Острые синуситы

1.

Острые синуситы
Работу выполнила
Студентка 4 курса
Специальности
сестринское дело
Суханова Виктория
Балаково 2022

2.

Актуальность
Воспалительные заболевания околоносовых
пазух являются одной из самых актуальных
проблем оториноларингологии. До 15 %
взрослого населения страдает различными
формами синусита, у детей он встречается
еще чаще. Среди больных, находящихся на
лечении в ЛОР-стационарах, от 15-36%
состаляют люди страдающие синуситами.

3.

Синусит занимает 5 место среди заболеваний, по поводу
которых
назначаются
антибиотикотерапию.
Отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,52%.Чаще всего риносинусит развивается на фоне ОРВИ.
Синусит
не
только
приводит
к
временной
нетрудоспособности, но и существенно оказывает
влияние
на
качество
жизни
больных.

4.

Определение
Острый синусит-
(Acute sinusitis) — это
внезапное воспаление пазухи носа, которое
длится не менее четырёх недель. Также
используется синоним «риносинусит». Согласно
нему, воспаление — это процесс, затрагивающий
не только слизистую пазух, но и полости носа [1].

5.

Причины синусита
Основная причина это вирусы или бактерии.
К вирусам, вызывающим воспаление верхних
дыхательных путей, относятся: риновирусы,
вирусы гриппа и парагриппа, респираторносинцитиальные вирусы, аденовирусы
и коронавирусы.
Бактериальный острый синусит
вызывает Streptococcus pneumoniae.
Синусит также может иметь грибковую природу, а
также быть результатом воздействия аллергенов или
ирритантов (веществ с раздражающим действием).

6.

Предрасполагающие факторы
бактериального синусита:
искривление носовой
перегородки;
полипы;
хронический ринит;
аденоиды у детей;
особенности строения.

7.

Симптомы
Основные симптомы
острого синусита:
затруднённое носовое
дыхание,
головная боль,
выделения из носа,
кашель у детей,
снижение обоняния,
заложенность ушей,
повышение температуры
тела,
общее недомогание .

8.

Патогенез острого синусита
При синусите вирус попадает на слизистую оболочку
полости носа, повреждает клетки реснитчатого эпителия и
внедряется в организм человека. При этом слизистая
оболочка отекает, усиливается выделение слизи в полости
носа, что ещё сильнее блокирует работу ресничек
мерцательного эпителия. В норме их движение защищает
организм от чужеродных агентов.

9.

Классификация и стадии развития
острого синусита
По форме:
1. Экссудативные (с образованием жидкости в пазухе):
серозный — прозрачное отделяемое негнойного характера;
катаральный — утолщение слизистой оболочки из-за отёка с
минимальным отделяемым;
гнойный.
2. Продуктивные (с утолщением слизистой оболочки):
пристеночно-гиперпластический — утолщение слизистой
оболочки из-за увеличения числа клеток эпителия или
стромы;
полипозные.

10.

По локализации:
гайморит — воспаление слизистой
оболочки верхнечелюстной пазухи;
фронтит — воспаление слизистой
оболочки лобной пазухи;
этмоидит — воспаление слизистой
оболочки ячеек решётчатого
лабиринта;
сфеноидит — воспаление
слизистой оболочки клиновидной
пазухи;
полисинусит — одновременное
поражение нескольких пазух;
пансинусит — одновременное
двустороннее поражение всех пазух
носа;
гемисинусит — поражение всех
пазух носа с одной стороны.

11.

По характеру течения:
острый — болезнь длится не более четырёх недель,
после выздоровления симптомы полностью
исчезают;
рецидивирующий острый — до четырёх эпизодов
синусита в год, периоды между обострениями
продолжаются не менее восьми недель .

12.

Степени тяжести
Легкая
температура в норме;
• умеренно выраженные симптомы риносинусита (кашель, заложенность носа и
выделения из него), которые не влияют на сон и дневную активность пациента;
• головных болей в проекции околоносовых пазух нет;
• отсутствие осложнений
Среднетяжелая
• температура не выше 38,0 °С;
• выраженные симптомы риносинусита умеренно или значительно влияют на сон и
дневную активность пациента;
• при движении или наклоне головы возникает ощущение тяжести в проекции
околоносовых пазух;
• осложнения со стороны среднего уха — острый средний отит;
• внутричерепных или орбитальных осложнений нет.
Тяжелая
• температура выше 38,0 °С;
• выраженные или мучительные симптомы риносинусита значительно влияют на сон и
дневную активность пациента;
• периодическая или постоянная боль в проекции околоносовых пазух, которая
усиливается при движении или наклоне головы и простукивании в проекции
околоносовой пазухи;
• внутричерепные или орбитальные осложнения

13.

Орбитальные осложнения
1. Негнойные:
реактивный отёк клетчатки орбиты и век;
диффузное негнойное воспаление
клетчатки орбиты и век;
остеопериостит орбиты — воспаление
надкостницы и костных стенок глазницы.
2. Гнойные:
поднадкостничный абсцесс;
абсцесс задних отделов клетчатки
глазницы;
абсцесс века;
флегмона орбиты;
тромбоз вен клетчатки орбиты и
кавернозного синуса.

14.

Внутричерепные осложнения:
арахноидит (лептоменингит) —
серозное воспаление паутинной
оболочки головного мозга;
экстрадуральный абсцесс —
скопление гноя между твёрдой
мозговой оболочкой и костями
черепа;
субдуральный абсцесс —
скопление гноя между твёрдой и
паутинной мозговыми
оболочками;
абсцесс мозга
серозный и гнойный менингит

15.

Диагностика острого синусита
переднюю риноскопию;
рентгенографию пазух
носа;
ультразвуковое
исследование;
диагностическую
пункцию;
лабораторные
исследования;
микробиологическое
исследование;
диафаноскопию.

16.

Лечение острого синусита
Лекарственные препараты
Антибиотики, принимают внутрь, а в тяжелых случаях вводят
внутримышечно.(Амоксициллин. Кларитромицин и Азитромицин
Противовирусные средства.
Противогрибковые
препараты(Флуконазол, Кетоконазол и Амфотерицин.)
Иммуностимуляторы
Сосудосуживающие не более 5 дней
НПВС (Ибупрофен, Парацетомол)
Антигистаминные .
Промывание носа (Долфин).
Физиопроцедуры
УВЧ, электрофорез
Магнитотерапия.

17.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение острого
синусита включает:
Вскрытие пазухи через переднюю
стенку.
Удаление патологического
содержимого.
Создание искусственного
отверстия в костной стенке
пазухи или расширение
естественного соустья для
дренирования.
Реабилитационный период
длится около 14 дней.

18.

Профилактика
лечить основное заболевание — острый насморк,
поражения зубов, грипп, корь, скарлатину и другие
инфекционные болезни;
устранять предрасполагающие факторы, например
искривление носовой перегородки [6];
вакцинироваться против Streptococcus pneumoniae.
укреплять общий иммунитет организма при помощи
приема витаминных и минеральных комплексов,
правильное питание
умеренные физические нагрузки.

19.

Спасибо за внимание!!!