Персональная карта клиента

1.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ
КИНЕЗИОЛОГИИ
Пациент 5
Преподаватель: Ковалевский Евгений Юрьевич
Врач общей практики, невролог, доктор функциональной,
интегративной медицины.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Возраст (полных лет)
54 года
Город проживания
г.Санкт-Петербург
Вес:
Антропометрия
95,5
Рост: 165
ИМТ:
35,26
Семейное положение
Замужем
Количество детей
1 ребенок, дочь
Профессия/сфера деятельности
Сидячая работа плюс до работы за рулем долго, начальник отдела закупок на Дамбе в Кронштадте,
стрессовый фактор присутствует, нравится работа.
Первичный запрос на момент обращения
Снижение веса. Худела ни раз, но в условиях удаленности места работы ездит на машине по 1,5-2 часа,
поправляется, сидячая работа. 82-86 летом, зимой 92-100…
Весила 55-58кг до приема коков, на фоне приема набрала 65-70, после коков 60 (голодала по Брегу,

3.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Жалобы на момент обращения
По здоровью не жалуется.
Беспокоит именно набор веса. Считает, что проблема лишнего веса - невозможность устоять, чтобы не
перекусить «за компанию». Воспитательницей работала – стройная была.
Зрение +1,5 очки защитные для работы на компьютере.
Зубы норм. Генетически хорошие зубы.
Опорно-двигательный аппарат – за рулем долго, болит поясница, рентген – возрастные изменения,
воспалительный процесс, помогает аппликатор Кузнецова, бассейн. Растяжка хорошая))
Нутрицевтики, БАДы
Д3 (3000МЕ), С 1000мг, Е, йод, Ветом для кишечника, периодически для глаз, омега 3, цинк, магний, калий в
составе комплексных Оptisana, Osteoprotect.

4.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Заболевания в прошлом, включая детские болезни
ЕР, ГВ, недоношенная 7 мес, 2кг, простуда, ангина, орви, воспаления легких.
К 5 классу восстановилось здоровье. Детских болезней не было.
Ковид в декабре перед новым годом, 25% поражения.
Семейный анамнез
Отец: в 58 лет инфаркт
Бабушка (отца): инфаркт
Дедушка (отца):
Мать: Лишний вес, ССЗ, диабет 2 типа
Бабушка (матери): последствия блокады, рано умерла.
Дедушка (матери): инфаркт

5.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Травмы в анамнезе
Фигурное катание в детстве, но без серьезных падений обошлось.
Операции в анамнезе
Не было.
Психический анамнез
Спокойная внешне, внутренне переживает. Головных болей нет, с памятью все норм.
Как фактор переедания - на отдыхе худеет.
Медитации и трансы заходят на УРА.
Инфекционный анамнез
Ковид в декабре – температура, головные боли сильные, кашля не было..
Глутатион принимала в постковидный период.
ОРВИ редко - 1 раз в год. Иногда насморк, но быстро проходит.

6.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Кардиологический анамнез
Больше гипотоник. НО: во время Ковид: 150 давление (ничего но не принимала).
АД с утра около 110, к вечеру повышается.
При стрессе и с утра бывает 130. Принимает Нолипрел А 0,625+2,5
Поднимается на 7 этаж на работе, после 3 этажа одышка (на 5 этаже уже легче). После Ковид тяжелее стало.
Эндокринный анамнез
УЗИ ЩЖ - 2021: дифф.изменения щит.железы, узлы в обеих долях. ТТГ 1,6.
Глюкоза 5,8. Инсулин не сдавала.
Гематологический анамнез
Проблем не было ранее, на Ковиде антикоагулянты принимала 1 мес.
Сейчас есть небольшая анемия: железо - 8,6, гемоглобин 129.

7.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Гастроэнтерологический анамнез
Камень в ЖП с 2008 года, не беспокоит.
Склонность к застою желчи, урсосан, урсофальк принимала - уменьшился, сейчас подрос до 1,5 мм за 10 лет с 0,8.
Изжоги нет, на капусту м.б.вздутия, на хлеб тоже. Если нормальная еда – проблем нет. Стул ежедневный,
сформированный, нормальный. При переездах, экскурсиях м.б.запор. Но легко проходит.
УЗИ ОБП 2021: гепатомегалия, дифф.изменения печени по типу жирового гепатоза,
изгиб+конкремент ЖП (17,8мм), дифф.изменения подж.железы, повышенная пневматизация
кишечника. ПО УЗИ почек - признаки нефроптоза, кист обеих почек
Аллергический анамнез
Аллергий нет. Козий сыр не любит - тошнота. Жир вареный тоже не переносит.
На красное вино зуд и сухость кожи на локтях.
Вредные привычки
Курение, бросила 13 лет назад. В театре работала, там все курили. Потом бросила.

8.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Анамнез питания (пищевые предпочтения)
НА стрессе тянет на конфетку, соленый огурчик.
Сладкий вкус надо заглушить соленым…десерты эстетически привлекают.
Завтрак в 9-00: завтракает на работе, подъем в 6-00, не успевает. Завтрак обычно полноценный: яичница, из дома
берет творог с ягодами, каша гречневая. Иногда макароны с сыром.
Обед: большая миска салата овощного, курица/мясо/рыбка, картошка. Иногда десерт (пряник или конфетка).
Перекус после 17: бутерброд с творожным сыром и овощами. Или суп растворимый в порошке
(грибной/томатный) из Фаберлика, с овощами сушеного, крекеры из ламинарии, льна.
Ужин поздний в 20-30: сырки творожные иногда за компанию с мужем. Старается легкое – рыба, салат.
Хлеб раза 3 в неделю. Выпечка - если кто-то приносит, в столовой пироги слоеные...
Если одна, то строго держит себя.
Молоко цельное не любит, кофе пьет без молока.

9.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Гинекологический анамнез
Менопауза с 50лет, перенесла без проблем, не было приливов вообще. ЗГТ не пила после менопаузы
С 30 до 45 лет на Ярине (не вызывала увеличение веса).
На фоне первых КОК +10кг, после прекращения -8кг, голодала.
В молодости была фиброаденома, кламин пила (прессованные водоросли), затем на УЗИ показало, сто ФА
закальцинировалась. УЗИ ОМТ 2021: Гиперплазия эндометрия, дифф.изменения матки.
Акушерский анамнез
Беременности без проблем.
Мочеполовой анамнез
Мочевая кислота 446!, УЗИ почек – кисты, почки здоровы всю жизнь. Задержки жидкости не было
никогда.
Питьевой режим – 1,5 зимой, летом-2-3литра.
рН мочи 5,5, слизь, ураты+++

10.

КРАСНОДАРСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Персональная карта клиента
Дерматологический анамнез
Ногти всегда мягкие, волосы редкие были всегда.
Кожа склонна к сухости, т-зона жирность.
На морозе трескается кожа рук. Локти сухие иногда после застолий.
Анамнез физической активности (ФА)
За рулем приходится проводить много времени.
Фитнес клуб иногда с 20 до 21, 2-3 раза в неделю. Тогда не кушает вообще.
В бассейн ходит часто, сауна, аквааэробика.
Активная физ.нагрузка всю жизнь была, любит.
Анамнез сна
Засыпает в 22-00 дома, проблем нет. Если у мамы, то в 23-00. Сон хороший, глубокий. Утром
выспавшаяся. Подъем в 6-00. Белые ночи немного выбивают из колеи, сложнее заснуть.

Персональная карта клиента

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.