Методы оценки физического развития детей

1.

ФГБОУ ВО
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ДЕТЕЙ
Кафедра педиатрии с курсом ИДПО

2.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Параметрический
Эмпирический
Центильный

3.

ПАРАМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД

4.

Параметрический метод
Шаг 1).Измерить
Р(рост),
В (вес),
ОГК (окружность грудной клетки) ,
ОГ (окружность головы)
Шаг 2). В таблицах «Стандарты физического
развития» находят средние показатели Р, В, ОГК
(Мср.) и показатель сигмального отклонения (σ) для
данной возрастной группы.
Шаг 3). ). Рассчитываем величину сигмального
отклонения (ВСО)= данные ребенка / σ.

5.

Показател
и
обследуем
ого
Стандарты
ВСО
Р, см
Мр, σ р
(Р – Мр)/σ р
В, кг
Мв, σ в
(В – Мв)/σ в
ОГК, см
Могк, σ огк
(ОГК – Могк)/σ огк
ОГ, см
Мог, σ ог
(ОГ – Мог)/σ ог
Все
данные и
расчеты
заносим в
таблицу

6.

При оценке физического развития данным методом отвечаем
на 2 вопроса:
1. Какое физическое развитие?
Если рост находится в пределах:
- 1 σ до +1 σ - развитие среднее;
+1 σ до +2 σ - развитие выше среднего;
+2 σ до +3 σ - развитие высокое;
-1 σ до -2 σ - развитие ниже среднего;
-2 σ до -3 σ - развитие низкое.
2. Гармоничное ли физическое развитие?
Если диапазон колебаний показателей ВСО по Р и В
лежит в пределах :
До 1
развитие гармоничное
От 1,1 до 2,0
развитие дисгармоничное
От 2,1
развитие резко дисгармоничное

7.

Пример, девушка 17 лет, имеет рост 160 см, массу тела 57 кг, окружность
грудной клетки 79 см. Оценить физическое развитие методом сигмальных
отклонений.
Признаки
Показат
ели
обследу
емого
М
δ
Величина
сигмального
отклонения
Рост
160
162,85
5,18
- 0,6
Вес
57
55,83
5,38
+ 0,2
Окружность 79
грудной
клетки
79,91
4,81
- 0,2
Заключение: развитие среднее гармоничное

8.

ПРОГРАММНОЕ СРЕДСТВО ВОЗ ANTHRO
ДЛЯ ПЕРСОНАЛЬНЫХ КОМПЬЮТЕРОВ
Программное средство ВОЗ Anthro,
представляет собой программу для
использования на настольных персональных
компьютерах или на ноутбуках, в которых
используется операционная система Microsoft
Windows. Оно было создано для того, чтобы
облегчить применение разработанных ВОЗ
Норм роста детей при осуществлении
мониторинга роста и развития двигательных
навыков у отдельных детей и в генеральных
совокупностях детей.

9.

ЗАДАНИЕ!
Установить программы ВОЗ Anthro (для детей
до 5 лет) и ВОЗ Anthro plus (для детей старше
5 лет)
Научиться работать на программах

10.

ЭМПИРИЧЕСКИЙ МЕТОД

11.

ЭМПИРИЧЕСКИЙ МЕТОД
Шаг 1).Измерить
• Р(рост),
• В (вес),
• ОГК (окружность грудной клетки) ,
• ОГ (окружность головы)
Шаг 2) По формулам рассчитывают
долженствующие показатели для возраста и
пола
Шаг 3) Сравнивают полученные данные с
данными конкретного пациента и указывают
разницу в процентах

12.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Если отклонение от -10% до +10% показатель
средний
Менее -10% показатель ниже среднего
(дефицит массы у детей грудного возраста в
России – гипотрофия, не забудьте указать
степень!!)
Более +10% - выше среднего (избыток массы в
грудном возрасте паратрофия, старше ожирение. Если более 15%, не забудьте
указать!!)

13.

В ЗАКЛЮЧЕНИИ УКАЗАТЬ
Уровень физического развития (определяем по
росту!)
Если есть показатели отклоняющиеся от
средних – указать.

14.

ПРИМЕР
Мальчик 3 лет
Показатели
Расчеты
Отклонение, %
Р,см=100
Рср=75+7*n
Рср=96
+4,2
В,кг=11
Вср=10+2(n-1)
Вср=14
-14,0
ОГК,см=47
ОГКср=63-1,5(10-n) -10,5
ОГКср=52,5
Заключение: уровень физического развития
средний, дефицит массы тела (14%)

15.

ЦЕНТИЛЬНЫЙ МЕТОД

16.

Центильный метод
Оценка проводится по
специальным таблицам, в которых
представлены показатели Роста,
Веса, Окружности грудной клетки,
Окружности головы. В таблицах
представлены значения этих
показателей и интервалы между
ними, называемыми коридорами.
В оценке используются не сами
значения показателей, а коридоры
между ними.

17.

Оценка физического развития :
Шаг 1).Измерить
Р(рост),
В (вес),
ОГК (окружность грудной клетки) ,
ОГ (окружность головы)
Рядом указать центили и № коридора.

18.

ШАГ 2) Определи уровень физического развития
ПРИМЕР: физическое развитие
среднее
Уровень физического развития определяется по той
области, которая соответствует росту ребенка !
Центильный интервал роста
Физическое развитие
До 3 центиля
Очень низкое
От 3 до 10 центиля
Низкое
От 10 до 25 центиля
Ниже среднего
От 25 до 75 центиля
Среднее
От 75 до 90 центиля
Выше среднего
От 90 до 97 центиля
Высокое
Свыше 97 центиля
Очень высокое

19.

Запомни! Уровень
физического развития
определяется ТОЛЬКО по
росту ребенка! При
определении уровня
физического развития не
смотри на номера
коридоров массы тела,
окружности грудной клетки,
окружности головы!

20.

ШАГ3. Определи гармоничность физического развития!
1) Выписать номера коридоров Р(рост), В (вес), ОГК (окружность
грудной клетки)
2) Найти разницу между номерами коридоров роста и массы
3) Если разница составила 0-1
физическое развитие гармоничное
2
дисгармоничное
3 и больше резко дисгармоничное
необходимо указать за
счет какого
показателя
наблюдается
дисгармоничность !

21.

Запомни! Если
развитие
дисгармоничное,
соматотип не
определяется!

22.

Шаг 4) Определение соматотипа :
1) Вычислить сумму номеров этих трех коридоров
2). Если сумма
до 10 баллов
от 11 до 15 баллов
от 16 баллов
микросоматотип
мезосоматический соматотип
макросоматический соматотип
Преимущества центильных шкал, в сравнении с другими
методами: использование этих таблиц проще и удобнее; они
более строго отражают распределение антропометричес¬ких
признаков, имеющих ассиметрию.

23.

Пример, юноша 15 лет имеет рост 160 см, вес 65 кг, окружность
грудной клетки 92 см.
1).
P=160 см
4 коридор
m=65 кг
6коридор
ОГК =92 см
7 коридор
2).Разница ростом и массой
6 коридор
4 коридор
2
3). Развитие дисгармоничное за счет избытка массы тела
Заключение: физическое развитие среднее, дисгармоничное за счет
избытка массы тела

24.

Пример, у мальчика 5 лет
1).Р=107 см
m=17 кг
от 25 до 50
центиля(%)
от 25 до 50 %
4 коридор
4 коридор
ОГК =55 см
от 25 до 50 %
4 коридор
Заключение: физическое развитие среднее, гармоничное,
мезосоматический соматотип.
ОГ=51 см
от 25 до 50 %
4 коридор