Профилактике рака молочной железы среди населения

1.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
«УФИМСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ
РАБОТА (ДИПЛОМНАЯ РАБОТА)
ТЕМА:ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
Выполнила: студентка группы 47М м
Хуснутдинова Гульназ Рафиковна
специальность 34.02.01 Сестринское
дело (базовая подготовка)
Руководитель: Закиров И.А.
Уфа, 2023г.

2.

Актуальность исследования: по данным всемирной
организации здравоохранения, рак молочной
железы является самым распространенным
онкологическим заболеванием, на него приходится
16% всех случаев заболевания раком среди
женского населения.
По статистике ВОЗ, рак молочной железы занимает 1
место по причине смерти среди женщин старше 40.
лет.

3.

По данным Российского онкологического научного центра
им. Н. Н. Блохина, ежегодно в России выявляется около
50 тысяч случаев рака молочной железы. Более 50%
случаев диагностируется на поздних стадиях. Ежегодно
умирает более 30 000 Россиянок. Каждая 8-я женщина
на протяжении жизни рискует заболеть раком молочной
железы.

4.

Цель исследования: изучить роль медицинской
сестры в профилактике рака молочной железы
среди населения.
Задачи исследования:
Изучить:
- предрасполагающие факторы рака молочной
железы;
- клиническую картину и особенности диагностики
рака молочной железы;
- методы обследований.

5.

Рак молочной железы – злокачественная
опухоль, происходящая из эпителия ткани
молочной железы.
К предрасполагающим факторам, которые
могут поспособствовать развитию рака
молочной железы, можно отнести:
поздний климакс (после 53лет);
бездетность;
первые роды после 30 лет;
возраст старше 40 лет;
семейный анамнез (рак молочной железы у
родственников первой линии);
ранняя менструация (до 12 лет);
поздняя менструация (после 16 лет);

6.

7.

Диагностика
Диагностика рака молочной железы чаще
всего начинаются с маммографии. Если
выявляется опухолевая тень, то
назначают дополнительные методы
исследования:
ультразвуковую диагностику молочных
желез, магнитно-резонансную
томографию, компьютерную
томографию, онкомаркеры. Биопсия
является обязательным методом
подтверждения диагноза.

8.

Локализация.
Молочную железу условно делят на 4 квадранта. Они
ограничены двумя перпендикулярными линиями,
проводимыми в вертикальном и горизонтальном направлении
через сосок.
Опухоль может возникнуть в любом отделе, но чаще она
располагается в верхне-наружном квадранте.

9.

На сегодняшний день установлены факторы, которые
благоприятно способствуют профилактике рака
молочной железы:
1.
Умеренная физическая активность благоприятно
влияет на снижение риска РМЖ и его
последующих рецидивов.
2.
Сбалансированное правильное питание. Включая
в свой рацион орехи, растительные масла,
продуктов содержащих витамин Е и клетчатку.
3.
Умеренное потребление животных жиров,
алкоголя и красного мяса способствует снижению
развития образований в МЖ злокачественного и
доброкачественного характера.
4.
Каждые 12 месяцев грудного вскармливания
благоприятно влияет на снижение риска развития
злокачественного образования в МЖ на 4,3 %.

10.

o Вторичная профилактика направлена на
выявление онкологических
новообразований у женщин, для
своевременного проведения лечения.
o Третичная профилактика рака молочной
железы направлена на устранение
процесса образования повторных очагов
роста опухолей.

11.

База исследования
ГАУЗ РКОД МЗ РБ

12.

o Объект исследования: пациенты
проходившие скрининг в РКОД.
o Объем исследования: общее количество
наблюдаемых 20 человек с диагнозом рак
молочной железы.
o Предмет исследования: роль
медицинской сестры в профилактике рака
молочной железы.

13.

Методы исследования:
o анализ статистических данных;
o выкопировка данных из
медицинской документации;
o анкетирование пациентов с
раком молочной железы, и
разбор историй болезней;
o наблюдения и сравнение по
историям болезни.

14.

Рисунок 1 – Соотношение пациентов в
зависимости от возраста
Возрастная
заболеваемость
РМЖ; старше 60
лет; 20%; 20%
Возрастная
заболеваемость
РМЖ; 0-20 лет;
5%; 5%
Возрастная
заболеваемость
РМЖ; 20-40 лет;
25%; 25%
Возрастная
заболеваемость
РМЖ; 40-60 лет;
50%; 50%
0-20 лет
20-40 лет
40-60 лет
старше 60 лет
Первый вопрос анкеты касается возраста пациентов. Как
можно увидеть на рисунке 1, наибольшее количество
пациентов 10(50%) составили в возрасте от 40 до 60
лет; далее составила группа пациентов в возрасте от 20
до 40лет – 5(25%); 3(20%) пациентов в возрасте
старше 60 лет; наименьшую группу составили пациенты
в возрасте 0-20 лет - 2(5%).

15.

Рисунок 2 – Соотношение пациентов в
зависимости от семейного положения
Продажи;
Замужем;
40%; 40%
Продажи; Не
замужем;
60%; 60%
В результате исследования выявлено, что больше
половины 12(60%) пациентов не замужем, или
разведены. Замужем 8(40%) пациентов.

16.

Рисунок 3 – Распределение пациентов в
зависимости от начала менструального цикла
Затрудняюсь
ответить ; 25%; 25%
Поздняя
менстуация до 16
лет ; 30%; 30%
Ранняя менструация до 12 лет
Ранняя
менструация до 12
лет; 45%; 45%
Поздняя менстуация до 16 лет
Затрудняюсь ответить
На вопрос «Во сколько лет у Вас началась
менструация?» 9(45%) пациентов ответили, что у
них, раня менструация до 12 лет; 6(30%) пациентов
ответили – поздняя менструация до 16 лет; 5(25%)
затрудняются ответить.

17.

Рисунок 4 – Функция репродуктивной
системы у женщин с раком молочной железы
Продажи; Первые
роды после 30
лет; 35%; 35%
Поздний климакс
(после 53 лет);
45%
Бездетность;
20%
Поздний климакс(после 53 лет)
Бездетность
Первые роды после 30 лет
На вопрос «О функционирование
репродуктивной системы». 9(45%) пациентов
начался поздно климакс(после 53 лет); 7(35%)
пациентов первые роды были после 30 лет;
4(20%) пациентов бездетны.

18.

Рисунок 5 – Наличие знаний пациентов о
заболевании рака молочной железы
Знание
пациентов о
заболевании;
знают; 40%; 40%
Знание
пациентов о
заболевании; не
знают; 60%; 60%
знают
не знают
Следующий вопрос был посвящен знаниям
пациентов о заболевание РМЖ. По результатам
ответов, видно что, 12 (60%) пациентов не
знают о заболевании РМЖ и всего 8 (40%)
пациентов знают о РМЖ.

19.

Рисунок 6 - Наличие знаний пациентов о
факторах, приводящих к развитию рака молочной
железы
Ряд 1; Да,знают;
24%; 24%
Ряд 1; Нет, не
знают; 76%; 76%
Да,знают
Нет, не знают
На вопрос: «Известно ли Вам о том, что существуют
группы риска по развитию рака молочной железы?»
Большинство опрошенных 12(76%) ответили, что не
знают, это говорит о профилактической
неграмотности населения; 8(24) опрошенных
ответили, что знают о факторах риска.

20.

Рисунок 7 – Наличие у пациентов предрасполагающих
факторов риска развития рака молочной железы
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
гипотериоз
гипертоническая
болезнь
атеросклероз
сахарный диабет
избыточный вес
На вопрос: «Есть ли у Вас предрасполагающие факторы
риска рака молочной железы такие как: гипотериоз,
гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и
избыточный вес». Большинство опрошенных 8(40%) имеется
гипотериоз, 4(20%) имеют избыточный вес, 3(15%) имеют
гипертоническую болезнь, такой же процент наблюдается и при
наличии сахарного диабета 3(15%), атеросклероз имеют 2(10%)
опрошенных.

21.

Рисунок 8 - Распределение пациентов по выбору
«настораживающих» симптомов на начальной стадии
рака молочной железы
Изменение формы
и втягивание
соска
28%
Боль в молочной
железе
17%
Уплотнение в
молочной железе
30%
Изменение
размеров,форм
и цвета кожи
молочной
железы…
Уплотнение в МЖ
Изменение размеров,форм и цвета кожи МЖ
Боль в груди
Изменение формы и втягивание соска
На вопрос: «Какие на Ваш взгляд, нижеперечисленные си
мптомы являются настораживающими и могут свидетельств
овать о начальной стадии рака молочной железы?»
Половина пациентов 6(30%)ответили уплотнение в
молочной железе; 5(25%)пациентов выбрали изменение
размеров, формы и цвета кожи молочной железы; также
4(17%) пациентов отметили боль в молочной железе, как
настораживающий фактор; изменение формы и втягивание
соска отметили 5(28%) пациентов.

22.

Рисунок 9 – Распределение пациентов по
жалобам
выделения
из соска;
изменение10%; 10%
кожи по типу
"лимонной
корочки"
16%
наличие
уплотнения в
МЖ; 70%;
74%
На вопрос: «Беспокоят ли Вас следующие жалобы в любых
сочетаниях: наличие уплотнения в молочной железе,
изменения кожи по типу «лимонной корочки», выделения из
сосков». 15 (74%) пациентов беспокоит уплотнение в
молочной железе; 3 (16%) пациентов беспокоит изменение
кожи по типу «лимонной корочки»; 2 (10%) пациентов
беспокоит выделения из соска.

23.

Рисунок 10 – Наличие заболеваний у
пациентов с раком молочной железы
Мастопатия; 20%
Аденома соска; 13%
Киста молочной
железы; 50%
Папиллома; 17%
Мастопатия
Аденома соска
Папиллома
Киста молочной железы
На вопрос: «Есть ли у Вас заболевания, такие как:
мастопатия, аденома соска и папиллома?». Половина
пациентов 10(50%) имею кисту молочной железы, 4(20%)
имеют мастопатию, 4(17%) имеют папиллому и 2(13%)
имеют аденому соска.

24.

Рисунок 11 – Наследственная
предрасположенность к раку молочной железы
Затрудняюсь
ответить ; 5%
Нет; 15%
Да; 80%
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
Далее был вопрос: «Имеете ли Вы отягощенную
наследственность?» 16(80%) пациентов имеют
отягощенную наследственность; 3(15%) пациентов не
имею отягощенную наследственность; 1(5%) пациент
затрудняется ответить.

25.

Рисунок 12 – Знание пациентов о
профилактике рака молочной железы
Значения Y; Да; 35%
Значения Y; Нет;
65%
Да
Нет
На вопрос: «Знаете ли Вы о мерах профилактики
рака молочной железы». Большинство 13(65%)
ответили, что не знаю о мерах профилактики,
остальные 7(35%) знают о мерах профилактики
рака молочной железы.

26.

Рисунок 13 - Распределение пациентов по выбору
частоты посещаемости профилактических осмотров
маммолога, проведения маммографии и УЗИ
1 раз в 6
месяцев; 15%
1 раз в 2 года ; 25%
1 раз в год; 60%
1 раз в год
1 раз в 2 года
1 раз в 6 месяцев
На вопрос «Знаете ли Вы сколько раз необходимо посещать маммолога
(делать УЗИ или маммографию) после 50 лет для профилактики рака
молочной железы?». Наибольшее количество пациентов 12(60%) выбрали
вариант «1 раз в год»; 5(25%) пациентов выбрали «1 раз в 2 года» и 3(15%)
пациентов выбрали вариант посещения маммолога «1 раз в 6 месяцев».
Каждый из вариантов ответа был правильным. РКОД рекомендует
женщинам моложе 35 лет проводить УЗИ молочной железы 1 раз в 6
месяцев, регулярно посещать врача-маммолога (не реже 1 раза в 1-2 года),
также женщинам старше 35 лет проводить маммографическое
обследование.

27.

Рисунок 14 - Распределение пациентов по
проведению самообследования молочных желез
0
0
60%
Нет
40%
Да
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
На вопрос «Проводите ли Вы самообследование молочных желез?»
пациенты ответили следующим образом: 12(60%) пациентов ответили
отрицательно, что является плохим показателем для профилактики рака
молочной железы, РКОД рекомендует проводить самообследование
молочных желез не реже 1 раза в месяц. Отрицательный вариант ответа
пациентов указывает еще раз на то, что необходимо проводить
профилактические беседы с женщинами о необходимости проведения
самообследования. 8(40%) пациентов ответили утвердительно, что
является положительным моментом в этом вопросе.

28.

Рисунок 15 – Распределение пациентов о правилах
проведения самообследования молочных желез
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Да
Нет
На вопрос: «Знаете ли Вы правилах проведения
самообследования?» Большинство 16(80%) пациентов, не
знают о правилах проведения самообследования; 4(20%)
опрошенных знают о правилах проведения
самообследования молочных желез.

29.

Заключение
o Анализ анкетирования больных показал, что
больные имеют дефицит знаний по многим
вопросам профилактики рака молочной железы.
Беспокойство больных во многом обусловлено
недостаточной информированностью пациентов.
o Медицинская сестра должна активно заниматься
обучающей работой среди пациентов по
различным аспектам профилактики рака молочной
железы. Больные активно идут на сотрудничество,
если обучающая работа проводится правильно.
Создание памяток и рекомендаций повышает
эффективность профилактической работы.
o Мною были разработаны буклеты, целью которых
являются профилактика рака молочной железы и
рекомендации по самообследованию молочных
желез.

30.

Спасибо за внимание!