Повреждения позвоночника

1.

Повреждения позвоночника
Подготовила Жигадло Ксения, группа 3410

2.

Причины и обстоятельства травм
позвоночника:
• Дорожно-транспортные происшествия
• Падение с высоты
• Сдавление грузом
• Огнестрельные ранения

3.

Симптомы повреждений:
Ушиб:
обширные подкожные
кровоизлиянием в области
травматического воздействия;
разлитая болезненность;
припухлость кожи над
соответствующим отделом;
ограничение двигательной
активности.
Перелом поперечных
отростков позвонков:
выраженная боль в мягких тканях
Повреждения атланта:
• нарушение движений в области
шеи;
вокруг места травмы;
• боль в верхней части шеи с
болезненные ощущения
иррадиацией в затылок;
усиливаются при поворотах тела;
синдром прилипшей пятки –
• потеря сознания;
больной лежа на спине не может
оторвать от поверхности
выпрямленную ногу.
тошнота;
нарушение зрения;
• судороги.

4.

По уровню травмы выделяют:
• шейный
• грудной
• пояснично-крестцовый
травма спинного мозга:
• сотрясение
• ушиб
• сдавление

5.

Классификация
По характеру травмы позвоночника различают следующие
виды повреждений:
• Повреждение связочного аппарата (растяжение, разрыв связок).
• Перелом тел позвонков (линейный, компрессионный, оскольчатый, компрессионнооскольчатый).
• Перелом заднего полукольца позвонков: дужек, суставных, поперечных, остистых
отростков.
• Переломы, вывихи и вывихи позвонков, сопровождающиеся смещениями их в той
или иной плоскости (сагиттальной, фронтальной , под углом) и деформацией
позвоночного канала.
• Множественные повреждения, т.е. сочетание названных выше повреждений.

6.

Механизмы повреждения позвоночника:
• Сгибательный
• Сгибательно-вращательный
• Разгибательный
• Компрессионный
• Сдиг
• Повреждения от сгибания и растяжения

7.

Сгибательный механизм повреждения
позвоночника:
Возникают при внезапном одномоментном форсированном сгибании шеи или туловища. Такая деформация может произойти в
автоавариях, при обрушивании тяжестей на плечи пострадавшего, падении с высоты на ягодицы или выпрямленные ноги.
В большинстве случаев при таком механизме травмы возникают
компрессионные клиновидные или клиновидно-оскольчатые
переломы передних отделов тел позвонков, а структуры заднего
опорного комплекса не страдают. Лишь в отдельных редких случаях,
когда после наступившего компрессионного перелома тела позвонка
сгибательное насилие продолжается, могут повреждаться надостистые,
межостистые и желтые связки и возникать нестабильные повреждения
позвоночника.

8.

Сгибательно-вращательный механизм
повреждения позвоночника
Происходит повреждение структур заднего опорного комплекса с
возникновением угрозы дислокации или дислокации на уровне
межпозвоночного соединения.
Этот механизм травмы типичен для автомобильных, мотоциклетных или
железнодорожных аварий или катастроф.
Классическими локализациями сгибательно-вращательных и вращательных
травм позвоночника являются шейный и поясничный его отделы, а наиболее
часто — так называемый грудопоясничный переход (ThXI—LII).

9.

10.

Разгибательный механизм повреждения
позвоночника
Разгибательный механизм приводит к повреждению переднего опорного
комплекса позвоночника. В результате форсированного разгибания
позвоночника разрывается передняя продольная связка, повреждается
межпозвоночный диск, также возникает перелом корней дужек. Подобное
повреждение возникает в шейном отделе позвоночника у водителя в
момент запрокидывания головы после удара в его автомобиль сзади.

11.

Компрессионный механизм повреждения
позвоночника
Причины компрессионного перелома позвоночника почти всегда
травматические. Расстройство формируется в результате чрезмерного
физического воздействия. При этом переломы позвоночника подобного
плана встречаются очень широко.
При компрессионных переломах позвоночника возможна неврологическая
симптоматика. Появляется нарушения чувствительности, частичном
ограничении движений или полных параличах. Возможно развитие
остеохондроза, межпозвоночных грыж, кифоза. Избежание осложнений
возможно только при своевременной терапии патологического состояния.

12.

Сдвиг
Смещение позвоночника — нарушение расположения одного позвонка
относительно другого с отклонением вперед или назад относительно оси
позвоночного столба. В зависимости от локализации проявляется резкой
болью,
онемением
конечностей,
нарушением
подвижности,
неврологическими расстройствами.

13.

Основная причина смещения позвонков шейного, дорсального
и поясничного отделов:
• врожденная патология фиксации позвонков, из-за чего они постоянно смещаются
• несовершенное костеобразование (хрустальный скелет)
• родовые травмы позвоночника или травмирование при непомерных физических и
спортивных нагрузках, в результате аварий, прыжков с высоты
• слабость мышечного корсета и неправильное распределение нагрузок, резкие движения
• малоподвижный образ жизни,
• сидячая работа
• как осложнение заболеваний, вызывающих изменения межпозвонковых дисков и
нарушающих статичность позвоночника — протрузии, спондилез, грыжи, остеохондроз,
и пр.

14.

Механизм повреждения от сгибания и
растяжения
Растяжение возникает в результате разрывов связок, соединяющих кости,
либо вследствие сильного растяжения или разрыва мышц. Подобное
повреждение диагностируется у людей любого возраста.
Основная причина растяжения позвоночника – внезапное повышение
нагрузки, приводящее к разрыву мягких тканей и мышечных волокон.
Это явление часто возникает в результате резкого движения, во время
выполнения физических упражнений, особенно тех, которые связаны с
силовыми нагрузками.

15.

Выделяют две формы растяжения поясничных мышц,
каждой из них свойственны определенные признаки:
1. Острая – болевой синдром в области поврежденных
мышечных волокон усиливается в течение 1-2 суток. При
многочисленных надрывах соединительных тканей
появляются спазмы – болезненные конвульсивные
напряжения и онемение, а в некоторых случаях – подкожные
кровоизлияния. Травма в острой форме чаще всего возникает
в результате вращательных движений либо прямого удара.
2. Хроническая – у пострадавшего наблюдается скованность
тела, нарастающая во время активности, и стихающая в
период покоя.

16.

Лечение травматических повреждений
позвоночника
При ушибах, повреждениях капсульно-связочного
Травмы с повреждением спинного мозга, нарушением
аппарата, переломах остистых, поперечных отростков функций конечностей и тазовых органов требуют
хирургическое лечение не требуется. Весь комплекс
хирургического лечения. Основными задачами
лечебных мероприятий, таких как: постельный режим, хирургического лечения является выполнение
иммобилизация корсетами и ортезами различной
декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств на
степени жёсткости, лечебная физкультура,
позвоночнике с восстановлением его нормальной
физиотерапевтическое лечение, обезболивающая
анатомии. В Республике Беларусь осуществляются все
терапия направлен на максимальное сохранение
виды декомпрессивно-стабилизирующих оперативных
функций организма, профилактику осложнений, а
вмешательств при повреждениях различных отделов
также наиболее быстрый возврат пострадавшего к
позвоночника с применением современных
полноценной жизни.
хирургических технологий,

17.

Реабилитация после позвоночных травм:
• 1. нормализацию функций вегетативной нервной
системы, отвечающей за деятельность внутренних
органов и систем организма;
2. восстановление целостности кожи, устранение
пролежней, трофических язв;
3. восстановление нормального местного
кровоснабжения, общего кровообращения;
4. возвращение всех видов чувствительности,
восприятия;
5. восстановление мышечного тонуса, силы;
6. обучение утраченным навыкам, возвращение
способности пациента контролировать собственное
тело;
7. обучение активным и пассивным движениям
головы, туловища, верхних и нижних конечностей.