Сестринская помощь при ишемической болезни сердца

1.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«САЛАВАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КУРСОВАЯ РАБОТА
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
Выполнила
Мансапова Алина Саматовна
студентка специальности 34.02.01
Сестринское дело
группы 205 С
Руководитель курсовой работы
Сивухова Любовь Ивановна
г. Салават, 2020 г.

2.

Введение
Актуальность
• Обусловлена тем, что на сегодняшний момент
уровень заболеваемости и смертности от ИБС в
России чрезвычайно высок.
Цель
• Определить роль медицинской сестры в оказании
помощи пациентам с ИБС.
Задачи
• Проанализировать специфику заболевания ИБС.
• Рассмотреть факторы риска и основные
клинические проявления ИБС.
• Провести анализ профилактических
мероприятий и лечения больных ИБС.
• Рассмотреть особенности сестринской помощи
при ИБС.

3.

Объект
исследования
• Пациенты с ИБС
Предмет
исследования
• Деятельность медицинской сестры
при работе с пациентами,
страдающими ИБС.
Рабочая
гипотеза
• Если углубленно изучить
основные аспекты оказания
сестринской помощи пациентам с
ИБС, то можно добиться
значительного снижения уровня
заболеваемости населения.

4.

Теоретические основы
• Ишемическая болезнь сердца – острые и хронические заболевания сердца, вызванные
недостаточностью коронарного кровотока в миокарде.
• Основной причиной развития ИБС является атеросклероз сосудов сердца.
• Факторы риска развития ИБС такие же, как факторы риска развития атеросклероза:
1)
возраст старше 50-60 лет;
2)
мужской пол;
3)
отягощенная наследственность;
4)
дислипидемии;
5)
артериальная гипертензия;
6)
курение;
7)
ожирение;
8)
нарушения углеводного обмена;
9)
гиподинамия;
10) заболевания щитовидной железы;
11) хронические инфекции;
12) дефицит эстрогенов;
13) применение гормональных противозачаточных средств;
14) нарушение тромбообразования;
15) метаболические нарушения.
• Ишемическая болезнь может дебютировать остро возникновением инфаркта миокарда,
но чаще она сразу переходит в хроническую форму, и первым симптомом ИБС
становится стенокардия.

5.

Число больных (18 лет и старше) ИБС в РФ в 2007—2018 годах
Число больных, тыс.
8000
6771
Число больных, тыс.
7000
6000
7155
7155
7236
7374
7411
7071
2013
2014
2015
2016
2017
2018
6263
5437
5559
2007
2008
5755
5867
2009
2010
5000
4000
3000
2000
1000
0
2011
2012
Годы
В Российской Федерации общее число больных (старше 18 лет),
страдающих ИБС, в 2007 году составляло около 5,4 миллионов. Начиная с
2010 года, отмечался существенный рост числа этих больных, которое к 2018
году достигло 7,4 миллионов.

6.

Число больных первичным и повторным ИМ в РФ в 2007—2018 годах
Первичный
Повторный
250
Число больных, тыс.
200
23
23
24
24,5
24
160
160
164
164
2007
2008
2009
2010
23,7
23
23
24
24,6
167
163
162,6
162
161
2011
2012
2013
2014
2015
29,7
29,4
163
155
152
2016
2017
2018
150
100
50
0
Годы
Число больных ИМ за прошедшее десятилетие оставалось, практически,
стабильным и лишь в 2011 году отмечался некоторый подъём данного
показателя. Это касается как случаев первичного, так и повторного ИМ.
Первичный ИМ преобладал и регистрировался в 87% случаев, а повторный
ИМ в 12,5—13% случаев.

7.

Соотношение смертности от ИБС и ИМ в РФ в 2010-2018 годах
Годы
ИБС
ИМ
2018
568,2
65
2017
597,9
67,4
2016
585,2
68,1
2015
599,6
66,2
2014
594,2
66,4
2013
607,7
64,7
2012
625,5
64
2011
613,8
62,8
2010
634,4
63,8
84%
86%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
Процент больных
На протяжении 9 лет доля умерших от ИМ в структуре числа случаев
смерти от ИБС ежегодно увеличивалась, а доля умерших от ИБС
уменьшалась. Смертность от ИМ (первичного и повторного) с 2010 по 2018 г.
увеличилась на 3,8%.

8.

Сравнение числа умерших мужчин и женщин от ИМ в РФ в 2010—2018
годах
Мужчины
Женщины
40000
35593
35605
35246
35938
35589
36689
35804
36331
34774
35000
30431
Число умерших
30000
28234
27541
28404
29133
30354
31371
31076
30224
25000
20000
15000
10000
5000
0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
Годы
При анализировании смертности от ИМ выявлено увеличение числа смертей
с 2010 года по 2018 год у женщин на 9,7%, а у мужчин — на 1,3%.

9.

Наиболее часто пациенты, страдающие ИБС, жалуются на:
• боли за грудиной сжимающего характера, возникают при
физической нагрузке и после волнений; боли, возникающие и в
покое, свидетельствуют о прогрессировании болезни, может
развиться ИМ;
• боли в области сердца иногда сопровождаются кратковременными
перебоями в работе сердца;
• одышка при физической нагрузке, чувство удушья;
• головная боль;
• слабость;
• общее недомогание;
• жажда, снижение аппетита;
• психологические: больной очень переживает из-за неожиданности
своей болезни, которая нарушила его жизненные планы, а также
снизила качество жизни.

10.

Первичная и вторичная профилактика
•Отказ от курения
•Коррекция дислипидемии
•Нормализация АД
•Коррекция нарушений углеводного обмена
•Контроль массы тела
•Здоровое питание
•Физическая активность
•Медикаментозная терапия

11.

Неотложная помощь при приступе стенокардии
1)
успокоить больного, измерить АД, сосчитать и оценить характер пульса;
2)
помочь принять положение полусидя или уложить больного, обеспечив
ему полный физический и психический покой;
3)
дать увлажнённый кислород;
4)
дать больному 1 таблетку нитроглицерина сублингвально;
5)
6)
если нет эффекта: через 3-5 минут повторно – нитроглицерин под язык;
нет эффекта: через 3-5 минут – ещё 1 таблетку (но всего не более трёх);
7)
нет эффекта: под контролем АД ввести внутривенно медленно 2-4 мл
50% раствора анальгина с 10 мл физиологического раствора (или 2 мл
5% раствора трамала);
8)
снова нет эффекта: ввести внутривенно 1 мл 1% раствора морфина
гидрохлорида с 10 мл физиологического раствора и рассматривать
приступ как признак ИМ;
дать разжевать 0,25 ацетилсалициловой кислоты;
9)
10) при наличии выраженной тахикардии, аритмии – анаприлин 20-40 мг
сублингвально.
11) до прихода врача внимательно наблюдать за состоянием больного.

12.

Заключение
• Повышение качества санитарно-просветительской
работы среди населения о факторах риска ИБС
даёт возможность ознакомит население с ранними
признаками
заболевания
и
мерами
их
предупреждения.
• Для повышения эффективности выявления ИБС на
ранних
сроках
его
развития
необходимо
привлечение широкого круга населения к
прохождению
медицинских
осмотров.
Информирование о важности раннего выявления
входит в обязанности медицинской сестры.
• Из вышеизложенного следует, что цель курсовой
работы достигнута.

13.

Спасибо за внимание!