Нагноительные заболевания легких

1.

Тезисы лекций
НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

2.

АБСЦЕСС ЛЕГКОГО
Абсцесс легкого – это гнойное расплавление легочной ткани с об
Этиология.Почти всегда абсцесс легкого является осложнением
Возможен занос инфекции гематогенным путем при тромбофлеб
Способствующие факторы.Старческий возраст и ослабление ре

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Клиническая картина.Различают два периода развития:
I период.Происходит формирование абсцесса. Больной п
. обследовании над местом поверхностно расположен
При
В крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и з
Этот период продолжается в среднем 10 – 12 дней.
IIпериод.Начинается с прорыва гнойника в бронх, при эт

10.

Состояние пациента значительно улучшается: температу
При обследовании над участком поражения определяетс
На рентгенограмме после опорожнения полости на фоне

11.

Лечение и уход.Большое значение имеет раннее распознавание а
Мокроту необходимо собирать в закрывающуюся банку, так как о
Для улучшения оттока мокроты пациент должен принимать дрен
При стихании процесса больной подлежит санаторно-курортном

12.

Профилактика.Необходимо устранять факторы,
Это ранняя диагностика пневмоний, различных се
Осложнения.Хронизация процесса; прорыв гнойн

13.

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Бронхоэктатическая болезнь – это хроническо

14.

Причины.Бронхоэктазы бывают приобретенные и врожденные.
Вследствие длительно протекающих воспалительных процессов
В зависимости от характера расширения бронхоэктазы могут быт
Если бронхоэктазы не подвергаются воспалительным изменениям

15.

16.

17.

18.

Способствующие факторы.
1. Снижение защитных процессов в бронхах
2. Нарушение механизмов очищения бронхов.
3. Изменение бронхиальной проходимости (бронхиальная обстр
4. Хронические заболеваний верхних дыхательных путей (особ
Клиническая картина.Основным симптомом является кашель
Кашель также может возникать при том положении больного, ко

19.

Вследствие повышения внутрибронхиального давления при
Выделение большого количества гнойной мокроты в течени
При аускультации - «мозаичное» дыхание (в одних участках
На рентгенограмме рисунок легких носит сотовый или ячеис
Вне обострения многие симптомы заболевания могут отсутс
При стихании процесса проводят контрастную бронхографию

20.

21.

Прогноз.Прогноз зависит от тяжести течения, распростр
Профилактика.
1. Диспансерное наблюдение пациентов с хроническим б
2. Полноценное лечение хронических заболеваний легки
3. Исключение влияния на организм вредных факторов (
4. Проведение закаливания.
5. Борьба с детскими инфекциями (корь, коклюш) и адек
6. Профилактика туберкулеза, гриппа, простудных забол
Осложнения.На фоне сопутствующей эмфиземы развива

22.

РАК ЛЕГКОГО
Раком легкого называют злокачественную опухоль, растущую из
Рак легкого разделяют на центральный и периферический. Центр
Причины.До настоящего времени причины развития рака легког
Способствующие факторы.
1. Профессиональные вредности (асбест, соединения хрома и др
2. Промышленные загрязнения канцерогенными веществами (мы
3. Курение.
4. Хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной

23.

Клиническая картина.На начальной стадии развития си
Выделяют три группы симптомов:
1) местные, обусловленные наличием опухоли;
2) вторичные, обусловленные прорастанием опухоли в со
3) общие симптомы, неспецифичные, зависящие от возде
Заболевание развивается постепенно. Больные жалуютс

24.

Симптомы, обусловленные разрастанием и прорастанием
Метастазы опухоли бывают на всех стадиях развития рак
Выражены симптомы интоксикации: слабость, похудание
Диагностика: рентгенологический метод исследования (п

25.

Лечение и уход.Единственный эффективный метод – рад
В неоперабельной стадии - лечение симптоматическое. Д
Больные нуждаются в тщательном уходе: профилактика п
Прогноз.Неблагоприятный.
Профилактика.Борьба с курением;лечение хронических

26.

ПЛЕВРИТЫ

27.

СУХОЙ ПЛЕВРИТ
Причины. Чаще является проявлением скрыто протека
Клиническая картина. Характерным симптомом сухог
Больной жалуется на сухой кашель, недомогание. Темпе
Продолжительность течения сухого плеврита обычно 1 –

28.

Лечение и уход.Симптоматическое лечение заключается
Прогноз.Благоприятный. Пациенты, перенесшие сухой

29.

ЭКССУДАТИВНЫЙ (ВЫПОТНОЙ) ПЛЕВРИТ
Экссудативные (выпотные) плевриты по характеру выпо
Причины.
Серозно-фибринозный экссудатчаще появляется при туб
Геморрагический экссудатнаблюдается при опухолях: ра
Гнойный экссудат: может образовываться из серозно-фи
Гнилостный выпотявляется, как правило, проявлением а

30.

Клиническая картина.Заболевание развивается как постепенно, так и
Общее состояние пациента, как правило, тяжелое. При осмотре отмеча
На рентгенограмме видна верхняя граница уровня жидкости в виде кос
Длительность течения экссудативного плеврита 3 – 6 недель. Оно зави
После рассасывания экссудата появляются плевральные спайки, приво

31.

32.

33.

34.

Лечение и уход.Лечебные мероприятия включают в себя
Большое значение имеет плевральная пункция. Ее провод
Применяется также хирургическое лечение гнойного пле
Обязательно общеукрепляющее лечение, переливание кр

35.

36.

Прогноз.Как правило благоприятный, исключая пл
Профилактика.Состоит в предупреждении и лече
Осложнения.Возможно затяжное течение плеврит