Роль медицинской сестры в профилактике за пациентом при В12 дефицитной анемии

1.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«УФИМСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В
ПРОФИЛАКТИКЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ
ПРИ В12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Выполнила студентка группы 47М:
Салтыкова О.А
Руководитель: Садыкова С.Ю

2.

Содержание дипломной работы
Цель работы – исследование роли медицинской сестры в
профилактике В12 – дефицитной анемии, формирование рекомендаций
по данному заболеванию.
Задачи работы:
- Изучение научных материалов по данной теме.
- Определение причин, факторов риска и клинических проявлений.
- Изучение особенностей диагностики анемии.
- Анализ принципов лечения и профилактики анемии.
- Проведение анкетирования и обобщение результатов.
- Разработка рекомендаций для профилактики анемий.
Объект исследования: пациенты ГБУЗ РБ ГКБ №21.

3.

Анемия
Анемия – это патологическое
состояние, характеризующееся
снижением массы эритроцитов
и/или снижением содержания
гемоглобина, часто в сочетании с
уменьшением количества
эритроцитов в единице объема
крови, что приводит к
кислородному голоданию.
Термин «анемия» без уточнения не
определяет конкретного заболевания.
Анемия чаще всего является одним из
симптомов различных патологических
состояний.

4.

Этиологическая классификация анемий
Мегалобластные анемии
Дефицит витамина В12
Фолиеводефицитные
Анемии вследствие
нарушенного
кровообразования
Железодефицитная
Апластические анемии
Анемии вследствие
кровопотери
Гипохромная
Гиперхромная
Острая постгеморрагическая
Хроническая постгеморрагическая

5.

В12 дефицитная анемия
В12-дефицитная анемия
(пернициозная анемия) –
заболевание, для которого характерно
нарушение кроветворения, вызванное
дефицитом витамина В12
(кобаламина, цианокобаламина). В
крови снижается количество
эритроцитов и падает уровень
гемоглобина. Кроме того, недостаток
витамина В12 вызывает поражения
желудочно-кишечного тракта и
неврологические расстройства.

6.

Этиология В12 дефицитной анемии

7.

Суточная потребность в витаминах

8.

Понижение кислотности желудочного сока
Факторами риска, способствующие данной патологии, являются:
- Операции по резекции желудка;
- Острый или хронический атрофический гастрит;
- Поражение слизистой желудка при ожогах химическими веществами;
- Онкологическое поражение желудка (рак).

9.

Ожог желудка

10.

Заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника
Ведущими заболеваниями поджелудочной железы являются:
- Острый или хронический панкреатит;
- Аутоиммунный панкреатит;
- Панкреонекроз;
- Киста поджелудочной железы;
- Камни.
- Рак поджелудочной железы;
Ведущие заболеваниями тонкого кишечника являются:
- Хронические энтериты с синдромом нарушенного всасывания;
- Опухоли;
- Лимфомы.

11.

Клинические проявления В12ДА
Анемический синдром: Быстрая утомляемость и
слабость, проблемы с дыханием (одышка) и
сердцебиением, бледность кожи и слизистых
оболочек, головокружение, колющие боли в
грудной клетке.
Гастроэнтерологический синдром: снижение
массы тела, тошнота и рвота, запоры, снижение
аппетита, ощущение жжения в языке, увеличение
размеров селезенки.
Неврологические синдромы: онемение,
неприятные ощущения в конечностях,
неустойчивость походки, мышечная слабость,
поражение спинного и головного мозга при
длительном дефиците.

12.

Положения для лечения В12 дефицитной анемии
Неотъемлемые особенности при лечении:
при глистной инвазии необходимо провести дегельминтизацию.
при органических заболеваниях кишечника и поносах рекомендуется использовать
ферментные препараты и закрепляющие средства.
нормализация кишечной флоры достигается применением ферментных препаратов и
правильной диетой.
для успешного лечения В12 и фолиеводефицитной анемии необходимо
сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов, белка и
исключением алкоголя.
патогенетическая терапия включает парентеральное введение витамина В12.

13.

Профилактика В12 дефицитной анемии
1. Включение в рацион продуктов, содержащих витамин В12, особенно важно для веганов и
вегетарианцев.
2. Прием специальных витаминных комплексов, особенно для пожилых людей и людей с желудочнокишечными заболеваниями, такими как атрофический гастрит и болезнь Крона.
3. Регулярное обследование и консультации у врача, особенно при наличии рисковых факторов
(проблемы со здоровьем кишечника, гастрит, полипы кишечника, беременность и грудное
вскармливание).
4. Умеренный прием алкоголя или отказ от него, так как алкоголь может повредить слой слизи в
желудке и кишечнике, препятствуя усвоению витамина В12.
5. Своевременном лечении острых и хронических заболеваний желудка и 12 – перстной кишки,
урежении случаев резекции желудка.
6. Соблюдать рекомендации специалистов и регулярно проходить обследования для контроля уровня
витамина В12 в организме.
7. Не подвергать пищу перегреванию, так как термическая обработка может разрушить витамин В12.
8. Постоянной профилактической проверке 1 раз в 3 месяца на наличие гельминтозов.
9. Лечение обильных кровопотерь в менструальный и климактерический периоды у женщин.

14.

Цель методов исследований
Целью первого этапа исследования был анализ
научно-исследовательской литературы по
рассматриваемой проблеме.
Второй этап предусматривал проведение
анкетирования.
Третий этап предполагал выполнение
статистической обработки полученных данных, их
интерпретацию и оформление результатов
исследования.

15.

Анкетирование
1. Ваш возраст?
2. Ваш пол?
3. Как вы себя чувствуете?
4. Наблюдалась ли у Вас анемия во время беременности?
5. Какого питания вы стараетесь придерживаться?
6. С какого возраста начали замечать ухудшения в общем состоянии?
7. Получали ли Вы рекомендации по профилактике В12 - дефицитной анемии?
8. От кого Вы получаете информацию о профилактике заболеваний, в том числе о профилактике витамин В12 - дефицитных состояний
(анемии)?
9. Что является причиной В12 - дефицитной анемии?
10.Знаете ли Вы о наличии продуктов питания, содержащих витамин В12, для профилактики В12 - дефицитной анемии?
11.Согласны ли Вы с утверждением, что на возникновение В12 - дефицитной анемии влияет употребление фаст-фуда?
12.Применяют ли в Вашей семье витаминно-минеральные комплексы по назначению врача (фельдшера)?
13.Считаете ли Вы, что продукты, содержащие витамины и минералы необходимыми для здорового питания?
14.Согласны ли Вы с утверждением, что для лечения В12 - дефицитных анемий достаточен прием витаминов без консультации врача?
15.Актуальна ли для Вас проблема витамин В12 дефицитных состояний?

16.

Результаты полученных данных
Наиболее высокая распространённость В12ДА
отмечается у пациентов от 60 до 75 лет. Исходя
из полученных результатов, видно, что с
увеличением возраста в группу риска всходят
все больше людей.
Распределение больных по половой
принадлежности, по которой видно, что среди
больных преобладают женщины 73%, мужчин
же страдают реже, хотя имеют большую
склонность 27%.

17.

Наблюдалась ли у
Вас анемия во
время
беременности?
Как видно, у подавляющего
числа женщин в анамнезе
есть анемия, которая
развилась во время
беременности – 52,5%, у 30
% анемия не наблюдалась, а
17,5%– не знают или не
были беременны.

18.

Влияние питания
- 53 % пациента не следят за своим питанием;
- 34% пациента стараются соблюдать
некоторые рекомендации врача;
-13% активно следят за сбалансированностью
своей пищу
- 60% считают, что причиной развития В12ДА
является недостаточное употребление мясных
продуктов или неправильное питание,
- 25% - перенесённые инфекционные
заболевания,
- 15%-вегетарианство

19.

Информирование пациентов
Подавляющее большинство пациентов (40%)
не получали рекомендации по профилактике
В12 - дефицитной анемии, 33% – не помнят и
всего лишь 27% среди опрошенных получали
рекомендации и выполняют их
Источником информации о профилактике
В12ДА стали:
- для 60% пациентов стали медицинские
работники;
- для 30% пациентов – СМИ;
- 10% пациентов– интернет-форумы.

20.

Лечение или самолечение?
-67% применяют в питании витаминноминеральные комплексы по назначению
врача,
-20 % – по совету знакомых,
-13% - вовсе не знают, что это.
- согласились 32, 5%,
- отрицательный ответ дали 17,5%
опрошенных,
- 50% – не знают, но хотели получить
подробную консультацию

21.

Актуальность по
мнению пациентов
Проблема витамин В12
дефицитных состояний
является актуальной.
-20% проходят комплексное
лечение (препараты + диета)
под контролем врача,
-20% соблюдают только
диету,
-60% ответили, что не
нуждаются в этом.

22.

Выводы
Можно прийти к логичному заключению: тема актуальности В12-дефицитной
анемии и её возможных последствий крайне важны. Исследование позволило
выявить причины и факторы риска, клинические проявления, особенности
диагностики, принципы лечения и профилактики данного состояния. Большая
ответственность перед пациентами требует от медицинского персонала, в
частности медицинских сестер. Систематического изучения методов диагностики,
лечения и профилактики В12-дефицитной анемии.
Уровень осведомленности и основной источник получения информации о
профилактике В12 - дефицитной анемии, выявленные в результате исследования,
доказывают ведущую роль медицинских сестер в профилактике В12 - дефицитной
анемии и необходимость постоянного проведения просветительской работы среди
населения.

23.

Спасибо за внимание!!!
Желаю Вам крепкого здоровья!!!