Сепсис

1.

Выполнила:студентка ТюмГМУ 321
группы Исмайылова Лейла Маариф
кызы

2.

Сепсис – это патологический
процесс, в основе которого лежит
реакция в виде генерализованного
(системного) воспаления на
инфекцию различной природы
(бактериальную, вирусную,
грибковую)

3.

4.

Этиология
Сепсис вызывают различные
микроорганизмы: стафилококки,
стрептококки, пневмококки,
менингококки, эшерихии, сальмонеллы,
энтерококки, синегнойная палочка и др.
Сепсис может быть обусловлен грибами
(кандидозный сепсис и др.), вирусами
(генерализованная герпетическая
инфекция), простейшими
(генерализованные формы
токсоплазмоза)..

5.

6.

7.

Септицемия и
септикопиемия
Септикопиемия — это
разновидность
сепсиса, при которой
общие симптомы
болезни сочетаются с
формированием
характерных гнойных
абсцессов в
различных органах и
тканях. Больные
чувствуют себя очень
плохо, температура
тела часто повышена
до 39-40°С, сознание
обычно заторможено.

8.

ФОРМЫ СЕПСИСА :
• Септицемия – острая гнойная инфекция
всего организма без метастазов
Септикопиемия – острая гнойная инфекция
всего организма с метастазами.

9.

СЕПТИЦЕМИЯ
Клинические признаки: на фоне первичного
гнойного процесса • усиливается интоксикация,
• высокая ремитирующая лихорадка,
• изменение сознания,
• иктеричность склер, желтушность кожных
покровов,
• геморрагическая сыпь,
• анемия, лейкоцитоз, с резким сдвигом
лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (60
-80 мм/час),
бактериемия

10.

СЕПТИЦЕМИЯ
• Из крови высеваются бактерии,
• В первичном очаге исчезают яркие
признаки воспаления,
• Часто сепсис принимает молниеносное
течение и заканчивается смертью.

11.

СЕПТИКОПИЕМИЯ
Клинические признаки схожи с клиникой
септицемии, но более благоприятное
течение.
• Характерно появление вторичных
гнойных очагов (абсцедирующая
пневмония, абсцессы печени, почек,
головного мозга, мягких тканей).
• Бактериемия выявляется редко.
• Температура принимает гектический
характер

12.

Патогенез сепсиса
1-ый этап: Локальная продукция цитокинов в ответ
на действие микроорганизмов.
2-ой этап: Выброс малого количества цитокинов в
системный кровоток.
3-й этап: Генерализация воспалительной реакции.

13.

Сепсис новорожденных – крайне опасное состояние, угрожающее
жизни младенца. Это инфекционное заболевание, для которого
характерно распространение бактериальной флоры из местного
очага по крови и лимфе ко всем органам и системам. Из-за
высокой летальности необходимо знать, как предупредить
болезнь.

14.

Наибольшую опасность сепсис несет для
новорожденных:
недоношенных;
рожденных с массой тела менее 2 кг;
с пороками развития;
с врожденным иммунодефицитом или ВИЧстатусом.

15.

Инфицирование может произойти
внутриутробно, во время родов или после
появления на свет. Следует отметить, что
больничная патогенная флора достаточно
агрессивная и тяжело поддается лечению.

16.

Факторы риска заражения сепсисом:
инфекционные болезни беременной, например,
кольпит, эндометрит;
акушерские манипуляции, проведенные с
недостаточной стерильностью рук медперсонала или
инструмента;
раннее излитие околоплодных вод;
внутриутробная гипоксия, асфиксия;
черепно-мозговая травма, полученная в процессе
родов;
повреждение кожного покрова, слизистых младенца;
гнойный мастит у кормящей матери;
инфекционные заболевания новорожденных –
пиодермия, конъюнктивит, отит, фарингит, бронхит,
пневмония, цистит, дисбактериоз;
местные очаги инфекций, например, псевдофурункулез,
который проявляется абсцессами.

17.

18.

19.

Диагностика сепсиса
Обследование при сепсисе
назначается в соответствии с
формой болезни и
локализацией септического
очага. Могут проводиться:
исследования крови
(наблюдается нейтрофильный
лейкоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы
влево, снижение гемоглобина),
мочи;
УЗИ почек, печени и других
органов;
рентгенодиагностика;
компьютерная томография;
ЭКГ;
бактериоскопические
исследования;
магнито-резонансная
томография.

20.

Осложнения сепсиса
Основные осложнения сепсиса
связаны с полиорганной
недостаточностью
(почечной, надпочечниковой,
дыхательной, сердечнососудистой) и ДВС-синдромом
(кровотечения, тромбоэмболии).
Тяжелейшей специфической
формой сепсиса является
септический (инфекционнотоксический, эндотоксический)
шок
. Он чаще развивается при сепсисе,
вызванном стафилококком и
грамотрицательной флорой.
Предвестниками септического
шока служат дезориентация
больного, видимая одышка
и нарушение сознания

21.

Быстро нарастают расстройства
кровообращения и тканевого обмена.
Характерны акроцианоз на фоне
бледных кожных покровов, тахипноэ,
гипертермия, критическое падение
АД, олигурия, учащение пульса до
120-160 уд. в минуту, аритмия.
Летальность при развитии
септического шока достигает 90%.

22.

Профилактические меры в отношении сепсиса
состоят в
устранении очагов гнойной инфекции;
правильном ведении ожогов, ран, локальных
инфекционно-воспалительных процессов;
соблюдении асептики и антисептики при
выполнении лечебно-диагностических
манипуляций и операций;
предупреждении госпитальной инфекции;
проведении вакцинации (против
пневмококковой, менингококковой инфекции и
др.).