do użytku wewnętrznego

90.

NAJWAŻNIEJSZE CECHY + KORZYŚCI
Cecha
jaki jest produkt i co robi?
Korzyść I
co z tego lekarz będzie miał?
Korzyść II
jak się z tym czuje lekarz?
Leczenie zaburzeń motorycznych
g.o.p.p.
Możliwość redukcji PPI (czas terapii, działania niepożądane), Kompleksowość i skuteczność przy braku
konkretnej diagnozy (wiele pytań, jedna odpowiedź).
Satysfakcja, prestiż, profesjonalizm.
Nie tylko „maskujesz objawy”, ale faktycznie leczysz.
Wygoda, poczucie sprawczości, (mam w ręku dobre „narzędzie”),
Skuteczna i kompleksowa terapia.
Prestiż, satysfakcja, zaufanie do terapii.
Działa na cały przewód pokarmowy Łatwość leczenia bez dokładnej diagnozy.
Małe ryzyko podjęcia złej decyzji.
Czas terapii – kilka tygodni
Szybkie i mierzalne efekty, compliance
Satysfakcja z pomocy pacjentom. Zyskujesz czas, bo wyleczony i
zadowolony pacjent (szybko) nie wróci.
Nie przekracza bariery krew-mózg
Brak objawów niepożądanych z OUN. Nie musisz się długo zastanawiać jakiemu pacjentowi możesz, a
jakiemu nie powinieneś zalecić leku.
Bezpieczeństwo i spokój, wygoda, zyskujesz czas.
Brak wpływu na QT
Brak powikłań kardiologicznych. Nie musisz się długo zastanawiać czy pacjentowi tak obciążonemu,
możesz zalecić lek.
Bezpieczeństwo i spokój. Łatwość doboru terapii do pacjenta. Zyskujesz
również czas.
Brak interakcji z pożywieniem i większością leków – nie zastanawiasz się długo w przypadku pacjenta
przyjmującego inne leki.
Komfort i bezpieczeństwo.
Łatwość terapii współistniejących i dobry compliance.
Oszczędzam czas i swój wysiłek w dobór terapii
Metabolizm poza CYT P450
Tylko do użytku wewnętrznego

91.

NAJWAŻNIEJSZE CECHY + KORZYŚCI
Krótki okres półtrwania brak
kumulacji w organizmie
Niskie ryzyko przedawkowania.
Bezpieczeństwo pacjenta i lekarza,
Jasne dawkowanie
Prosta/przejrzysta terapia
Wygoda, zaufanie, komfort pracy.
Łatwa komunikacja do pacjenta
Zyskuję czas na komunikację z pacjentem.
Społeczny dowód słuszności.
Pewność, że postępuje właściwie.
Oczekiwana skuteczność i bezpieczeństwo.
Spokój i zaufanie do terapii.
Obecność w artykułach i
rekomendacjach
Leczenie wg standardów.
IV generacja (najnowsza)
Nowoczesne leczenie w zgodzie z postępem wiedzy. Opinia innowatora.
Prestiż, duma lekarza z bycia profesjonalistą.
Wygoda preskrypcji, ułatwienie, szeroki wachlarz możliwości.
Komfort terapii.
Różne opakowania - możliwość
doboru opakowania do terapii
Szybki czas działania (30’)
Łatwość i pewność wyboru najlepszego opakowania
Zaufanie i zadowolenie pacjentów,
Satysfakcja, prestiż.
Poczucie oczekiwanej ulgi u pacjentów.
Wdzięczność pacjenta.
Tylko do użytku wewnętrznego

92.

93.

JAKĄ MA KONKURENCJĘ ?
Tylko do użytku wewnętrznego

94.

JAKA JEST JEGO GŁÓWNA KONKURENCJA?
1. Inhibitory pompy protonowej (PPI, IPP) – czy to konkurencja
???
2. Bezpośrednia:
1. ZIRID
3. Pośrednia
1.
2.
3.
4.
5.
METOKLOPRAMID POLPHARMA
GASPIRD
ESOXX ONE
DEBRETIN
I inne…
Tylko do użytku wewnętrznego

95.

a INHIBITORY POMPY PROTONOWEJ (PPI)
Wskazanie:
• Refluksowe zapalenie przełyku lub leczenie nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku;
Leczenie podtrzymujące nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku i zgagi;
Krótkotrwałe leczenie zgagi i zarzucania kwasu żołądkowego związanego z nienadżerkową objawową postacią choroby
refluksowej przełyku (ang. GERD, gastro-oesophageal reflux disease).
• Leczenie objawowej choroby refluksowej przełyku
Dawki:
30mg lanzoprazolu = 20mg omeprazolu = 40mg pantoprazolu = 20mg esomeprazolu = 30mg dexlansoprazolu
Mechanizm działania:
Poprzez blokowanie pomp protonowych hamują wytwarzanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka. Zmniejszają
kwasowość zarzucanej treści do przełyku, dzięki temu jest mniej drażniąca.
Najczęściej stosowane:
Controloc, Dexilant – Takeda; Polprazol, Mesopral – Polpharma; Helicid, Helides – Zentiva; Emanera, Zulbex – KRKA, Anasteloc
– Adamed, IPP – Sandoz itd….
Tylko do użytku wewnętrznego

96.

WYKŁAD
Prof. Barbara Skrzydło-Radomańska
https://www.youtube.com/watch?v=RfA6ZxdYq0Y
Tylko do użytku wewnętrznego

97.

VS ZIRID
Wskazanie:
• Leczenie objawów żołądkowo-jelitowych czynnościowej niestrawności niezwiązanej
z chorobą wrzodową, takich jak uczucie wzdęcia brzucha, uczucie nadmiernej pełności
w żołądku, ból w nadbrzuszu, dyskomfort, brak łaknienia, zgaga, nudności i wymioty.
Opakowania:
• Zirid 50mg x 40 tabl. – ok. 20zł
• Zirid 50mg x 100 tabl – ok. 50zł
Działania promocyjne:
• rabaty apteczne
• okazjonalnie promocja podczas konferencji
• Od listopada 2022 zmniejszony zespół, większe tereny
Producent - Zentiva
Tylko do użytku wewnętrznego

98.

BUDUJE RYNEK I ZDOBYWA NOWYCH PACJENTÓW
MERYTORYCZNĄ PROMOCJĄ
1400 000
1200 000
Prokit 100
1000 000
Prokit 90
800 000
600 000
Prokit 40
400 000
200 000
Zirid
Jan 2021 Feb 2021
Mar
2021
Apr 2021
PROKIT FILM C.TABS 50 MG 100
Tylko do użytku wewnętrznego
May
2021
Jun 2021 Jul 2021 Aug 2021 Sep 2021 Oct 2021
PROKIT FILM C.TABS 50 MG 40
Nov
2021
Dec 2021 Jan 2022 Feb 2022
PROKIT FILM C.TABS 50 MG 90
Mar
2022
ZIRID TOTAL Suma
Apr 2022

99.

BUDUJE RYNEK ITOPRYDU W POLSCE
In Standard units
30 706 060
41 371 780
46 025 580
+34,7%
+11,2%
61 089 910
74 073 520
+32,7%
+21,3%
-47,3%
+3,5%
+33,0%
+0,8%
+44,9%
+47,1%
+55,9%
Tylko do użytku wewnętrznego
+17,2%
Source: Iqvia sell in Nov 2022

100.

- DLACZEGO TAK SIĘ WYRÓŻNIA
W RODZINIE PROKINETYKÓW!
KONKURENCJA – METOKLOPRAMIC, CISAPRID
Tylko do użytku wewnętrznego

101.

VS. METOKLOPRAMID
Wskazanie:
• zapobieganie opóźnionym nudnościom i wymiotom, które mogą wystąpić po
chemioterapii;
• zapobieganie nudnościom i wymiotom związanych z radioterapią;
• leczenie nudności i wymiotów, w tym nudności i wymiotów związanych z migreną.
Metoklopramid może być stosowany w skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwbólowymi
w przypadku migreny, w celu zwiększenia działania przeciwbólowego.
Opakowania:
• 5 amp. 2ml – 9,35zł
• 10mg x 50 tabl. – ok. 16zł
Ostrzeżenia:
• EMA – powikłania neurologiczne, późne dyskinezy
Producent: Polpharma
Tylko do użytku wewnętrznego

102.

VS. CIZAPRID
Wskazanie:
• Leczenie ostrego i ciężkiego zaostrzenia objawowego przewlekłego
idiopatycznego lub występującego w przebiegu cukrzycy opóźnienia opróżniania
żołądka (gastroparesis), gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.
Opakowania:
• GASPRID, 5 mg, 30 tabletek – 13zł
• GASPRID, 10 m, 30 tabletek – 18zł
Ostrzeżenia:
• EMA – powikłania kardiologiczne, zgony
Producent :
• Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o.
Tylko do użytku wewnętrznego

103.

ITOPRYD BUDUJE RYNEK PROKINETYKÓW
Units (packs)
Tylko do użytku wewnętrznego
+12,1%
-0,1%
+19,1%
Source: Iqvia sell in November 2022
+13,5%

104.

VS. TRIMEBUTYNA
Normalizuje motorykę przewodu pokarmowego – działa dualistycznie, klasyfikowana
jako spazmolityk
Reguluje perystaltykę całego przewodu pokarmowego (napięcie dolnego zwieracza
przełyku, proces opróżniania żołądka, perystaltykę jelita cienkiego i okrężnicy –
działa pobudzająco na mięśnie o obniżonej motoryce lub napięciu, a także hamuje
napięcie ścian jelita i działa przeciwskurczowo/spazmolitycznie na mięśnie
o wzmożonej pobudliwości ruchowej).
Tylko do użytku wewnętrznego

105.

VS. TRIMEBUTYNA (DEBRETIN)
Debretin- Wskazania
• Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego określane jako zespół jelita drażliwego lub zaburzenia czynnościowe przewodu
pokarmowego - bóle brzucha, stany skurczowe jelit, biegunki lub zaparcia.
Debretin- Ciąża
• Nie należy podawać produktu kobietom w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze ciąży produkt można
stosować jedynie w przypadkach zdecydowanej konieczności.
Debretin- Dawkowanie
• Produkt leczniczy przeznaczony do stosowania wyłącznie u dorosłych. Dorośli: 1 tabletka 3 razy na dobę. W wyjątkowych przypadkach
dawkę można zwiększyć do 6 tabletek na dobę w dawkach podzielonych.
Debretin– Opakowania i cena
• 100 tabl – 34,21 zł, 30 tabl. – 16,59 zł
Debretin– Producent
• Medana Pharma SA
Tylko do użytku wewnętrznego

106.

VS. TRIMEBUTYNA (DEBRETIN)
DEBRETIN (trimebutyna)
Nowoczesny lek prokinetyczny o
wysokim profilu bezpieczeństwa
Do leczenia zaburzeń motorycznych
p. pokarmowego
Dostępna liczna baza literaturowa
-
GERD: 794 pacjentów; 8 badań (w połączeniu z PPIs
jak i monoterapia)
-
Dyspepsja: >1200 pacjentów; 13 badań (5 badań
randomizowanych do placebo, 6 porównujących z
domperidonem, 1 vs PPIs , 1 vs mosapride)
Tylko do użytku wewnętrznego
• Lek klasyfikowany jako spazmolityk
• Normalizuje motorykę przewodu pokarmowego w
odmiennym mechanizmie niż itopryd
• Głównie w leczeniu IBS (typ C)
• Dostępna liczna baza literaturowa
-
6 badań w GERD
-
Badania w dyspepsji

107.

VS. H2 BLOKERY OTC
Konkurencja OTC:
H2 blokery – refluks epizodyczny, nocny, zejście z PPI
Działają podobnie do PPI, jednak ich skuteczność jest ograniczona do 2 tyg. (Tachyfilaksja – zjawisko występowania szybkiej utraty
wrażliwości na lek)
Ranitydyna - liczne działania niepożądane,
wstrzymane przez GIF
Famotydyna – Famogast 20mg = Famotydyna Ranigast
Tylko do użytku wewnętrznego

108.

VS. PREPARATY MIEJSCOWE
Konkurencja OTC:
Preparaty neutralizujące – alginiany, alkalia
Działają objawowo, działania niepożądane (biegunki, zaparcia)
Esoxx One - preparat osłaniający
Działanie osłaniające, nietrwały efekt, koszt terapii, smak!
Tylko do użytku wewnętrznego

109.

VS. ALUGASTRIN 3 FORTE
Alugastrin 3 Forte - Wskazania
• Leczenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, w złagodzeniu objawów takich jak: zgaga, bóle
żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, zarzucanie kwaśnej treści żołądka, problemy z trawieniem,
kaszel oraz zapalenie krtani i gardła.
Alugastrin 3 Forte - Ciąża
• Należy zasięgnąć porady lekarza przed użyciem (brak odpowiednich badań)
Alugastrin 3 Forte - Dawkowanie
• . Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki wieczorem przed snem.
Druga tabletka może być przyjęta w ciągu dnia, po posiłku,
w przypadku takiej potrzeby lub konieczności.
Maksymalne zalecane leczenie to 30 dni.
Alugastrin 3 Forte– Opakowania i cena
• 30 tabl – 25 zł 20 szasz – 53 zł
Alugastrin 3 Forte– Producent
• UrgoPolfa Łódź
Tylko do użytku wewnętrznego

110.

VS. ALUGASTRIN 3 FORTE
ALUGASTRIN 3 Forte z kompleksem
Mucosave
• Nowoczesny lek prokinetyczny o
wysokim profilu bezpieczeństwa
• Do leczenia zaburzeń
motorycznych p. pokarmowego
• Dostępna liczna baza
literaturowa
• Wyrób medyczny
- GERD: 794 pacjentów; 8 badań (w
połączeniu z PPIs jak i monoterapia)
• Dla Mucosave 1 badanie kliniczne
- Dyspepsja: >1200 pacjentów; 13 badań (5
badań randomizowanych do placebo, 6
porównujących z domperidonem, 1 vs PPIs ,
1 vs mosapride)
Tylko do użytku wewnętrznego
• Służący do łagodzenia objawów refluksu
• Działający powierzchownie
• Stary produkt wzbogacony o ekstrakt z opuncji i
oliwki – zrewitalizowany marketingowo

111.

VS. ESOXX ONE
ESOXX ONE - Wskazania
• Łagodzenie objawów związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym, takich jak: zgaga, ból w nadbrzuszu,
kwaśne odbijanie, kaszel, podrażnienie, chrypka.
ESOXX ONE - Ciąża
• Nie zaleca się stosowania w ciąży lub w pierwszych miesiącach karmienia piersią.
ESOXX ONE - Dawkowanie
• Doustnie. 1 saszetka (10 ml) po głównych posiłkach i (lub) przed snem. Przy nasilonych objawach nocnych zaleca
się przyjmowanie 2 saszetek przed snem. Syrop można wypić bezpośrednio z saszetki. Syrop nie wymaga
rozcieńczania.
ESOXX ONE – Opakowania i cena
• 14 saszetek po 10ml - > ok. 44zł
ESOXX ONE – Producent
• Alfasigma
Tylko do użytku wewnętrznego

112.

VS. ESOXX ONE
Tylko do użytku wewnętrznego

113.

VS. ESOXX ONE
ESOXX ONE
• Nowoczesny lek prokinetyczny o
wysokim profilu bezpieczeństwa
• Do leczenia zaburzeń motorycznych p.
pokarmowego
• Dostępna liczna baza literaturowa
- GERD: 794 pacjentów; 8 badań (w połączeniu z
PPIs jak i monoterapia)
- Dyspepsja: >1200 pacjentów; 13 badań (5
badań randomizowanych do placebo, 6
porównujących z domperidonem, 1 vs PPIs , 1 vs
mosapride)
Tylko do użytku wewnętrznego
• Wyrób medyczny
• Służący do łagodzenia objawów refluksu
• Działający powierzchownie
• Jedynie 2 badania kliniczne; 120 pacjentów

114.

115.

to PRZEWAGA NAD MONOTERAPIĄ PPI
PROFIL
CECHA
Korzyść I
Korzyść II
Leczenie
zaburzeń
motorycznych
•Kompleksowość i skuteczność przy
braku konkretnej diagnozy
Wygoda, poczucie sprawczości,
(mam w ręku dobre „narzędzie”)
Czas terapii –
kilka tygodni
Szybkie i mierzalne efekty
Satysfakcja
Działa na cały
przewód
pokarmowy
Łatwość leczenia bez dokładnej
diagnozy.
Małe ryzyko podjęcia złej decyzji
Tylko do użytku wewnętrznego

116.

to PRZEWAGA NAD KONKURENCJĄ
PROFIL
CECHA
Leczenie zaburzeń motorycznych
Korzyść I
Kompleksowość i skuteczność
Korzyść II
Poczucie sprawczości, („mam w ręku dobre „narzędzie”)
Tylko do użytku wewnętrznego

117.

Jaka ma być pierwsza myśl lekarza o Prokicie?
• Jak klient ma postrzegać nasz produkt?
POZYCJONOWANIE
• Jakie ma być jego skojarzenie „po obudzeniu w środku nocy” ?
Leczenie
zaburzeń
motorycznych
Etiologia i
obecne leczenie
Tylko do użytku wewnętrznego
Leczenie
przyczynowe
zaburzeń
motorycznych

118.

Tylko do użytku wewnętrznego

119.

HASŁO – DLACZEGO MÓWI O
POZYCJONOWANIU PROKITU?
Tylko do użytku wewnętrznego

120.

HASŁO – DLACZEGO MÓWI O POZYCJONOWANIU
PROKITU?
Tylko do użytku wewnętrznego

121.

HASŁO – DLACZEGO MÓWI O POZYCJONOWANIU
PROKITU?
Tylko do użytku wewnętrznego

122.

HASŁO – DLACZEGO MÓWI O POZYCJONOWANIU
PROKITU?
Mnogość objawów i problemów
Rozwiązanie: tylko Prokit
Tylko do użytku wewnętrznego

123.

Jaki jest nasz główny przekaz?
• Jaki ma być nasz główny przekaz i kluczowe słowa?
• Które elementy przekazu wspierają pozycjonowanie naszego produktu – muszą
PRZEKAZ wybrzmieć?
1.Prokit = leczenie przyczynowe
2.Prokit + PPI = korzystne połączenie
3.Prokit = skuteczna i bezpieczna terapia
4.Aktywna promocja dawkowania i
opakowania 90 tabletkowego
Tylko do użytku wewnętrznego

124.

KOMUNIKACJA
KOMUNIKACJA
• Jaka ma być forma, wygląd, układ, materiałów promocyjnych – ulotek, aby najlepiej wspierały
pozycjonowanie produktu?
3 ulotki
Tylko do użytku wewnętrznego
3 tematy

125.

KOMUNIKACJA
CAŁY PRZEWÓD POKARMOWY!
MOTYW KÓŁ ZĘBATYCH
= DZIAŁANIE:
MOTORYCZNE
PRZYCZYNOWE
EFEKTYWNE
NOWE HASŁO
= Leczenie zaburzeń motorycznych
Tylko do użytku wewnętrznego

126.

AKTUALNE MATERIAŁY
Ulotki
Materiał edukacyjny/wspierający
Tylko do użytku wewnętrznego
Materiał przypominający

127.

AKTUALNE MATERIAŁY– DOSTOSOWANE DO
WASZYCH POTRZEB!
Rozmiar inny niż wszystkie! + Temat zaznaczony w prawym górnym rogu = Łatwe i sprawne wyjmowanie materiału podczas rozmowy z lekarzem
Tylko do użytku wewnętrznego

128.

- JAK ROZMAWIAMY OMAWIAJĄC ULOTKI?
KOMUNIKACJA
Cechą Prokitu jest…
Co jest korzyścią dla Pana/Pani ponieważ…
Korzyść I
CECHA
Tylko do użytku wewnętrznego
A dzięki temu poczuje Pan/Pani….
Korzyść II

129.

KOLEJNOŚĆ PRACY Z MATERIAŁAMI
Nowy lekarz w targecie:
1) zaczynamy od ulotki nr 1 (Prokit + PPI=skuteczna terapia)
po uzyskaniu zgody:
2) przechodzimy do ulotki nr 2,
3) następnie ulotka nr 3
#4
Tylko do użytku wewnętrznego

130.

ULOTKA NR 1 „PACJENT ZE ZGAGĄ”
To jest Ania.
Ania ma zgagę.
Wraca do lekarza… notorycznie!
Tylko do użytku wewnętrznego

131.

ULOTKA NR 1 „PACJENT ZE ZGAGĄ”
PPI to nie zawsze wystarczająca
terapia
Konsekwencje przedłużonego
stosowania PPI
Dlaczego warto zastosować Prokit?
#5
Tylko do użytku wewnętrznego

132.

#6
Tylko do użytku wewnętrznego

133.

Pacjent, który pojawia się u lekarza z objawami, które pojawiają się
notorycznie – mimo dotychczasowych terapii OTC lub włączeniu
monoterapii PPI
Pani Ania – skarży się na zgagę oraz dodatkowe uciążliwe dla Niej
objawy takie jak cofanie się pokarmu, odbijanie itd.
Takich pacjentów jak Pani Ania jest naprawdę bardzo dużo.
Najczęściej ich terapia to przedłużone leczenie PPI, co może
prowadzić do działań niepożądanych PPI o których mówi się coraz
więcej, a co więcej – pacjent będzie po prostu leczony
nieskutecznie
Tylko do użytku wewnętrznego
#7

134.

ULOTKA NR 1 „PACJENT ZE ZGAGĄ” - ROZWIĄZANIE
ROZWIĄZANIE: PROKIT
DLACZEGO?
#8
Tylko do użytku wewnętrznego

135.

ULOTKA NR 1 „PACJENT ZE ZGAGĄ” –
PODSUMOWANIE KORZYŚCI PROKITU:
Skuteczna terapia
Szybka ulga
Bezpieczeństwo leczenia
Poparcie rekomendacji i badań
Łatwe dawkowanie
Opakowanie 90 tabl –
pełna miesięczna terapia
#9
Tylko do użytku wewnętrznego

136.

CO MÓWI REPRINT O ITOPRYDZIE W GERD?
Itopryd w leczeniu choroby refluksowej
Choroba refluksowa przełyku (gastroesophageal reflux disease,
GERD) jest rozpowszechnioną jednostką chorobową
w krajach wysokorozwiniętych i zachorowalność na nią stale
rośnie. Niewątpliwie styl życia i niewłaściwa dieta mają wpływ
na wzrost zachorowań, jednak u podstaw GERD leżą zaburzenia
Str 4
motoryczne, takie jak: zaburzenia perystaltyki trzonu przełyku,
niewydolność wpustu, opóźnione opróżnianie żołądka,
dysfunkcja odźwiernika. Biorąc pod uwagę te czynniki, zasadne
wydaje się wykorzystanie w terapii GERD prokinetyków.
Leki prokinetyczne, jak metoklopramid i cyzapryd, pomimo
że skuteczne w leczeniu zaburzeń motorycznych, nie są rekomendowane
w długotrwałej terapii ze względu na poważne
działania niepożądane (5). Dobry profil bezpieczeństwa itoprydu
i jego skuteczność w redukcji objawów motorycznych
w dyspepsji czynnościowej były zachętą do rozpoczęcia badań
nad tą substancją w GERD (5).
#10
Tylko do użytku wewnętrznego

137.

CO MÓWI REPRINT O ITOPRYDZIE W GERD?
W wytycznych American College of Gastroenterology dotyczących
choroby refluksowej rozważa się stosowanie leków
prokinetycznych, ale w Stanach Zjednoczonych dostępny jest
jedynie metoklopramid – lek powodujący liczne działania niepożądane
i niezalecany do długotrwałego stosowania (29).
Str 6,
Podsumowanie,
akapit 3
W ostatnich wytycznych Polskiego Towarzystwa
Gastroenterologii
z roku 2022 podkreśla się, że itopryd poprawia
opróżnianie
żołądka i że dodanie tego leku może być korzystne u osób
z chorobą refluksową z towarzyszącymi objawami
dyspepsji.
Jak wynika z omawianych powyżej badań, dołączenie itoprydu
do terapii PPI może przynieść korzyści u chorych w łagodzeniu
objawów GERD lub LPR.
Tylko do użytku wewnętrznego
#11

138.

ULOTKA NR 2 „PACJENT Z WIELOMA OBJAWAMI – ZESPOŁY
NAKŁADANIA”
To jest Grzesiek.
Grzesiek ma często dyskomfort w
nadbrzuszu, wzdęcia....
Odczuwa je… notorycznie!
Tylko do użytku wewnętrznego

139.

ULOTKA NR 2 „PACJENT Z WIELOMA OBJAWAMI – ZESPOŁY
NAKŁADANIA”
Wiele objawów wspólnych dla różnych
chorób
Wspólna etiologia tych chorób
Prokit – leczenie przyczynowe
Tylko do użytku wewnętrznego

140.

Tylko do użytku wewnętrznego

141.

ULOTKA NR 2 „PACJENT Z WIELOMA OBJAWAMI – ZESPOŁY
NAKŁADANIA” - PROBLEM
PACJENT
Zgłaszający wymienione objawy – jeden lub kilka równocześnie
WYZWANIE DLA LEKARZA
Częste występowanie ZESPOŁÓW NAKŁADANIA
Tylko do użytku wewnętrznego

142.

CZYM SĄ ZESPOŁY NAKŁADANIA?
Problem:
Trudności diagnostyczne są wynikiem podobieństwa
objawów i patofizjologii chorób czynnościowych, w tym
FD, GERD i IBS. We wszystkich tych stanach występuje
zwiększona wrażliwość na rozdęcie
jelita lub żołądka, obniżony prog bolu, opoźniony
czas pasażu jelitowego, a także opoźnione oprożnianie
żołądka [21]. Oprożnianie żołądka jest opoźnione u około
50% pacjentow z GERD, FD i nakładającymi się GERD
i FD [22]. Wspolne cechy patofizjologiczne i wspolne
objawy kliniczne mogą sugerować, że FD i IBS nie są
oddzielnymi zaburzeniami, ale są częściami jednego spektrum
choroby, którą można nazwać „drażliwym jelitem”
[23].
Waśko-Czopnik D, Zaburzenia motoryki w zespołach nakładania,
Gastroenterologia, grudzień 2022
Tylko do użytku wewnętrznego
Leczenie:
Leczenie zaburzeń czynnościowych przewodu
pokarmowego
często stanowi wyzwanie, tym większą trudność
sprawia diagnostyka i leczenie zespołow nakładania.
Zazwyczaj skupiamy się na leczeniu objawowym, jednak
złożona patogeneza tych chorob wskazuje na poszukiwanie
rozwiązań działających przyczynowo, a więc
lekow prokinetycznych, preparatow regulujących oś
mozgowo-jelitową i mikrobiotę jelitową.
itopryd,
ze względu na swój mechanizm
działania wpływa regulująco zarowno na gorny, jak
i dolny odcinek przewodu pokarmowego. W zakresie
przełyku poprawia klirens przełykowy, zwiększa
ciśnienie w dolnym zwieraczu przełyku i hamuje jego
przemijające relaksacje (TLESR – Transient Lower
esophgaeal Sphincter relaxation), przyspiesza oprożnianie
żołądka [28, 29]. W dolnym odcinku przewodu
pokarmowego itopryd stymuluje perystaltyczną i segmentalną
ruchliwość jelita indukowaną przez wywieranie
nacisku wewnątrz światła, aktywność skurczową
przewodu pokarmowego od żołądka do okrężnicy
i skraca czas tranzytu żołądkowo-jelitowego, dlatego
może być użyteczny przy leczeniu czynnościowych
zaburzeń jelit, takich jak zaparcia czynnościowe,
postać zaparciowa IBS, ale także zespoły nakładania
GERD/IBS/FD

143.

! To ważne !
Wspólne objawy, wspólny czynnik etiologiczny
Tylko do użytku wewnętrznego

144.

ULOTKA NR 2 „PACJENT Z WIELOMA OBJAWAMI – ZESPOŁY
NAKŁADANIA” - ROZWIĄZANIE
ROZWIĄZANIE: PROKIT
DLACZEGO?
Tylko do użytku wewnętrznego

145.

CO MÓWI REPRINT O ITOPRYDZIE W ZESPOŁACH
NAKŁADANIA?
Itopryd poprawia siłę skurczu mięśni gładkich
i aktywność motoryczną przewodu pokarmowego. Stymuluje
on na tej drodze perystaltykę przełyku, wzmaga siłę skurczu
dolnego zwieracza przełyku, hamuje przejściowe relaksacje
wpustu, przyspiesza opróżnianie żołądka i przyczynia się do
stymulacji motoryki jelita grubego, co jest ważne w przypadku
Str. 1 akapit 6
nakładających się chorób.
Zatem itopryd, zważywszy na
jego skuteczność potwierdzoną w licznych badaniach klinicznych
i wysoki profil bezpieczeństwa, jawi się jako optymalna
opcja terapeutyczna w leczeniu zaburzeń motoryki przewodu
pokarmowego u pacjentów z funkcjonalną dyspepsją, GERD, Str. 6, przed ostatni akapit nad summary
LPR, w zespołach nakładania, w zaparciach, w IBS-C (postać
z zaparciami) i SIBO
Tylko do użytku wewnętrznego

146.

ULOTKA NR 2– PODSUMOWANIE
KORZYŚCI PROKITU:
Skuteczna terapia
Szybka ulga
Bezpieczeństwo leczenia
Poparcie rekomendacji i badań
Łatwe dawkowanie
Opakowanie 90 tabl –
pełna miesięczna terapia
Tylko do użytku wewnętrznego

147.

ULOTKA NR 3 „ZABURZENIA MOTORYCZNE”
To jest Pani Teresa.
Pani Teresa często czuje nudności,
wzdęcia i zaparcia
Odczuwa je… notorycznie!
Tylko do użytku wewnętrznego

148.

ULOTKA NR 3 „ZABURZENIA MOTORYCZNE”
Poznajcie Panią Teresę!
Bardzo wiele czynników spowolnionej
motoryki
Bardzo dużo pacjentów
Dlaczego warto zastosować Prokit?
Tylko do użytku wewnętrznego

149.

#21
Tylko do użytku wewnętrznego

150.

ULOTKA NR 3 „ZABURZENIA MOTORYCZNE” - PROBLEM
Leki, których skutkiem ubocznym są nudności, także
leki stosowane w leczeniu otyłości
PACJENT
Wiele czynników wpływających
na zaburzenia motoryki:
Cukrzyca - . Według różnych źródeł powikłanie to
stwierdza się u około 30%, a nawet do 50% chorych
z długo trwającą cukrzycą zarówno typu 1, jak i typu
2
Zabiegi chirurgiczne związane z unieruchomieniem
Leżący tryb życia - oddziały wewnętrzne
WYZWANIE DLA LEKARZA
Podeszły wiek
U pacjentów po covidzie zaobserwowano znaczny
wzrost problemów związanych z zaburzeniami z
górnego odcinka przewodu pokarmowego.
#22
Tylko do użytku wewnętrznego

151.

ULOTKA NR 3 „ZABURZENIA MOTORYCZNE” - ROZWIĄZANIE
ROZWIĄZANIE: PROKIT
DLACZEGO?
Tylko do użytku wewnętrznego
#23

152.

ULOTKA NR 3 – PODSUMOWANIE
KORZYŚCI PROKITU:
Skuteczna terapia
Szybka ulga
Bezpieczeństwo leczenia
Poparcie rekomendacji i badań
Łatwe dawkowanie
Opakowanie 90 tabl –
pełna miesięczna terapia
Tylko do użytku wewnętrznego

153.

CO MÓWI REPRINT O OSŁABIONEJ MOTORYCE PRZEWODU
POKARMOWEGO – TU W CUKRZYCY (TYP 1 I TYP 2 )?
Ponadto obserwowano chorych z cukrzycą i towarzyszącą
udokumentowaną w scyntygrafii osłabioną motoryką górnego
odcinka przewodu pokarmowego przyjmujących itopryd
co najmniej 12 tygodni. Po 8 tygodniach obserwacji oceniano
zmiany w zakresie objawów klinicznych, glikemię, działania
niepożądane i jakość życia za pomocą kwestionariusza Patient
Assessment of Upper GastroIntestinal Disorders – Quality of
Life (PAGI-QoL). Stosowanie itoprydu spowodowało
istotną
redukcję częstości i nasilenia takich objawów, jak:
wzdęcie,
pełność poposiłkowa, nudności, wczesne przesycanie,
zgaga
i wymioty. Towarzyszyła temu istotna poprawa jakości
życia
chorych. Ponadto obserwowano istotną poprawę wskaźników
Tylko do użytku wewnętrznego
glikemii: hemoglobiny
glikowanej (HbA ), glikemii na czczo
1c
Str. 5,
itopryd w
leczeniu
gastroparezy,
akapit 2

154.

MATERIAŁ WSPIERAJĄCY/EDUKACYJNY
PERSONALIZACJA I SEGMENTACJA PRZEKAZU
Korzystanie z materiału po konsultacji z District Managerem
Target GP: Jako uzupełnienie tematów omawianych w ulotkach –
nie jako osobny materiał
Część materiału omawiana tylko w targecie Gastro
Tylko do użytku wewnętrznego

155.

Materiał wspierający/edukacyjny
personalizacja i segmentacja przekazu
Materiał wspierający/edukacyjny, gdy zajdzie taka potrzeba podczas rozmowy o:
Dołączeniu itoprydu do PPI (leczenia przyczynowego zgagi (ulotka nr 1)
Temat zespołów nakładania (ulotka nr 2)
Dyspepsji czynnościowej (temat zespołów nakładania (ulotka nr 2))
Spowolnionej motoryce, np. itoprydzie w gastroparezie (ulotka nr 3)
Bezpieczeństwie (ulotki 1,2,3)
Dodatkowych tematach w TARGECIE GASTRO, gdzie mamy zgodę na zastosowanie
Prokitu w obszarach omawianych w ulotkach 1,2,3 – po zgodzie DM
żywienie dojelitowe
Przygotowanie do kolonoskopii
SIBO
Laryngologiczna postać GERD czyli LPR
Nie omawiamy szczegółowo – zwracamy uwagę na to, że Prokit jest świetnym narzędziem
dla lekarza i zaznaczamy skuteczność w tych obszarach.
Tylko do użytku wewnętrznego
#27

156.

DODATKOWO -CO REPRINT MÓWI
O BEZPIECZEŃSTWIE?
Itopryd spełnił oczekiwania w zakresie leczenia
prokinetycznego
wielu chorób z uwagi na małą liczbę działań
Str 2
niepożądanych
ostatni akapit
wynikającą z działania obwodowego leku (5). Jego struktura
nie
pozwala na przejście przez barierę krew–mózg, dzięki czemu
nie dochodzi do przykrych działań niepożądanych ze
strony
ośrodkowego układu nerwowego, jak: objawy
pozapiramidowe,
zespół neuroleptyczny i zaburzenia hormonalne o typie
hiperprolaktynemii (5). Jest on blokerem wysoce selektywnym,
niewykazującym powinowactwa do innych receptorów,
co podnosi jego profil bezpieczeństwa. Przewaga itoprydu
nad innymi lekami prokinetycznymi wiąże się także z brakiem
powinowactwa do receptora 5-HT4 w sercu, dzięki czemu nie
wywołuje on działań niepożądanych ze strony układu
krążenia
(5). Metabolizm itoprydu odbywa się przy udziale monooksygenazy
flawinozależnej (FMO3), czyli poza cytochromem P450,
Tylko do użytku wewnętrznego
co znacząco zmniejsza interakcje lekowe oraz ze