Доказательная медицина

1.

Доказательная
медицина
Выполнил обучающийся 123 группы
Манкаева Хазина
Руководитель практики:
Германова Юлия Ивановна

2.

Доказательная медицина
Задачи:
1
оценить понятие «Докaзaтельная Медицина»;
2
проанализировать основные принципы и причины
появления предмета «Доказательная Медицина»;
3
оценить эффективность выбора лечения.

3.

Доказательная медицина
Цель: изучить и реализовать принципы, нa которых
основывaется докaзaтельная медицинa.
Объектом исследования являются: практикующие врачи, а
также пациенты разного возраста в Ставропольском крае.
Предметом исследования является: доказательная медицина.
В работе использованы следующие методы
исследования: анализ и синтез, индукция и дедукция, табличный
и графический, сравнение и сопоставление.

4.

Таблица-Уровни
доказательности
медицинской информации
Уровень
доказательности
Источники данных
1
Данные, полученные в ходе многочисленных рандомизированных
контролируемых исследований или метаанализов
Данные, полученные в ходе одного рандомизированного
контролируемого исследования или больших нерандомизированных исследований
2
3
Консенсус мнений экспертов и/или данные малых исследований,
ретроспективных исследований, регистров.
Научные исследования различаются по убедительности, т.е. доказательства не равны между собой. Поэтому
необходимо определять уровень убедительности научных исследований, т.е. имеется ли доказательная база.
Факторы, определяющие уровень доказательности:
Тип (дизайн) исследования – чаще всего оптимальный дизайн – РКИ
Число исследований и количество включенных больных (часто необходим мета-анализ)
Гомогенность (однонаправленность) результатов (для мета-анализов)
Клиническая эффективность - польза от применения вмешательства
Применимость (обобщаемость, переносимость) результатов исследований к интересующей популяции
Силу доказательств ранжируют по уровням имеющихся доказательств.

5.

Рисунок- Пирамида
доказательной медицины:
иерархия доказательств

6.

На основе данных из рисунка, выделим,основные типы научных
исследований, которые чаще всего учитываются для принятия
клинических решений:
1) Систематическй обзор (Systematic review) — научное исследование
(анализ) всех опубликованных отдельных медицинских исследований
на определенную тему
с целью их критического анализа и оценки. Задача — свести к
минимуму возможные
случайные или систематические ошибки, которые могут влиять на
результаты отдельных исследований, искажать их.
2) Метa-анализ (Meta-analysis) — может быть частью системaтического
обзора, также
объединяет результaты нескольких исследовaний для проверки одной
или нескольких взаимосвязанных научных гипотез (количественное
объединение).

7.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важным аспектом доказательной медицины является определение степени
достоверности информации. Результаты исследований, составляющие основу
систематических обзоров, могут быть использованы доказательной медициной
для предоставления пациентам наиболее эффективных и безопасных
вариантов лечения и тестирования .Она также предоставляет инструменты для
обеспечения возможности сравнения различных методов лечения и
диагностических процедур. В доказательной медицине очень важно, чтобы
пациенты понимали, что нет необходимости доказывать неэффективность и что
и врачей, и пациентов интересуют только те методы, которые эффективны и
безопасны. Предлагаемый метод должен иметь известный (измеренный)
уровень безопасности и известный уровень эффективности. Следует отметить,
что врачи могут предложить метод лечения или диагностики с ограниченными
доказательствами эффективности, но только в том случае, если другого метода
просто не существует.

8.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
Наумова Е.А., Шварц Ю.Г., Семенова О.Н. Введение в доказательную
медицину: учебное пособие / Е.А. Наумова, Ю.Г. Шварц, О.Н. Семенова. – М.:
Издательский дом Академии Естествознания, 2019. – 76 с.
2.
Могучая, О. В. Использование принципов доказательной медицины в
организации медико-статистического исследования : учебно-методическое
пособие / О. В. Могучая, Г. Н. Мариничева, В. Н. Филатов. — Санкт-Петербург :
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2019. — 80 с.
3.
Портнягина, Е. В. Доказательная медицина в основе клинической
практики : учебное пособие / Е. В. Портнягина. — Иркутск : ИГМУ, 2021. — 61 с.
4.
Наркевич, А. Н. Доказательная медицина : учебное пособие / А. Н.
Наркевич, К. А. Виноградов, К. В. Шадрин. — Красноярск : КрасГМУ им. проф.
В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2018. — 112 с.

9.

Благодарю за внимание!