Эпидемиология клещевого энцефалита

1.

Федеральное государственное автономное образовательное
учреждение высшего образования
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВА
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(Сеченовский Университет)
Институт общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана
Кафедра эпидемиологии и доказательной медицины ИОЗ
Эпидемиология клещевого энцефалита
Выполнила:
Студентка 6 курса 03-02 группы
Владимировал Е.С.
Преподаватель:
Доцент Цапкова Н.Н.

2.

Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, весенне-летний клещевой
менингоэнцефалит, таежный энцефалит, русский энцефалит, дальневосточный
энцефалит, эндемичный энцефалит) – это острая природно- очаговая вирусная
трансмиссивная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением
серого и белого вещества головного мозга и оболочек головного и спинного мозга.
Заболевание может привести к стойким неврологическим осложнениям и даже к смерти
больного.

3.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Этиология
Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) относится к роду Flavivirus (группа В), На основе анализа гомологии
фрагмента гена, кодирующего белок Е, выделяют 5 основных генотипов вируса: дальневосточный, западный
(центрально- европейский), греко-турецкий, восточно-сибирский и урало-сибирский варианты

4.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Переносчиком вируса клещевого энцефалита в природе являются иксодовые
клещи: лесной клещ – I. ricinus и таежный клещ – I. persulcatus

5.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Возбудитель клещевого энцефалита
Основным резервуаром являются грузины, дикие животные, птицы
Человек не является источником возбудителя инфекции. Инфицирование человека для вируса клещевого
энцефалита — биологически тупиковое направление, поскольку он дальше не передается к другому
организму и выходит из природной циркуляции.

6.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Цикл развития
Имеются 4 основные стадии развития иксодовых клещей: яйцо — личинка
— нимфа — взрослая особь (имаго)

7.

Цикл развития

8.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Механизм передачи
Трансмиссивный — в результате нападения инфицированных клещей.
Пищевой – употребление козьего молока
Аспирационный- самый редкий, в лабораториях где исследуется вирус КЭ

9.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Сезонность
Зависит от вида клещей и периода их
активности. Наиболее высокая
биологическая активность клещей в
ареале I. persulcatus приходится на
весну и первую половину лета: май–
июнь месяцы. Для клещей вида I.
ricinus отмечается подъем
биологической активности дважды за
сезон: весной (май–июнь) и в конце
лета (август– сентябрь). Наибольшая
активность клещей в течение суток
отмечается в 9 ч утра и в 8 ч вечера.

10.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Инкубационный период различный — в зависимости от путей заражения: при
трансмиссивном составляет от 5 до 25 (в среднем 7–14) дней, при пищевом — 2–3 дня
Восприимчивость и иммунитет. К вирусу клещевого энцефалита восприимчивы в равной
степени все неиммунные лица. На территории природных очагов большинство людей
имеют иммунитет против клещевого энцефалита, хотя не все из них перенесли заболевание
с явными клиническими проявлениями. Иммунитет после перенесенного заболевания
стойкий и продолжительный.
Факторы риска. Несоблюдение профилактических требований при нахождении в
природном очаге клещевого энцефалита; нарушение правил пользования защитной
одеждой; нарушение режима термической обработки молока, полученного от домашних
животных на территории природного очага.

11.

Эпидемиология клещевого энцефалита

12.

Эпидемиология клещевого энцефалита

13.

Эпидемиология клещевого энцефалита

14.

Эпидемиология клещевого энцефалита

15.

Эпидемиология клещевого энцефалита

16.

Эпидемиология клещевого энцефалита

17.

Эпидемиология клещевого энцефалита

18.

Эпидемиология клещевого энцефалита

19.

Эпидемиология клещевого энцефалита

20.

21.

22.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Профилактика КВЭ
Мероприятия разделяются на мероприятия по неспецифической и специфической
профилактике.
Неспецифическая профилактика:
Гигиеническое воспитание населения: представление населению подробной информации о клещевом
энцефалите, мерах специфической и неспецифической его профилактики, основных симптомах
заболевания с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней,
проведением индивидуальной беседы с пациентом и т.д.
Борьба с клещами на территории природных очагов предполагает их уни- чтожение с помощью
акарицидных средств. Дезинсекцию проводят по эпиде- миологическим показаниям в местах высокого
риска заражения людей КЭ на расстояние не менее 50 м по прилегающим к ним территориям (места
массового отдыха, летние оздоровительные лагеря, базы отдыха, кладбища, садовые участ- ки и т.д.).
Эффективность обработки должна быть не менее 95%. Экологически безопасное преобразование
окружающей среды направлено на создание неблагоприятных условий для развития клещей, в том числе
на снижение численности мелких и средних млекопитающих — прокормителей клещей

23.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Индивидуальная защита человека от нападения клещей включает:
• соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и
взаимоосмотры, не садиться на траву, стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной
растительности, не заносить в помещение верхнюю одежду и другие предметы, осматривать собак и других
животных);
• ношение специальной одежды, при отсутствии ее — одеваться таким образом, чтобы затруднить заползание
клещей под одежду;
• применение специальных
химических средств
индивидуальной защиты от
клещей (акарицидных — для
обработки верхней одежды и
репеллентных — для обработки
верхней одежды и кожных
покров).

24.

25.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Специфическая профилактика
Для предупреждения заболевания клещевым энцефалитом
прививки проводят населению:
• проживающему на эндемичных по КЭ территориях
начиная с 4-летнего возраста (привитость должна быть
не менее 95%);
• выезжающему в эндемичные по КЭ территории;
• относящемуся к профессиональным группам риска
(постоянно или временно работают в эндемичных по КЭ
районах и выполняют определенные виды работ,
работают с живыми культурами возбудителя клещевого
вирусного энцефалита или выполняют другие работы,
связанные с угрозой заражения КЭ).
Привитым считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и
1 (или более) ревакцинацию. Для вакцинопрофилактики КЭ используют
медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к
применению в РФ. Все вакцины взаимозаменяемы.

26.

Эпидемиология клещевого энцефалита
Профилактика КВЭ
Вакцины для профилактики клещевого энцефалита:
«ЭнцеВир» (Россия).
Курс вакцинации состоит из 2 в/м инъекций по 0,5 мл с интервалом 5- 7 или 1-2 месяца (экстренная схема). Третья
прививка через 12 мес., последующие через 3 года. С 2010 года не рекомендуется для использования у детей.
Вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая для взрослых
и детей (Россия).
Используется у детей старше 4 лет и взрослых. Курс состоит из 2 доз по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес.; допустимый
минимум интервала – 2 мес. Первая ревакцинация через 1 год, затем каждые 3 года. При нарушении курса вакцинации
(отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) необходимо проводить серологическое
исследование крови на напряженность постпрививочного иммунитета; при обнаружении в сыворотке крови
обследуемого антител к вирусу КЭ (IgG) в защитном титре (1:100 и более) следует продолжить курс вакцинации; при
отсутствии защитного титра антител у ранее привитого или отсутствии возможности проведения данных исследований
— проводится вакцинация по первичному курсу