Похожие презентации:
Продуктивное (пролиферативное) воспаление. Гранулематозы
1. Продуктивное (пролиферативное) воспаление. Гранулематозы.
2. Продуктивное (пролиферативное) воспаление -
Продуктивное(пролиферативное) воспаление
форма воспаления, при котором
фаза пролиферации преобладает
над альтерацией и экссудацией.
3. Этиология продуктивного воспаления:
• Биологические факторы (микробы,вирусы, животные паразиты);
• Физические (радиация);
• Химические (медикаменты);
• Иммунопатологические процессы
(иммунное воспаление).
4. Клетки, встречающиеся при пролиферативном воспалении:
1) Моноциты – выделяют большоеколичество БАВ. Трансформируются в
макрофаги, которые сами выделяют БАВ и
выполняют функцию фагоцитоза;
2) Плазматические клетки – выделяют
иммуноглобулины. Продуктом их
деградации являются гиалиновые шары или
тельца Русселя;
5. Клетки, встречающиеся при пролиферативном воспалении:
3) Эозинофилы – как правило выявляютсяпри воспалении, вызванном животными
паразитами;
4) Лейкоциты – могут встречаться при
пролиферативном воспалении, вызванном
грибами;
5) Лимфоциты – чаще в иммунном
воспалении.
6. Виды пролиферативного воспаления:
1) Межуточное (интерстициальное);2) Гранулематозное;
3) Воспаление с образованием
полипов и остроконечных
кондилом.
7. Межуточное воспаление
• Локализация – печень, почки, миокард,мышцы, реже в легких;
• Макроскопически: незначительные изменения,
органы дрябловатые, тусклые, отмечается
неравномерное полнокровие;
• Микроскопически: в строме органа появляются
клеточные инфильтраты из макрофагов,
лимфоцитов, тучных клеток и др.
8. Межуточное воспаление
• В зависимости от распространенностиклеточных инфильтратов воспаление
может быть очаговым и
диффузным.
• Исход: склероз органа.
В паренхиматозных элементах
развиваются дистрофические
изменения.
9. Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
• Локализация – слизистые оболочки и местаперехода призматического эпителия в
плоский;
• Полипы – выросты стромы, покрытые
призматическим эпителием;
• Кондилома – вырост стромы, покрытый
многослойным плоским эпителием
(необходимо дифференцировать с
опухолевым процессом).
10.
Полип11.
Кондиломы12. Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
• В случае если кондиломы образуются врезультате воздействия
папилломавируса человека, они
называются остроконечные
кондиломы.
• И полипы, и кондиломы образуются
только при хроническом течении
заболевания.
13.
Остроконечные кондиломы нижнего века14. Гранулематозное воспаление
• Воспаление с образованием гранулем приинфекционных, инфекционно-аллергических
заболеваний, вокруг животных-паразитов и
инородных тел.
• Гранулема – очаговое скопление клеток,
способных к фагоцитозу
15. Морфогенез гранулемы
1) Накопление в очаге повреждения тканей юныхмоноцитарных макрофагов;
2) Созревание этих клеток в макрофаги и
образование макрофагальной гранулемы;
3) Созревание и трансформация макрофагов в
эпителиоидные клетки и образование
эпителиоидноклеточной гранулемы;
4) Трансформация эпителиоидных клеток в
гигантские клетки инородных тел (Пирогова Лангханса) и образование гигантоклеточной
гранулемы.
16. Классификация гранулематозных болезней
• Гранулематозные болезниинфекционной этиологии;
• Неинфекционной этиологии;
• Медикаментозные;
• Не установленной этиологии
(саркоидоз, болезнь Крона).
17. По составу клеток гранулемы различают:
• Специфические;• Неспецифические.
18. Неспецифическое воспаление
• Ревматизм: при ревматизме вучастках дезорганизации
соединительной ткани вокруг очага
фибриноидного некроза скапливаются
макрофаги. Эта гранулема называется
Ашофф–Талалаевские узелки.
Гранулемы появляются в момент
обострения заболевания.
19. Неспецифическое воспаление
• Брюшной тиф: кишечная инфекция,при которой в пейеровых бляшках из
солитарных фолликулов тонкого
кишечника лимфоциты замещаются
крупными клетками со светлой
цитоплазмой – макрофагами.
• Сыпной тиф
20. Неспецифическое воспаление
• Актиномикоз – грибковое заболевание,вызываемое лучистым грибком
(актиномицетом). Может развиваться как
осложнение массивной антибактериальной
терапии.
• Макроскопически: очаг поражения имеет
сотовидное строение, а сама гранулёма
представляет собой лучистый грибок,
окруженный нейтрофильными лейкоцитами
и соединительной тканью.
21.
Актиномикоз шейно-лицевой области22. Неспецифическое воспаление
• Аспергиллез – также грибковоезаболевание, вызываемое аспергиллой.
• Гранулема представляет собой очаг
некроза, в котором располагаются нити
аспергилл. Вокруг лимфоциты и
макрофаги.
23.
Аспергиллез24. Неспецифическое воспаление
• Воспаление вокруг животныхпаразитов и инородных тел –
развивается с участием лейкоцитов,
эозинофилов, макрофагов, и в
конечном итоге приводит к
образованию капсулы.
25. Специфическое воспаление -
Специфическое воспаление ограниченное продуктивноевоспаление с образованием
гранулем, структура и состав
которых характерны для
определенного вида возбудителя.
26. Особенности
• Все они имеют строго определенноговозбудителя;
• Хроническое волнообразное течение;
• В ходе воспаления происходит смена
тканевых реакций;
• Развивается гранулема строго определенного
строения;
• В каждой гранулеме появляется сухой
казеозный некроз.
27. Туберкулёз
• Возбудитель: микобактерия или палочка Коха;• Гранулема: туберкулезный бугорок;
• Макроскопически: очаг серовато-желтого цвета,
диаметром несколько мм.
• Состав: вокруг очага казеозного некроза
располагаются эпителиоидные клетки,
лимфоциты и гигантские клетки Пирогова –
Лангханса.
• Исход: тонкий рубчик.
28.
На задней стенке мочевого пузыря группарассеянных туберкулезных бугорков, один из
которых (расположен в центре) в состоянии
распада.
29. Сифилис
• Возбудитель: бледная спирохета или трепонема;• Гранулема: гумма;
• Макроскопически: очаг диаметром от 0,5 до 5-6
см, желтовато-серого цвета;
• Микроскопически: очаг казеозного некроза,
вокруг которого располагаются плазматические
клетки и лимфоциты. Между клетками
располагается большое количество сосудов.
30. Сифилис
• Исход: грубое рубцевание сдеформацией органа;
В гумме в некоторых случаях очаг
казеозного некроза может подвергаться
колликвации, и тогда выделяется
клейкая, тянущаяся, полупрозрачная
масса, напоминающая клей.
31.
ГуммаФормирующаяся гумма
носовой перегородки
32. Проказа (лепра)
• Возбудитель: палочка проказы или палочкаГанзена;
• Гранулема: лепрома;
• Состав: очаг казеозного некроза может быть
окружен макрофагами, лейкоцитами, но
маркерными являются клетки Вирхова –
макрофаги, которые подвергаются жировой
дистрофии и в которых палочки располагаются,
как сигары в коробке;
• Исход: рубцевание.
33.
Лепра34. Склерома
• Возбудитель: палочка ВолковичаФриша;• Поражается слизистая верхних
дыхательных путей;
• Маркерные клетки: клетки Микулича:
макрофаги в пенистой
вакуолинизированной цитоплазме,
гиалиновые шары (тельца Русселя);
• В исходе: грубое рубцевание, иногда
приводящее к асфиксии больного.
35. Сап
• Возбудитель: палочка сапа;• Гранулема: очень похожа на
туберкулезную, но среди клеток
большое количество полинуклеаров
(нейтрофильных лейкоцитов);
• Исход: часто нагноение.
36. Значение специфического воспаления
По составу гранулемы возможнадиагностика заболеваний и
гранулемы являются отражением
иммунного статуса человека.