Клиническая фармакология лекарственных средств

Это симптомокомплекс нарушений бронхиальной
проходимости, проявляющийся:
• приступообразным кашлем
Мелкие
• экспираторной одышкой
бронхи
Астма
• приступами удушья
Хр. бронхит
Крупные
бронхи
Альвеолы
Эмфизема
2

3.

4.

5.

1. Бронходилататоры (бронхолитики)
β2-агонисты
(β2-адреномиметики)
М – холинолитики
(антихолинергические средства)
Метилксантины
5

6.

2. Противовоспалительные средства
Глюкокортикоиды
Стабилизаторы мембран
тучных клеток
Ингибиторы лейкотриенов
6

7.

• Короткого действия
7

8.

• После ингаляции действие через 3 – 5 мин.
• Продолжительность 3 – 6 часов
8

9.

• Длительного действия
формотерол
салметерол
9

10.

• Длительного действия
10

11.

• ФВ: порошок для ингаляций
в капсулах (в комплекте с
аэролайзером) или
турбухалере
• Эффект через 1 – 3 мин.
• Продолжительность в
среднем 12 ч.
11

12.

13.

Мундштук содержит спирально закрученные каналы,
которые распыляют ЛВ в виде мелких частиц
Ингаляционный канал
Резервуар для лекарства, содержит 60 доз
Вращающийся диск, подводит отмеренную дозу ЛВ
к ингаляционному каналу
Поворотное кольцо, заполняет отверстия
дозирующего диска ЛВ, равным одной дозе
13

14.

• ФВ: капсулы с порошком для ингаляций,
применяют с помощью бризхалера
• Действие через 5 мин. после ингаляции
• Продолжительность 24 часа.
14

15.

• Дозированный аэрозоль
сальметерол
15

16.

•тахикардия
•аритмия
•повышение АД
•толерантность
•гипергликемия
•гипокалиемия
16

17.

ИБС: нестабильная
стенокардия, ОИМ
тахиаритмия
АГ
тиреотоксикоз
17

18.

бета• антагонизм
адреноблокаторы
гормоны ЩЖ,
этанол
• риск аритмий
метилксантины,
ГКС, диуретики
• риск гипокалиемии
другие
бронхолитики
• усиление
бронхолитического эффекта
18

19.

•Блокируют М – холинорецепторы и вызывают
расслабление гладких мышц бронхов, ЖКТ,
желчевыводящих путей, мочевых путей, матки.
• В большинстве случаев применяют для лечения
ХОБЛ.
• Бронхолитическое действие менее выражено,
чем у β2-агонистов, но более продолжительно.
19