Серозные полости и серозные оболочки. Лекция 4

1.

ЛЕКЦИЯ 4
СЕРОЗНЫЕ
ПОЛОСТИ И
СЕРОЗНЫЕ
ОБОЛОЧКИ

2.

ВСТУПЛЕНИЕ
Жизненно важные процессы обмена веществ и
размножения совершаются с помощью специальных
открытых
(сообщающихся
с
внешней
средой)
трубкообразных и происшедших из них компактных
железистых
органов, расположенных внутри тела (в
полостях частей тела). Такие внутренние органы
называются внутренности — viscera (лат.) или splanchna
(греч.). Поэтому учение о внутренностях называется
спланхнологией.
На предыдущих лекциях мы изучили, что к внутренностям
относятся такие системы органов, как: пищеварения,
дыхания, мочевыделения и размножения. Внутренности
располагаются в основном в грудной и брюшной полостях,
а также в полостях шеи и таза.
В этих же полостях находятся серозные полости (или
мешки).

3.

ПЛАН ЛЕКЦИИ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Определения
понятий
«серозная
полость» и «серозная оболочка».
Сведения о них из Международной
анатомической номенклатуры.
Грудная полость, плевральные полости,
средостение.
Перикард и перикардиальная полость.
Влагалищная (серозная) оболочка яичка.
Брюшная
полость,
брюшина
и
брюшинная полость, их топография.
Производные брюшины.
Развитие серозных полостей, оболочек и
их производных и их аномалии.

4.

СЕРОЗНАЯ ПОЛОСТЬ
Серозная
полость (1) в
части тела (2)
— это
замкнутое со
всех сторон
пространство,
вдавленное
внутренностями (3)
само в себя.

5.

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА
Серозная оболочка
— тонкая
плотная соединительнотканная мембрана толщиной около
1 мм, выстилающая внутреннюю поверхность серозных
полостей тела, а также покрывающая внутренние органы,
погруженные в разной степени в эти полости снаружи.
К серозным оболочкам
относятся брюшина, плевра, перикард и влагалищная
оболочка яичка.
Серозная оболочка покрыта однослойным
плоским эпителием (мезотелием).

6.

ФУНКЦИИ СЕРОЗНЫХ ОБОЛОЧЕК
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Транссудация (выведение) характерна для
висцерального листка - выработка
специфической серозной жидкости.
Резорбция (всасывание) характерна для
париетального листка - поглощение серозной
жидкости.
Поддержание динамических качеств
внутренних органов – уменьшение трения во
время движений.
Участие в водно-солевом обмене, процессах
циркуляции жидкостей в организме.
Защитная (барьерная) функция.
Фиксация – связки, брыжейки.
Место для прохождения сосудов и нервов –
брыжейки.
Трофическая функция (большой сальник).
Рецепторное поле.

7.

О СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЯХ И
СЕРОЗНЫХ
ОБОЛОЧКАХ

8.

9.

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ
В грудной полости
имеются три совершенно
обособленных серозных
мешка - по одному для
каждого легкого и один,
средний, для сердца.
Области грудной полости,
содержащие правое и левое
легкое, окруженные
плевральными полостями,
называются плевролегочными
областями.
Средостение – комплекс
органов, расположенных между
правой и левой плевральными
полостями (областями).

10.

Плевра
Серозная оболочка
покрывающая каждое легкое
и выстилающая стенки грудной
клетки называется плеврой.
Плевра покрывающая паренхиму
легкого называется висцеральной
Плевра выстилающая стенки
грудной клетки называется
париетальной

11.

Поверхности листков
плевры обращенные друг
к другу увлажнены
серозной жидкостью,
что облегчает скольжение
листков во время
дыхательных движений
Париетальный листок
переходит в висцеральный
на корне легкого.
lig.pulmonare –
связка между корнем
легкого и диафрагмой

12.

Висцеральный листок
плевры плотно
срастается с
паренхимой легкого
Париетальный листок
плевры выстилает стенки
грудной полости.
Щелевидное пространство
между париетальным и
висцеральным листком
называется плевральной
полостью. Она содержит
1-2 мл жидкости, которая
капиллярным слоем
разделяет
соприкасающиеся
поверхности плевральных
листков.

13.

Благодаря
этой
жидкости
происходит
сцепление
двух
поверхностей, находящихся под
действием
противоположных
сил:
инспираторного
растяжения
грудной клетки и эластической тяги
легочной ткани. Наличие этих двух
противоположных сил: с одной стороны
эластического
натяжения
легочной
ткани, с другой - растяжения стенки
грудной клетки, создает отрицательное
давление в полости плевры, которое
является, таким образом, не давлением
какого-то газа, а возникает благодаря
действию упомянутых сил.

14.

купол плевры, cupula pleurae
Отделы
плевры:
- pleura
costalis,
- pleura
diaphragmatica
, - pleura
mediasinalis.

15.

купол плевры, cupula pleurae
Синусы плевры:
- recessus
costodiaphragmaticus,
-recessus
costomediastinalis ,
- recessus
phrenicomediastinalis
Плевральная полость - это пространство между висцеральным и
париетальным листками плевры. Плевральные синусы - это
запасные пространства плевральной полости, находящиеся
между двумя париетальными листками плевры.

16.

СРЕДОСТЕНИЕ
По Международной анатомической
номенклатуре:

17.

СРЕДОСТЕНИЕ

18.

СРЕДОСТЕНИЕ

19.

СРЕДОСТЕНИЕ

20.

21.

ПЕРИКАРД
Перикард, pericardium (в широком
Наружный фиброзный слой
Внутренний серозный слой
(pericardium serosum) в свою очередь
смысле слова), представляет замкнутый
серозный мешок, в котором различают
два слоя: наружный фиброзный,
pericardium fibrosum, и внутренний
серозный, pericardium serosum.
переходит в адвентицию крупных
сосудистых стволов, а спереди
посредством коротких
соединительнотканных тяжей, ligamenta
sternopericardiaca, прикрепляется к
внутренней поверхности грудины
делится на 2 листка: висцеральный
листок (или эпикаpд) и
паpиетальный листок, сращенный
с внутренней поверхностью pericardium
fibrosum и выстилающий его изнутри.

22.

ПЕРИКАРД
Между висцеральным и
париетальным листками находится
щелевидная серозная
перикардиальная полость, cavitas
pericardialis, содержащая
небольшое количество серозной
жидкости, liquor pericardii.
На стволах крупных сосудов, на
близком расстоянии от сердца,
висцеральный и париетальный
листки переходят непосредственно
друг в друга. Невскрытый перикард
в целом имеет форму конуса,
основание которого срастается с
centrum tendineum diaphragmatis, а
притупленная верхушка направлена
кверху и охватывает корни больших
сосудов.

23.

ПЕРИКАРД
Проход позади аорты и
легочного ствола носит
название поперечная
пазуха перикарда,
sinus transversus
pericardii.
Пространство,
ограниченное нижней
полой веной снизу и
справа, левыми легочными
венами слева и сверху,
составляет косую пазуху
перикарда, sinus
obliquus pericardii.

24.

25.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК
Яички, располагаясь в
мошонке, как бы подвешены
в ней с помощью семенных
канатиков. В состав
семенного канатика,
funiculus spermaticus,
входят ductus deferens, aa. et
vv. testiculares et
deferentiales, лимфатические
сосуды и нервы. Семенной
канатик образуется только
после опускания яичка,
descensus testis, в мошонку
из брюшной полости, где оно
первоначально развивается.

26.

ВЛАГАЛИЩНЫЙ ОТРОСТОК БРЮШИНЫ
Ранее выхода яичка из
брюшной полости брюшина
дает слепой отросток, processus
vaginalis peritonei, который
через переднюю брюшную
стенку направляется в
мошонку, получая на своем
пути оболочки от всех слоев
брюшной стенки. По processus
vaginalis яичко спускается в
мошонку, большей частью еще
до рождения ребенка занимая
в ней окончательное
положение.

27.

ОБОЛОЧКИ ЯИЧКА
1. Кожа мошонки тонкая, имеет темную
окраску, снабжена многочисленными
крупными сальными железами.
2. Tunica dartos, мясистая оболочка, содержит
значительное количество гладкой мышечной
ткани.
3. Fascia spermatica externa, наружная
семенная фасция - продолжение
поверхностной фасции живота.
4. Fascia cremasterica представляет собой
продолжение поверхностного листка
собственной фасции.
5. M. cremaster состоит из пучков исчерченных
мышечных волокон, являющихся
продолжением m. transversus abdominalis.
6. Fascia spermatica interna, внутренняя
семенная фасция, продолжение fascia
transversalis.
7. Tunica vaginalis testis из двух пластинок
lamina parietalis - пристеночная пластинка и
lamina visceralis - висцеральная пластинка.
8. Белочная оболочка яичка.

28.

CAVUM VAGINALE (ВЛАГАЛИЩНАЯ ПОЛОСТЬ,
ПОЛОСТЬ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ ЯИЧКА)
Между обращенными друг к другу
поверхностями париетальной и
висцеральной пластинок имеется
щелевидное пространство - cavum
vaginale, в котором в патологических
случаях может скопиться большое
количество серозной жидкости и
обусловить водянку яичка.
Между латеральной поверхностью яичка
и средней частью придатка (телом)
висцеральная пластинка заходит в
щелевидное пространство между ними,
пазуху придатка яичка,
sinus epididymidis. Вдоль заднего
образуя
края яичка по месту выхода сосудов
висцеральная пластинка переходит в
париетальную.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ
1. ПОЛОСТЬ ЖИВОТА = БРЮШНАЯ
ПОЛОСТЬ: определите понятие, на какие
части делится.
2. БРЮШИННАЯ ПОЛОСТЬ = ПОЛОСТЬ
БРЮШИНЫ: определите понятие, на
какие части делится
3. БРЮШИНА: определите понятие,
найдите производные брюшины.
4. Дайте определение грыжам живота,
найдите места возможного выхода
наружных грыж живота (слабые места
стенок живота), а также места
возможных внутренних грыж живота.

35.

ЖИВОТ, ПОЛОСТЬ ЖИВОТА

36.

ДВА ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Брюшную полость делят на два этажа:
верхний и нижний. Между ними
проходят поперечная ободочная
кишка с брыжейкой (mesocolon
transversum).
В животе выделяют стенки и полость
живота, cavitas abdominis. Она
выстлана внутрибрюшной
фасцией,fascia endoabdominalis.
Полость живота включает в себя
брюшинную полость, cavitas
peritonealis, внутренние органы и
забрюшинное пространство, spatium
retroperitoneale.

37.

ТРИ ЭТАЖА ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ

38.

ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
В верхнем этаже брюшной
полости расположены печень,
желчный пузырь, желудок,
селезенка, верхняя часть
ДПК и большая часть
поджелудочной железы.
Кроме того, здесь находятся
жизненно важные относительно ограниченные
пространства, или сумки,
соединяющиеся между собой
с помощью узких щелей. К
ним относятся сальниковая,
печеночная и
преджелудочная сумки.

39.

ВЕРХНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

40.

НИЖНИЙ ЭТАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
(ИЛИ СРЕДНИЙ ЭТАЖ ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ)
Нижний этаж полости живота
отделен от верхнего
брыжейкой поперечной
ободочной кишки, mesocolon
transversum. Внизу он
доходит до полости малого
таза. В нижнем этаже
находятся тонкая кишка
(начиная с flexura
duodenojejunalis),
переходящая в правой
подвздошной ямке в толстую
кишку. Отделы толстой кишки
— восходящая, поперечная,
нисходящая и сигмовидная
ободочные кишки — как
ободом (отсюда название)
окружают петли тонкой
кишки по бокам и сверху.
Этот этаж делится на две около
ободочные борозды, sull.
paracolici, и нa двa
брыжeeчных cинуca, sinus
mesentericus dexter и sinus
mesentericus sinister.

41.

СООБЩЕНИЯ МЕЖДУ ЭТАЖАМИ, СУМКАМИ
1.
2.
3.
4.
5.
Сальниковое отверстие,
foramen epiploicum.
Отверстие под
серповидной и круглой
связками печени.
Отверстие между
корнями брыжеек
поперечной ободочной
кишки и тонкой кишки.
Продолжение
околоободочных
борозд.
Щель между большим
сальником и задней
поверхностью передней
брюшной стенки.

42.

«ЭТАЖИ»
ТАЗА
1
1
2
3
2
3

43.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОРГАНОВ
В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ПО ОТНОШЕНИЮ К БРЮШИНЕ

44.

ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ:
САЛЬНИКИ

45.

ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ:
БРЫЖЕЙКИ

46.

ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ:
СВЯЗКИ

47.

ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ:
СКЛАДКИ И ЯМКИ

48.

ПРОИЗВОДНЫЕ БРЮШИНЫ:
СКЛАДКИ И УГЛУБЛЕНИЯ
смотрите также другие складки и углубления по
Международной анатомической номенклатуре

49.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК

50.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
Сагиттальный разрез эмбриона человека 4 неделе развития, показывающий
формирование пищеварительной системы (по Петтену). 1 — поджелудочная железа; 2 —
дорсальная аорта; 3 — хорда; 4 — аллантоис; 5 — клоака; б — листок оболочки
амниотического мешка; 7 — печень; 8 — кишечная трубка; 9 — желточный стебелек,
соединяющий кишечную трубку с внебрюшинной частью желточного мешка; 10 —
остаток желточного мешка; 11 — сердце; 12 — ротовая бухта; 13 — зачаток щитовидной
железы; 14 — зачаток легких; 15 — желудок.

51.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
Латеральный разрез 6-недельного эмбриона,
показывающий расположение внутренних
органов и брыжеек (по Петтену).
1 — трахея; 2 — пищевод; 3 — левая передняя
сердечная вена; 4 — спинномозговой узел; 5 —
плевроперикардиальная складка; 6 —
диафрагмальный нерв; 7— плевробрюшинная
складка; 8 — плевральное отверстие; 9 —
дорсальная брыжейка желудка; 10 — селезенка;
11 — чревная артерия; 12 — поджелудочная
железа; 13 —верхняя брыжеечная артерия; 14 —
брыжейка тонкой кишки; 15 — брыжейка толстой
кишки; 16 — нижняя брыжеечная артерия; 17 —
аорта; 18 — толстая кишка; 19 — клоака; 20 —
аллантоис; 21 — слепая кишка; 22 — остаток
желточного мешка; 23 —желчный пузырь; 24 —
серповидная связка; 25 — вентральная брыжейка
желудка; 26 — поперечная перегородка (зачаток
диафрагмы); 27 — левый проток Кювье; 28 —
левый желудочек; 29 — околосердечная полость;
30 — артериальный ствол.

52.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
1 месяц
Серозные полости
появляются на ранних
этапах эмбрионального
развития, в период
дифференцировки
мезодермы из
спланхнотома. Полость
спланхнотома— целом это и есть серозная
полость.
Схематическое изображение положения кишок и отношение брыжеек в процессе
развития. Горизонтальные линии (красные) показывают уровень поперечных
разрезов.
А: 1 — глотка; 2 — зачаток легких; 3 — дорсальная брыжейка; 4 — клоака; 5 — проток
аллантоиса; 6 — часть желточного мешка; 7 — зачаток печени; 8 — мезонефроз; 9—
полость брюшины (celoma).

53.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
2 месяца
Париетальный
листок спланхнотома
выстилает изнутри
стенки полостей
тела, а
висцеральный
прилежит к
внутренностям,
образуя их серозные
оболочки.
Схематическое изображение положения кишок и отношение брыжеек в процессе
развития. Горизонтальные линии (красные) показывают уровень поперечных разрезов.
Б: 1 — пищевод; 2 — желудок; 3 — желчный пузырь; 4 — тонкая кишка; 5 — слепая кишка;
6 — брыжейка; 7 — желточный стебелек; 8 — брыжейка толстой кишки; 9 — прямая кишка;
10 — поперечная ободочная кишка.

54.

3 месяца РАЗВИТИЕ
СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
Сначала закладывается
парная серозная полость —
туловищно-головной целом.
Соединяясь над и под
кишечной трубкой, листки
правой и левой серозных
полостей образуют
дорсальную и вентральную
брыжейки.
В процессе развития
зародыша единый
туловищно-головной целом
разделяется на головной,
грудной и туловищный.
Схематическое изображение положения кишок и отношение брыжеек в процессе
развития. Горизонтальные линии (красные) показывают уровень поперечных разрезов.
В; 1 — пищевод; 2 — сальниковая сумка; 3 — желудок; 4 — тонкая кишка; 5 —
поперечноободочная кишка; 6 — восходящая ободочная кишка; 7 — прямая кишка; 8 —
червеобразный отросток; 9 — селезенка; 10 — печень.

55.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
4 месяца
В процессе развития
зародыша единый
туловищно-головной
целом разделяется
на на три
замкнутые полости:
головной, грудной и
туловищный целом.
Схематическое изображение положения кишок и отношение брыжеек в
процессе развития. Горизонтальные линии (красные) показывают уровень
поперечных разрезов.
Г: 1 — пищевод; 2 — желудок; 3 — поперечная ободочная кишка; 4 — нисходящая
кишка; 5 — тонкие кишки; 6—брыжейка тонкой кишки.

56.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
Головной целом формирует вокруг сердца
перикардиальную полость, а его стенки образуют
листки перикарда. Вместе с сердцем он перемещается
в грудную полость.
Грудной целом сдавливается растущими легкими и
имеет вид узкой плевральной полости. Его висцеральный
листок, срастаясь с поверхностью легкого, превращается
в легочную плевру, а париетальный — в реберную и
диафрагмальную плевру. Часть органов грудной полости
— трахея, тимус, аорта — не соприкасаются с серозной
оболочкой и лежат в так называемом средостении.
В туловищном целоме вентральная брыжейка
рассасывается, правая и левая полости объединяются.
Образуется брюшинная, или перитонеальная, полость. Ее
париетальный листок — брюшина— выстилает стенки
брюшной полости.

57.

РАЗВИТИЕ СЕРОЗНЫХ
ПОЛОСТЕЙ И ОБОЛОЧЕК
У мужчин от
брюшинной
полости
отделяются
еще две
полости около
каждого из
яичек.

58.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ БРЮШИНЫ
1. Агенезия (аплазия) большого сальника – редкая аномалия.
2. Брыжейка восходящей ободочной кишки длинная– приводит к мобильности слепой кишки.
3. Брыжейка общая – сохранение дорсальной брыжейки на всем протяжении.
5. Гипоплазия желудочно-ободочной связки и большого сальника –Большой сальник
представляет собой рудиментарную бахромку, прикрепляющуюся вдоль большой кривизны
желудка.
6. Дефект большого сальника – может быть одиночным или множественным. Большие дефекты
в желудочно-ободочной связке могут сопровождаться внутренними грыжами и перемещением
кишечника в сальниковую сумку.
8. Складка брюшины добавочная:
А) Складка брюшины Lane – идет от брыжейки тонкой кишки к матке.
Б) Складка брюшины Jecksoni – идет от задней брюшной стенки к печеночному изгибу
ободочной кишки.
В) Складка брюшины Payr – идет от задней брюшной стенки к селезеночному изгибу ободочной
кишки.
9. Сращение большого сальника патологическое – прикрепление большого сальника в
необычном месте брюшной полости
10. Удвоение большого сальника – встречается весьма редко.

59.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
ВЛАГАЛИЩНОГО ОТРОСТКА
БРЮШИНЫ
Незаращение влагалищного
отростка брюшины –Является
причиной развития мошоночных и
паховых грыж.
Незаращением влагалищного
отростка брюшины и скопление в
нем серозной жидкости = водянка
оболочки яичка и семенного
канатика (гидроцеле, фуникоцеле)
Гидроцеле женское (син.: нукков
дивертикул, канал Нукка) –
влагалищный отросток брюшины
углубляется по ходу круглой связки
матки в паховый канал, аналогичный
влагалищному отростку брюшины у
мужчин.

60.

ВОДЯНКА ЯИЧКА=ГИДРОЦЕЛЕ

61.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЛЕВРЫ
1. Дупликатуры плевры.
2. Частичное отсутствие плевры.
3. Кисты плевры.
4. Варианты глубины плевральных синусов.
5. Спайки в плевральной полости между
париетальным и висцеральным листками
плевры .
6. Брыжейка сердца (мезокардиум) бывает в 7 %
случаев, когда правый и левый средостенные
листки плевры в области переднего средостения
смыкаются позади грудины.

62.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЕРИКАРДА
Дефект перикарда – при
расщеплении грудины может
сопровождаться выпадением
сердца (грудная эктопия сердца).
Реже бывает дефект в боковой
стенке (чаще левой, в области
левого ушка и ствола легочной
артерии), вследствие чего имеется
сообщение между полостями
перикарда и плевры. При
дефектах диафрагмы может
одновременно наблюдаться
дефект в нижней части перикарда,
через который в полость
перикарда могут проникать
органы брюшной полости.

63.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЕРИКАРДА
Дивертикул перикарда врожденный – выпячивание
кнаружи париетального листка перикарда бухтообразной
или мешковидной формы, чаще располагается по
правому контуру сердца и бывает различных размеров.
Если дивертикул имеет мешковидную форму, то он часто
сообщается с полостью перикарда узким отверстием.
Дивертикулы могут наблюдаться в разных отделах
перикарда: в верхнебоковых, в задненижнем, в
переднем.
Отсутствие перикарда полное – может сочетаться с
пороками развития грудины, не вызывает нарушения
кровообращения, встречается редко.

64.

СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ