Пульпит. Классификации. Методы лечения

1.

Пульпит.
Классификации. Методы
лечения.
Исполнитель:
Студент Уразгулов Алмаз Камилевич
Учебная группа: МС-201
Преподаватель:
кандидат медицинских наук
Брагунова Рузанна Муратовна

2.

Актуальность
Пульпит является распространенным заболеванием, встречающимся повсеместно. У
взрослого населения диагноз «пульпит» составляет в структуре стоматологических
заболеваний по обращаемости 10-18%. Вопрос о эффективном лечении пульпита остается
актуальной на сегодняшний день.

3.

Пульпа
Рыхлая волокнистая
соединительная ткань,
заполняющая полость
зуба, с большим
количеством нервных
окончаний, кровеносных и
лимфатических сосудов

4.

Пульпит
Пульпит (К04.0 по МКБ-10) – это
воспалительный процесс, проявляющийся
после прорезывания зубов, при котором
происходит ряд изменений в пульпе зуба

5.

Классификация
• Классификация пульпита (МКБ-10)
• К 04.00 Начальный пульпит [гиперемия]
• К 04.0.1 Острый
• К 04.02 Гнойный [пульпарный абсцесс]
• К 04.03 Хронический
• К 04.04 Хронический язвенный
• К 04.05 Хронический гиперпластический
[пульпарный полип]
• Классификация Московского
государственного медицинского
стоматологического университета
(МГСМУ)
• Острый пульпит. Очаговый.
Диффузный.
• Хронический пульпит. Фиброзный.
Гангренозный. Гипертрофический.
• Обострение хронического пульпита.

6.

7.

Биологический
метод
Биологический метод лечения пульпита подразумевает
полное сохранение жизнеспособной пульпы зуба. Он
предусматривает медикаментозное воздействие на пульпу
с целью купирования в ней воспалительных явлений и
обеззараживания околопульпарного дентина.
Биологический метод применяется в случаях, когда
патологические изменения в пульпе зуба обратимы.
Медикаментозное воздействие на пульпу осуществляется
путем наложения лечебных повязок

8.

Основные
материалы
применяемы
для покрытия
пульпы

9.

Метод витальной
ампутации
Метод витальной ампутации пульпы является
вариантом биологического метода. При данном
методе удаляется пораженная коронковая пульпа,
а более жизнеспособная корневая пульпа, не
утратившая еще своей барьерной и
регенераторной функции, оставляется в корневых
каналах живой (витальной). Применение метода
витальной ампутации основывается на различиях
строения коронковой и корневой пульпы.
Медикаментозное воздействие на оставленную
пульпу проводится путем наложения лечебной
прокладки на устья корневых каналов. Удаление
лишь коронковой пульпы называется ампутацией,
а метод лечения – ампутационным.

10.

Метод девитальной ампутации
Метод девитальной ампутации проводят в
случае непроходимости корневых каналов
зуба для эндодонтических инструментов.
При данном методе удаляют только
коронковую пульпу, а корневую пульпу,
обязательно предварительно
некротизированную, пропитывают
специальными препаратами,
вызывающими ее обеззараживание и
превращение в асептический тяж. Такое
пропитывание пульпы называется
импрегнацией, а методы –
импрегнационными.

11.

Экстирпационные методы
Экстирпационные методы лечения
пульпита получили широкое
распространение в современной
стоматологии. При этих методах
проводится полное удаление
(экстирпация) коронковой и корневой
пульпы, корневые каналы
механически и медикаментозно
обрабатываются, а затем герметично
пломбируются. Коронковая часть
зуба восстанавливается
соответствующим пломбировочным
материалом или искусственной
коронкой.

12.

Комбинированный
метод
Комбинированный метод лечения
применяют, если в зубе имеются как
проходимые, так и непроходимые корневые
каналы. В таком случае сначала удаляется
коронковая пульпа. Из хорошо проходимых
каналов пульпа полностью удаляется,
каналы механически и медикаментозно
обрабатываются, а затем герметично
пломбируются (экстирпационный метод). В
непроходимых каналах пульпа
некротизируется, а затем проводится ее
импрегнация (метод девитальной
ампутации)
1 - корневая пломба;
2 - мумифицирующая паста;
3 - пломба;
4 – корневая пульпа.

13.

Вывод
Пульпа является сложно организованной составной частью зуба, поддерживающей его
витальность. Воспаление пульпы – пульпит, является распространенным заболеванием,
которое классифицируется в зависимости от патогенеза. В настоящее время существуют
различные стратегии лечения пульпита, все они продолжают усовершенствоваться, а
основными векторами развития являются минимальная инвазивность и максимальная
эффективность.

14.

Спасибо за внимание