Введение. Общие сведения по основам реабилитации. Понятие о физиотерапии

1.

Введение. Общие сведения по
основам реабилитации. Понятие о
физиотерапии
Казарян А.С.

2.

2
Реабилитация
–
это
восстановление
здоровья,
функционального
состояния
и
трудоспособности,
нарушенных, болезнями, травмами или физическими,
химическими факторами.
Реабилитация (по ВОЗ) – совокупность мероприятий,
призванных обеспечить лицам с нарушениями функций в
результате болезней, травм и врожденных дефектов,
приспособление к новым условиям жизни в обществе, в
котором они живут.

3.

Виды реабилитации
1. Медицинская реабилитация.
2. Физическая реабилитация.
3. Психологическая реабилитация.
4. Социальная (бытовая) реабилитация.
5. Трудовая (профессиональная)
реабилитация.
3

4.

Медицинская реабилитация
– комплекс лечебно-профилактических мероприятий,
направленных на восстановление здоровья пациента. Этот
аспект реабилитации связан с лечебными мероприятиями
на протяжении всего наблюдения за пациентом, проводится
медицинским персоналом различного уровня (врачи,
средний и младший медицинский персонал) всех ЛПУ.
4

5.

Физическая реабилитация
• Включает в себя назначение различных средств
физической реабилитации
(ЛФК, различные
виды
массажа, преформированные и природные факторы).
Проводится врачами физиотерапии, ЛФК и массажа, а
также средний медицинский персонал (физиосестры,
массажисты, инструктора ЛФК).
5

6.

Психологическая реабилитация
• Обеспечивает: оценку уровня интеллекта, личности
пациента;
консультирование
по
личностным
и
эмоциональным проблемам; участие в проведении
образовательных
и
профилактических
программ;
психотерапию; консультирование родственников.
• Психологическая реабилитация проводится психологами,
врачами-психотерапевтами.
6

7.

Социальная (бытовая) реабилитация
Включает вопросы:
• изучение домашнего окружения,
семейных взаимоотношений;
• беседы
с
родителями
(родственниками)
для
сотрудничества и удовлетворения
нужд пациента;
• обучение
пациента
(инвалида)
навыкам самообслуживания.
Социальная реабилитация проводится
органами
социальной
защиты,
социальными работниками.
7

8.

Трудовая (профессиональная)
реабилитация
– это подготовка пациента (инвалида) к конкретной трудовой
деятельности с учетом его способностей и возможностей.
Трудовая реабилитация
1. Адаптация на прежнем рабочем месте.
2. Реадаптация – работа на новом рабочем месте с
изменением условий труда, но на том же предприятии.
3. Работа с пониженной физической нагрузкой в связи с
приобретением новой квалификации, близкой к прежней
специальности.
4. Переквалификация на том же предприятии.
5. Переквалификация
в
реабилитационном
центре
с
последующим подбором работы на новой специальности.
8

9.

Цели реабилитации
1. Эффективное и раннее возвращение пациентов и
инвалидов к трудовым и бытовым процессам, в
общество.
2. Восстановление личностных свойств человека, духовного
и психологического статуса.
9

10.

Задачи реабилитации
1. Полноценное
восстановление
функциональных
возможностей различных систем организма и опорнодвигательного аппарата.
2. Развитие компенсаторных приспособлений к условиям
повседневной жизни и труду.
3. Восстановление бытовых возможностей.
4. Предупреждение развития патологических процессов,
т.е. осуществление мер вторичной профилактики.
10

11.

Основные принципы реабилитации
К ним относят:
1. раннее начало проведения реабилитационных мероприятий
(РМ)
2. комплексность использования всех доступных и необходимых
РМ,
3. индивидуализация программы реабилитации,
4. этапность реабилитации,
5. непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов
реабилитации,
6. социальная направленность РМ,
7. использование методов контроля адекватности нагрузок и
эффективности реабилитации.
11

12.

Раннее начало проведения РМ
Это важно с точки зрения профилактики возможности
дегенеративных изменений в тканях (что особенно важно
при неврологических заболеваниях). Раннее включение в
лечебный процесс РМ обеспечивает благоприятное
течение и исход заболевания, служит одним из моментов
профилактики инвалидности (вторичная профилактика).
12

13.

Комплексность
Проблемы медицинской реабилитации весьма сложны и
требуют совместной деятельности многих специалистов:
терапевтов, хирургов, травматологов, физиотерапевтов,
врачей и методистов ЛФК и физической реабилитации,
массажистов, психиатров, адекватной физическому и
психическому состоянию пациента на отдельных этапах
реабилитации. В зависимости от причин, приведших
больного к состоянию, требующему применения РМ,
состав специалистов и используемых методов и средств
будут различны.
13

14.

Индивидуализация программ
реабилитации
В зависимости от причин, требующих применения РМ, а
также особенностей состояния больного или инвалида, их
функциональных возможностей, двигательного опыта,
возраста, пола, состав специалистов и используемых
методов и средств будут отличаться, то есть реабилитация
требует индивидуального подхода к пациентам с учетом их
реакции на использование РМ.
14

15.

Непрерывность и преемственность РМ
- на протяжении всех этапов реабилитации важна как в
пределах одного этапа, так и при переходе от одного к
другому. Улучшается функциональное состояние различных
систем организма, повышается тренированность, а всякий
боле или менее длительный перерыв в использовании РМ
может привести к его ухудшению, когда приходиться
начинать все сначала.
15

16.

Этапы медицинской реабилитации:
1. Превентивный.
2. Стационарный.
3. Амбулаторно-поликлинический.
4. Санаторно-курортный.
5. Этап метаболической реабилитации.
16

17.

Превентивный этап (1)
Данный этап преследует цель предупредить развитие
клинических
проявлений
болезни
коррекцией
метаболических нарушений. Мероприятия этого этапа
имеют два основных направления:
• устранение выявленных метаболических и иммунных
нарушений диетокоррекции, использование минеральных
вод, пектинов морских и наземных растений, естественных
и переформированных физических факторов;
17

18.

Превентивный этап (2)
• борьба с факторами риска, которые в значительной
степени
могут
провоцировать
прогрессирование
метаболических нарушений и развитие клинических
проявлении болезни. Рассчитывать на эффективность
превентивной реабилитации можно, лишь подкрепив
мероприятия первого направления оптимизацией среды
обитания
(улучшение
микроклимата,
уменьшение
запыленности, загазованности воздуха, борьбой с
гиподинамией, избыточной массой тела, курением и др.
вредными привычками
18

19.

Стационарный этап
• Цель:
спасение
жизни
человека
предупреждение осложнений болезни.
19
(при
угрозе),

20.

Поликлинический этап
• Цель: завершение патологического процесса. Для этого
продолжаются лечебные мероприятия, направленные на
ликвидацию
остаточных
явлений.
В
этот
период
необходимо продолжать терапию на завершение
патологического процесса. Большая роль на данном
этапе отводится ЛФК, физиотерапии, приему адаптогенов,
витаминов, поддерживающие дозировки лекарственной
терапии.
20

21.

Санаторно-курортный этап
• Цель: профилактика рецидивов болезни, а также ее
прогрессирования.
Для
реализации
этих
задач
используются преимущественно природные факторы с
целью нормализации микроциркуляции, повышения
кардиореспираторных резервов, стабилизации функций
нервной, эндокринной и иммунной систем, органов ЖКТ и
мочевыделения. С этой целью назначают внутренний
прием минеральной воды, водолечение, бальнеолечение,
пеллоидолечение.
21

22.

Метаболический этап
• Создаются условия для нормализации структурнометаболических
нарушений,
имевшихся
на
доклинической стадии болезни и сохранившихся после
завершения клинической стадии. Это достигается при
помощи
диетической
коррекции,
методик
ЛФК,
физиолечения, климато- витаминотерапии.
22

23.

Средства реабилитации
1.Медикаментозная коррекция
2.Физиотерапия
3.Лечебная физкультура (кинезотерапия)
4.Различные виды массажа
5.Климатотерапия
6.Трудотерапия
7.Психотерапия
8.Социальная помощь
9.Педагогическая помощь.
10.Логопедическая помощь.
23

24.

Учреждения, занимающиеся
реабилитацией
1.Все ЛПУ
2.Санаторно-курортные учреждения
3.Научно-исследовательские медицинские учреждения
4.Специализированные реабилитационные учреждения:
реабилитационные кабинеты (отделения) амбулаторнополиклинических учреждений; реабилитационные кабинеты
(отделения) при стационарах; реабилитационные центры
(кардиологические, неврологические, ортопедические);
5.Центры профессиональной реабилитации (лечебнотрудовые мастерские, цеха комбинаты)
6.Учреждения социальной защиты
24

25.

Физиотерапия
• Физиотерапия – область медицины (наука), которая
изучает действие на организм природных и искусственных
физических факторов с лечебной и профилактической
целью.
25

26.

Классификация физических факторов
1. Природные физические факторы (естественные)
2. Искусственные физические факторы
(преформированные: аппаратные)
26

27.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (1)
В зависимости от видов и форм используемой энергии
лечебные физические факторы и соответствующие им
методы можно разделить на группы и представить в виде
следующей классификации.
Улащик Владимир Сергеевич советский и белорусский учёныймедик, физиотерапевт.
27

28.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (2)
I группа. Постоянный электрический ток низкого напряжения.
1. Гальванизация.
2. Лекарственный электрофорез.
28

29.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (3)
II группа. Импульсные токи низкого напряжения
1. Электросон
2. Диадинам
3. Амплипульстерапия
4. Интерференцтерапия
5. Флюктуоризация
6. Электродиагностика
7. Электростимуляция отерапия
29

30.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (4)
III группа. Электрические токи высокого напряжения.
1. Ультратонотерапия
2. Местная дарсонвализация
3. Индуктотермия
4. Ультравысокочастотная терапия
5. Микроволновая терапия
30

31.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (5)
IV группа. Электрические, магнитные и электромагнитные
поля различных характеристик.
1. Франклинизация
2. Магнитотерапия
31

32.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (6)
V группа. Электромагнитные колебания оптического
(светового) диапазона
1. Терапия инфракрасным излучением
2. Терапия видимым излучением
3. Терапия ультрафиолетовым излучением
4. Лазерная терапия
32

33.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (7)
VI группа. Механические колебания среды: объединяет
методы, основанные на воздействии механической
энергии:
1. лечебный массаж;
2. мануальную терапию;
3. вибротерапию;
4. воздействие ультрозвуком; лекарственный фонофорез;
33

34.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (8)
VII группа. Измененная или особая воздушная среда
1. Аэрозольтерапия
2. Электроаэрозольтерапия
3. Аэроионтерапия
4. Галотерапия
5. Гипербарическая оксигенация
6. Климатотерапия (аэротерапия, гелиотерапия,
ландшафтотерапия, талассотерапия, экотерапия)
34

35.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (9)
VIII
группа.
Носителем
энергии
является
вода.
Физиотерапевтические методы:
1. гидротерапия, или лечение пресной водой: компрессы,
влажные обтирания, влажные обертывания, обмывания,
обливания, души, подводный душ-массаж, вихревые,
гидрогальванические, субаквальные, лекарственные и
фитованны, бассейны и др.;
2. бальнеотерапия, или лечение минеральной водой:
общие и местные ванны, орошение полостей и
отдельных зон кожи, питьевая бальнеотерапия и др.
35

36.

Классификация лечебных физических
факторов В.С. Улащика (10)
IХ группа. Носителем энергии является температура
используемой среды. Физиотерапевтические методы:
1) теплотерапия: парафинотерапия, озокеритотерапия,
пелоидотерапия, торфотерапия, нафталанотерапия,
псаммотерапия, глинотерапия, бани и др.;
2) криотерапия: локальная, общая и др. Общим признаком
данных методов является применение нагретых или
охлажденных аппликаторов или газа. Криотерапия –
лечение холодом; физиотерапевтическая процедура,
действие которой основано на ответных реакциях
организма на переохлаждении наружного слоя кожи.
36

37.

Сочетанные методы
• Сочетанные методы физиотерапии – это одновременное
применение
физиотерапевтического
и
медикаментозного
лечения
(электрофорез,
лазерофорез, электроаэрозольтерапия) с повышением
проницаемости кожи и слизистых оболочек для
лекарственных препаратов и созданием их депо в
организме с более продолжительным действием.
37

38.

Применение методов физиотерапии
1. Реабилитационное направление – на всех этапах
реабилитации
(восстановительной
терапии,
реадаптации и собственно реабилитации) активно
используются
электротерапия,
массаж,
ЛФК,
бальнеотерапия
и
др.
Значительное
место
в
реабилитации занимают курорты с их широким
арсеналом
естественных
и
преформированных
факторов.
2. Физиопрофилактика
38

39.

Физиопрофилактика
Первичная физиопрофилактика
Используется
для
повышения
сопротивляемости организма к
острым
респираторным
заболеваниям,
развития
адаптационных возможностей к
неблагоприятным
внешним
факторам,
повышения
работоспособности
и
закаленности
здоровых
лиц,
компенсации
УФОнедостаточности и др.
39
Вторичная
физиопрофилактика
Применяется у больных и имеет
целью
предупреждение
обострений или
дальнейшего прогрессирования
заболевания,
укрепление
организма,
более быстрое восстановление
его
нормальной жизнедеятельности и
трудоспособности.

40.

Основные показания к физиотерапии
• подострые и хронические заболевания различных органов
и систем организма,
• заболевания периферической и центральной нервной
системы,
• заболевания опорно - двигательного аппарата,
• заболевания органов дыхания,
• заболевания органов кровообращения и.д.р. (Г.Б.),
• лор патология,
• стоматология.
40

41.

Механизмы физиологического и
лечебного действия на организм
1. Физико-химические реакции в организме, возникающие
под воздействием физических факторов
2. Биологические реакции организма на воздействие
физических факторов
41

42.

Общие противопоказания к назначению
физиотерапии (1)
1.Состояние резкого истощения
(кахексия).
2.Склонность к кровотечению
3.Злокачественные
новообразования
4.Острая
фаза
заболевания,
высокая лихорадка
5.Психические и инфекционные
заболевания.
42

43.

Общие противопоказания к назначению
физиотерапии (2)
6.Выраженные симптомы системной и органной патологии
(сердечно- сосудистая, дыхательная, почечная недостаточность).
7.Индивидуальная непереносимость лечения. Аллергические
реакции на вводимый препарат. Нарушение болевой и
температурной чувствительности.
8. Активная форма туберкулёза.
9.Металлические
предметы
в
организме:
наличие
электрокардиостимулятора или других электронных имплантатов,
металлических послеоперационных скобок, располагающихся в
месте воздействия.
10. МАГНИТО-ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ, УЗТ, СВЧ НЕЛЬЗЯ на любом сроке
беременности! СМТ – на живот и поясницу НЕЛЬЗЯ! СМТ можно в
очень редких случаях – на суставы.
43

44.

Организация физиотерапевтической
службы
Физиотерапевтическое отделение (кабинет) является
самостоятельным
функциональным
лечебным
подразделением стационара, госпиталя поликлиники,
санатория (в дальнейшем - лечебное учреждение (ЛУ),
предназначенным
для
комплексного
лечения
и
медицинской
реабилитации
больных
различного
клинического профиля с использованием природных и
искусственных лечебных физических факторов.
44

45.

Основные задачи физиотерапевтического
подразделения (1)
• Проведение лечебных, реабилитационных и профилактических
мероприятий с применением лечебных физических факторов;
• Лечение больных и профилактика заболеваний путем
широкого использования современных физических методов
лечения;
• Правильная
организация
выполнения
физиотерапевтических процедур;
назначенных
• Организация мероприятий по подготовке и повышению
квалификации врачей и среднего медицинского персонала
ФТО (ФТК);
45

46.

Основные задачи физиотерапевтического
подразделения (2)
• Организация пропаганды физических методов лечения
среди пациентов и медицинских работников;
• Консультации больных по направлению лечащих врачей
других подразделений ЛУ;
• Анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических
процедур врачами других специальностей и повышение
их квалификации в области физиотерапии
• Внедрение в практику новых физических методов лечения
и методик;
46

47.

Основные задачи физиотерапевтического
подразделения (3)
• Проведение научной работы по анализу деятельности и
актуальным проблемам оказания физиотерапевтической
помощи, проведения физиотерапевтических процедур;
• Разработка
современных
методов
комплексного
применения лечебных физических факторов у пациентов
с наиболее часто встречающейся патологией;
• Соблюдение правил охраны труда персоналом при
работе на физиотерапевтической аппаратуре;
• Учет работы ФТО в соответствии учетно-отчетной
документацией, утвержденной Росздравнадзором.
47

48.

Основные задачи физиотерапевтического
подразделения (4)
• В состав ФТО стационара и поликлиники входят кабинеты:
электротерапии
(низкочастотной,
высокочастотной);
магнитотерапии,
фототерапии
и
лазеротерапии;
лечебного
массажа,
ультразвуковой
терапии,
ингаляционной терапии, теплотерапии, пелоидотерапии и
гидротерапии.
• В санатории в состав ФТО включают также аэрарий,
солярий, бальнео- и грязелечебницу, лечебный пляж и
бювет минеральных вод.
48

49.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(1)
• Основной
задачей
медицинской
сестры
физиотерапевтического
отделения
является
проведение
физиотерапевтических
процедур
больным
согласно
назначениям врача-физиотерапевта.
• Назначение
и
увольнение
медицинской
сестры
физиотерапевтического отделения осуществляются главным
врачом медицинского учреждения в установленном порядке.
Медицинская
сестра
физиотерапевтического
отделения
подчиняется заведующему этим отделением, при его отсутствии
– ответственному лицу по отделению из числа средних
медицинских работников, утвержденного приказом главного
врача поликлиники.
49

50.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(2)
• Медицинская сестра физиотерапевтического отделения в
своей работе руководствуется правилами проведения
физиотерапевтических процедур и техники безопасности
при работе с аппаратурой, распоряжениями врачафизиотерапевта, правилами внутреннего трудового
распорядка и настоящей должностной инструкцией.
50

51.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(3)
Обязанности:
• Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его
отсутствие — физиотерапевтические назначения лечащих
врачей.
• Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все
необходимое к началу приема пациентов.
• Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом
отделении.
• Принимать
больного
после
осмотра
его
врачомфизиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать
выполнение процедур, сообщать больному время явки на
лечение.
51

52.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(4)
Следить:
• за состоянием больного во время проведения процедуры,
осведомляясь о его самочувствии;
• работой
аппарата,
показаниями
измерительных
приборов, сигнальных часов.
• Прекращать проведение процедуры при ухудшении
состояния больного, при необходимости — оказывать ему
первую медицинскую помощь и немедленно сообщать
врачу, а в процедурной карте делать соответствующую
отметку.
52

53.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(5)
• Знакомить поступающих на лечение больных с правилами
внутреннего распорядка и правилами поведения во время
приема процедуры.
• Вести учет выполненной работы и контролировать получение
больными всего назначенного курса лечения.
• Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную
документацию.
• Находиться постоянно на рабочем месте во время проведения
процедур.
• Соблюдать
своевременность
и
правила
обработки
гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и иного
мединвентаря.
53

54.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(6)
• Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.
• Содержать в исправности медицинское оборудование.
• Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру;
осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник
кабинета, проверять, закрыты ли краны умывальников и
водолечебных
установок,
соблюдать
правила
техники
безопасности.
• Систематически
повышать
свою
профессиональную
квалификацию.
• Соблюдать принципы деонтологии.
54

55.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(7)
Права:
• Получать доступ к медицинским картам и другим документам,
необходимым для получения дополнительных сведений при
выполнении физиотерапевтических назначений.
• Осуществлять контроль за работой техника по ремонту
аппаратуры.
• Давать
указания
и
контролировать
работу
младшего
персонала.
• Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
• Предъявлять
требования
администрации
по
созданию
необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих
качественное выполнение своих должностных обязанностей.
55

56.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(8)
• Получать необходимую информацию для выполнения
своих
функциональных
обязанностей
от
врачафизиотерапевта, ответственного лица по отделению из
числа среднего персонала.
• Требовать от больных соблюдения правил внутреннего
распорядка.
• Овладевать смежной специальностью.
• Давать указания и контролировать работу младшего
персонала физиотерапевтического отделения.
56

57.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(9)
Оценка работы и ответственность
• Оценка
работы
медицинской
сестры
физиотерапевтического отделения проводится врачомфизиотерапевтом
или
ответственным
лицом
по
отделению из числа среднего медицинского персонала
на основании учета выполнения ею своих функциональных
обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка,
трудовой
дисциплины,
морально-этических
норм,
общественной активности.
57

58.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(10)
• Медицинская сестра физиотерапевтического отделения
несет ответственность за нечеткое и несвоевременное
выполнение всех пунктов данной должностной инструкции.
Виды персональной ответственности определяются в
соответствии с действующим законодательством.
58

59.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(11)
• должна знать:
• основы валеологии и санологии;
• методы и средства гигиенического воспитания;
• теоретические основы сестринского дела;
• показания и противопоказания к применению основных
групп лекарственных препаратов, характер
взаимодействия, осложнения применения лекарственных
средств;
59

60.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(12)
• нормативные
документы,
регламентирующие
фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом
учреждении;
• правила и требования к оборудованию физиотерапевтического
отделения, кабинета;
• аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические
характеристики и значения физических факторов и процедур;
• технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и
кабинете:
нормативные документы по охране труда и технике безопасности;
принципы
совместимости
и
последовательность
назначения
физических факторов и процедур;
60

61.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(13)
• показания и противопоказания к применению физических
факторов;
• возможные
осложнения
при
проведении
физиотерапевтических
процедур,
меры
по
профилактике;
• принципы оказания неотложной помощи при поражении
электрическим
током,
световым
излучением,
электромагнитным полем и др.;
• особенности проведения физиолечения у детей;
61

62.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(14)
уметь:
• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать
решения
в
пределах
своей
профессиональной
компетенции и полномочий;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные,
реабилитационные,
профилактические,
лечебнооздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарнопросветительные мероприятия в соответствии со своей
профессиональной компетенцией и полномочиями;
62

63.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(15)
• владеть основными элементами массажа, использовать
приемы психотерапии; владеть техникой основных
сестринских манипуляций;
• оказать
экстренную
доврачебную
помощь
при
неотложных состояниях;
• оценить действие лекарственных средств у конкретного
пациента;
• соблюдать
фармацевтический
порядок
получения,
хранения и использования лекарственных средств;
63

64.

Функциональные обязанности медицинской
сестры физиотерапевтического отделения
(16)
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
вести утвержденную медицинскую документацию;
• использовать
технические
средства
защиты
при
выполнении физиопроцедур;
• владеть техникой и методиками проведения основных
физиопроцедур.
64

65.

Техника безопасности
физиотерапевтического персонала (1)
1. К проведению процедур допускаются только врачи и
медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку по
физиотерапии, имеющие об этом удостоверение и знающие
правила по технике безопасности.
2.
Категорически
запрещается
проводить
процедуры
санитаркам.
3. Медицинским сестрам не разрешается проводить процедуры
без назначения врача.
4. Технический надзор за аппаратурой и ее ремонт может
поручаться только квалифицированному физиотехнику.
5. Персонал физиотерапевтического кабинета и отделения
должен систематически получать инструктаж по технике
безопасности.
65

66.

Техника безопасности
физиотерапевтического персонала (2)
6.
В
электросветолечебных
кабинетах
должны
быть
предусмотрены
специальные
защитные
устройства
для
ограждения всех имеющихся заземленных предметов, стен,
полов, труб центрального отопления.
7. Вся электрическая аппаратура в процедурных кабинетах,
лабораториях должна быть закрыта изоляционным материалом.
Не разрешается пользоваться электрическими плитками с
открытой спиралью и нагревать воду кипятильником.
8. Во время проведения процедур заземленные аппараты должны
устанавливаться на таком расстоянии от процедурных кушеток,
чтобы они были недосягаемы для пациентов.
9. Если площадь кабины не позволяет установить аппарат, то он
должен отгораживаться деревянным щитком.
66

67.

Техника безопасности
физиотерапевтического персонала (3)
10. Влажная уборка помещения должна производиться не менее чем за
1 час до начала приема пациентов или в конце работы.
11. Процедуры разрешается проводить на исправных аппаратах,
запрещается пользоваться электродами, имеющими надрывы,
трещины, нельзя допускать скручивания проводов в месте разрыва.
12. Медсестры, вновь поступающие на работу, допускаются к
эксплуатации аппаратуры только после предварительной проверки их
знаний по управлению аппаратами и уходу за ними.
13. Во время ремонта и регулировки аппаратура отключается от сети.
14. Медсестре запрещается производить какие-либо исправления
внутри аппарата.
67

68.

Техника безопасности
физиотерапевтического персонала (4)
15. Во время проведения электросветолечебных
персонал обязан следить, чтобы больные не спали.
процедур
16. Медсестре категорически запрещается оставлять пациентов
без надзора во время проведения процедуры.
17. Медсестра по окончании своего рабочего дня обязана
выключить
рубильники
на
пусковых
щитках
и
на
распределительном щите.
18. Физиотерапевтический кабинет и отделение должны
обязательно закрываться по окончании работы. Ключ от кабинета
должен отдаваться на хранение дежурному по учреждению.
68

69.

Это всё!
69