Похожие презентации:
Топографическая анатомия нижней конечности. Ампутации
1.
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственныймедицинский университет имени И.И. Мечникова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией
имени С.А. Симбирцева
Презентация к практическому занятию:
«Топографическая анатомия
нижней конечности. Ампутации».
Подготовила: ассистент кафедры, к.м.н.
Гайнуллина Регина Фоатовна
2.
ПОЯС НИЖНЕЙКОНЕЧНОСТИ
СВОБОДНАЯ НИЖНЯЯ
КОНЕЧНОСТЬ
4
Передняя область
4
Задняя область
3.
СКЕЛЕТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ4.
Тазовая кость (os coxae) у детей5.
6.
Половые отличия тазаСледующий слайд
7.
8.
РАЗМЕРЫ МАЛОГО ТАЗА28-30 см
25-27 см
30-31 см
9.
10.
11.
12.
13.
ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ (REGIO GLUTEA)14.
Послойная топография ягодичной области15.
Слои ягодичной области16.
17.
Большая ягодичная мышца(m. gluteus maximus)
18.
• Средняя ягодичнаямышца (m. gluteus
medius)
• Малая ягодичная
мышца (m. gluteus
minimus)
19.
Мышца, натягивающая широкуюфасцию бедра (m. tensor fasciae
latae)
20.
Квадратная мышца бедра(m. quadratus femoris)
21.
Верхняя близнецовая мышца(m. gemellus superis)
22.
Нижняя близнецовая мышца(m. gemellus inferior)
23.
Наружная запирательная мышца(m. obturatorius externum)
24.
25.
Подвздошно-поясничная мышца(m. Iliopsoas)
26.
Большая поясничная мышца(m. psoas major)
27.
Малая поясничная мышца(m. psoas minor)
Малая поясничная
мышца
28.
Внутренняя запирательнаямышца (m. obturatorius internus)
29.
Грушевидная мышца (m.piriformis)30.
(тезисно)31.
32.
Топографические образованияобласти таза
33.
34.
Сосуды и нервы ягодичной области35.
36.
Анатомия тазобедеренного сустава37.
Тазобедренный сустав: анатомиясвязочного аппарата
38.
39.
40.
41.
Нервные волокна, примыкающие к тазобедренному суставуВид спереди
Вид сзади
Бедренный нерв
Запирательный
нерв
Седалищный
нерв
42.
Кровообращение тканейтазобедренного сустава
43.
44.
- медиальная (45.
46.
47.
Портняжная мышца бедра (m. sartorius)48.
Четырехглавая мышцабедра(m.quadriceps femoris)
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
Двуглавая мышца бедра(m.biceps femoris)
59.
Полусухожильная мышца бедра(m.semitendinosus)
60.
Полуперепончатая мышцабедра(m.semimembranosus)
61.
(тезисно)62.
63.
64.
65.
Хирургическая анатомия области бедра( Мышечная и сосудистая лакуны)
66.
Хирургическая анатомия области бедра(Бедренный канал, canalis femoralis )
67.
Хирургическая анатомия области бедраТЕЗИСНО
68.
69.
70.
Хирургическая анатомия области бедраПриводящий канал, canalis adductorius (бедренноподколенный, или Гунтеров канал)
71.
72.
- fossa poplitea73.
Анатомия коленного сустава74.
Мышцы коленного сустава75.
76.
77.
Кровоснабжение коленного сустава78.
Иннервация коленного сустава79.
80.
Область голени81.
82.
83.
Мышцы задней поверхности голени84.
Canaliscruropopliteus
(канал Грубера)
85.
86.
(тезисно)87.
88.
Голеностопный сустав89.
СУСТАВЫ И СВЯЗКИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВАГоленостопный сустав: связки голеностопного сустава (наружная, внутренняя поверхность и вид сзади);
1 — большеберцовая кость; 4 — передняя таранно-малоберцовая связка; 5 — малоберцовая кость; 6 —
задняя таранно-малоберцовая связка; 7 — пяточно-малоберцовая связка; 8 — пяточная кость.
90.
Голеностопный сустав: связки голеностопного сустава (наружная, внутренняя поверхность и вид сзади);1 — большеберцовая кость; 3 — дельтовидная связка; 8 — пяточная кость; 9 — капсула
голеностопного сустава.
91.
Кровоснабжение, иннервацияголеностопного сустава
• Кровоснабжение
голеностопного сустава
осуществляется ветвями всех
трех артерий голени —
передней и задней
большеберцовых и
малоберцовой.
• Иннервация — снаружи
икроножным нервом
(n. suralis), изнутри —
подкожным нервом, спереди
— глубоким малоберцовым
нервом.
92.
Область стопы93.
В качестве внешних ориентиров области могут быть использованы пяточный
бугор, бугристость V плюсневой кости (tuberositas ossis metatarsalis V),
проксимальнее ее прощупывается сухожилие мышцы, отводящей
мизинец стопы. На внутренней поверхности стопы, на 3—4 см ниже
медиальной лодыжки, пальпируется бугристость ладьевидной кости
(tuberositas ossis navicularis). При тыльном разгибании пальцев стопы
контурируются сухожилия длинных разгибателей большого пальца и пальцев
стопы. Короткие разгибатели контурируются в виде выпуклостей ниже
таранного синуса (sinus tarsi). Последний представлен впадиной дистальнее
латеральной лодыжки малоберцовой кости. Ниже латеральной лодыжки
пальпируется задний отросток таранной кости (processus posterior tali).
94.
Свод стопы95.
96.
Тыл стопы (dorsum pedis)97.
Сосудисто-нервные образования тыла стопы98.
Подошва (planta pedis)99.
Мышечно-фасциальные ложа подошвыВ срединном фасциальном ложе подошвы,
непосредственно под подошвенным апоневрозом,
расположен короткий сгибатель пальцев и квадратная
мышца подошвы (m. quadratus plantae). Глубже лежат
сухожилия длинного сгибателя пальцев, червеобразные
мышцы (mm. lumbricales) и мышца, отводящая большой
палец стопы (m. abductor hallucis). К срединному
ложуотносится и сухожилие длинной малоберцовой
мышцы, которое окружено здесь собственным
синовиальным влагалищем. Таким образом, при острых
гнойных процессах на подошве стопы
возможно распространение гноя по ходу сухожилий
мышц как в наружное, так и в заднее мышечнофасциальное ложе голени.
Медиальное фасциальное ложе подошвы
заполнено m. abductor hallucis и коротким сгибателем
большого пальца стопы. В проксимальном отделе ложа
различают пяточный канал, который представляет собой
промежуток между пяточной костью,
расположенной латерально, и мышцей, отводящей
большой палец стопы, находящейся медиально. Длина
канала у взрослого человека составляет 3—4 см. В нем
располагается медиальный сосудисто-нервный пучок
стопы.
Латеральное фасциальное ложе подошвы стопы
содержит мышцы, относящиеся к V пальцу:
мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) и
короткий сгибатель мизинца стопы
(m. flexor digiti minimi brevis).
100.
101.
Подошвенный сосудисто-нервный пучок102.
(тезисно)103.
104.
Пальцы стопы (digiti pedis)105.
Сосуды и нервы на этих поверхностях пальцев
проходят ближе к их боковым краям.
Подошвенные сосуды более развиты, чем
тыльные. Тыльные пальцевые артерии
являются ветвями тыльных плюсневых, за
исключением двух артерий, снабжающих
внутренние поверхности I и II пальцев и
возникающих из тыльной артерии стопы.
Подошвенные пальцевые артерии возникают
из подошвенных плюсневых и образуют сети
у кончиков пальцев.
Тыльные пальцевые нервы
стопы (nn. digitales dorsales pedis) для
первых 3,5 медиальных пальца возникают из
поверхностного малоберцового нерва,
для последних 1,5 пальца — из
икроножного нерва. Обращенные одна к
другой стороны первых двух пальцев
получают ветви из глубокого малоберцового
нерва. Подошвенные нервы иннервируют
первые 3,5 пальца за счет медиального
подошвенного нерва
(П. plantaris medialis), остальные 1,5 пальца —
за счет n. plantaris lateralis.
106.
107.
Ампутации иэкзартикуляции
нижних конечностей