Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности

1.

Участие медицинской
сестры в экспертизе
трудоспособности

2.

Медицинской экспертизой является
исследование состояния здоровья
гражданина, в целях определения его
способности осуществлять трудовую, а
также установления причинноследственной связи между
воздействием каких-либо событий,
факторов и состоянием здоровья
гражданина.

3.

Виды медицинской
экспертизы:
1. экспертиза временной нетрудоспособности;
2. медико-социальная экспертиза;
3. военно-врачебная экспертиза;
4. судебно-медицинская и судебнопсихиатрическая экспертизы;
5. экспертиза профессиональной пригодности и
экспертиза связи заболевания с профессией;
6. экспертиза качества медицинской помощи

4.

Трудоспособность - это состояние организма
человека, при котором совокупность его
возможностей позволяет выполнять работу
определенного объема и качества
Трудоспособность имеет медицинские и социальные критерии.
Медицинские критерии трудоспособности включают
своевременно поставленный клинический диагноз с учетом
выраженности морфологических изменений, тяжести и
характера течения заболевания, наличия декомпенсации и ее
стадии, осложнений, определение ближайшего и отдаленного
прогноза развития заболевания. Больной человек не всегда
является нетрудоспособным
Социальные критерии трудоспособности определяют
трудовой прогноз при конкретном заболевании и отражают
все, что связано с профессиональной деятельностью
больного: условия труда, характеристику преобладающего
напряжения (физического или нервно-психического),
периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные системы
и органы, наличие профессиональных вредностей. Используя

5.

Под нетрудоспособностью следует
понимать состояние, обусловленное
болезнью, травмой, ее последствиями или
другими причинами, когда выполнение
профессионального труда невозможно
полностью или частично в течение
ограниченного времени или постоянно.
Нетрудоспособность может быть временной
(полная и частичная) и стойкой.

6.

Стойкая нетрудоспособность
- это длительная либо
постоянная нетрудоспособность или
значительное ограничение трудоспособности,
вызванное хроническим заболеванием (травмой,
анатомическим дефектом), приведшим к
значительному нарушению функций организма.
В зависимости от степени утраты
трудоспособности устанавливается
инвалидность.

7.

Временная нетрудоспособность - это состояние
организма человека, обусловленное заболеванием,
травмой или другими причинами, при которых
нарушения функций сопровождаются
невозможностью выполнения профессионального
труда в обычных производственных условиях в
течение определенного промежутка времени, то
есть носят обратимый характер.
Временная нетрудоспособность может быть:
полная - невозможность выполнения любого труда
на определенный срок, сопровождающаяся
необходимостью создания специального режима и
проведения лечения.
частичная - наступает у человека в отношении
своей обычной профессиональной деятельности при
сохранении способности выполнять другую работу с
иным облегченным режимом или уменьшенным
объемом.

8.

Содержание экспертизы временной
нетрудоспособности предусматривает следующее:
установление факта временной утраты трудоспособности,
соблюдение установленных правил выдачи и оформления
документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность,
определение оптимальных сроков нетрудоспособности,
выбор тактики лечения и медицинского наблюдения до
полного восстановления трудоспособности,
рекомендации соответствующих условий труда для лиц, не
имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по
состоянию здоровья в особых условиях труда,
выявление признаков стойкой утраты трудоспособности и
направление больных для освидетельствования во МСЭК.

9.

Цели проведения экспертизы
временной нетрудоспособности:
определение способности работника
осуществлять трудовую деятельность,
определение необходимости и сроков
временного или постоянного перевода
работника по состоянию здоровья на
другую работу,
принятие решения о направлении
гражданина на медико-социальную
экспертизу.

10.

Функции листка
нетрудоспособности:
медицинская - в нем указывается вид
нетрудоспособности,
юридическая - является юридическим документом,
удостоверяющим освобождение от работы на период
временной нетрудоспособности и определяет
установленный режим,
финансовая и страховая функции – взаимосвязаны,
листок нетрудоспособности дает право на получение за
период его продолжительности материального пособия
из фонда социального страхования,
статистическая - на основании листков
нетрудоспособности составляется отчет о временной
нетрудоспособности и проводится ее анализ.

11.

Существуют два способа выдачи
листков нетрудоспособности:
централизованный - используется в
крупных поликлиниках, листки
нетрудоспособности оформляются в
регистратуре или в специализированных
кабинетах централизованной выдачи
больничных листков
децентрализованный - листок
нетрудоспособности оформляется и
выдается самим лечащим врачом, в
заполнении паспортной части ему
помогает медицинская сестра

12.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) оценка ограничений
жизнедеятельности, вызванных стойким
расстройством функций организма.
Проводится в целях определения
потребностей освидетельствуемого
лица в мерах социальной защиты,
включая реабилитацию

13.

На медико-социальную экспертизу (МСЭ)
направляются граждане, имеющие стойкие
ограничения жизнедеятельности и
трудоспособности, нуждающиеся в социальной
защите, по заключению врачебной комиссии
при:
очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом
прогнозе, вне зависимости от сроков временной
нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее
начала;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, не
позднее 10 месяцев с даты начала временной
нетрудоспособности при состоянии после травм и
реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при
лечении туберкулеза;
необходимости изменения программы профессиональной
реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения
клинического и трудового прогноза.

14.

Группы инвалидности
Основанием для установления первой (1) группы инвалидности
является такое нарушение функций организма, при котором не
только полностью утрачена трудоспособность, но и возникает
необходимость в постоянной посторонней помощи, уходе или
надзоре.
Вторая (2) группа инвалидности устанавливается при
значительно выраженных функциональных нарушениях, которые
не вызывают необходимости постоянной посторонней помощи,
ухода или надзора, но приводят к полной длительной или
постоянной нетрудоспособности или к такому состоянию, когда
для больного могут быть доступны отдельные виды труда только в
специально созданных условиях.
Третья (3) группа инвалидности устанавливается лицам,
которые по состоянию здоровья не могут продолжать труд в своей
основной профессии и в профессии, равноценной по
квалификации, а также лицам, которые не допускаются к
выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям
(например, туберкулез легких). При этом перевод на другую
работу, сокращение объема трудовой деятельности или изменение
характера и условий труда ведут к снижению квалификации.