Строение и функции кишечника

1.

СТРОЕНИЕ
и
ФУНКЦИИ
КИШЕЧНИКА

2.

Непарный
полый орган
в форме трубки.
Длина 5-6 м.
Диаметр 3-5 см.

3.

1.ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ
КИШКА – Duodenum
Длина 25-30 см,
изогнута в виде подковы.
Лежит в верхнем
этаже брюшной
полости справа от
срединной линии.
Окружает головку
поджелудочной
железы.

4.

1.Верхний
горизонтальный;
2. Нисходящий;
3. Нижний
горизонтальный;
4. Восходящий.

5.

2.ТОЩАЯ КИШКА
3.ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА
(составляют брыжеечную часть).
Лежат в среднем этаже
брюшной полости в
пупочной области,
спускаются в малый таз.
Тонкий кишечник
заканчивается в
правой подвздошной
области. Кишка лежит
изгибами в виде петель.

6.

ВНУТРЕННЯЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА.
покрыта однослойным цилиндрическим
эпителием с микроворсинками;
Имеет особенности:
Циркулярные складки – до 800 шт.

7.

Кишечные ворсинки – пальцевидные
выросты слизистой высотой до 1,5 мм.
Количество – до 40 на 1 мм2
(всего 4-5 млн).
Внутри ворсинки проходят нервы,
кровеносные, лимфатические
капилляры, гладкие мышцы.
Ворсинки способны сокращаться.

8.

9.

10.

СРЕДНЯЯ ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА.
Лежит в два слоя:
- наружный продольный,
- внутренний круговой.
НАРУЖНАЯ - БРЮШИНА.
Покрывает кишку со всех сторон. Кишка по
отношению к брюшине лежит
ВНУТРИБРЮШИННО (ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНО).
Особенность: брюшина образует
БРЫЖЕЙКУ – связку, состоящую из двух
листков брюшины. Роль: фиксирует петли
кишечника к задней брюшной стенке,
пропускает к стенке нервы и сосуды.

11.

12.

- бесцветная прозрачная жидкость;
- количество - 2-3 л в сутки;
- реакция – щелочная;
- химический состав: вода,
минеральные соли, муцин,
ферменты всех групп
(пептидазы, липазы, карбогидразы,
нуклеазы).

13.

наличие трёх соков (поджелудочный,
желчь, кишечный);
наличие пристеночного пищеварения –
ферменты находятся на микроворсинках
слизистой (большая площадь контакта их с
питательными веществами);
расщепление идёт до конечных
продуктов.
продукты расщепления с кровью воротной
вены поступают в печень для очистки.

14.

ДУОДЕНИТ – воспаление
12-перстной кишки.
ЭНТЕРИТ – воспаление тонкого
кишечника.

15.

Непарный полый
орган в форме
трубки.
Длина 1-1,5 м,
диаметр -5-8 см.
Имеет
характерные
вздутия –
ГАУСТРЫ.

16.

Начинается в правой
подвздошной области, по
часовой стрелке обходит
со всех сторон тонкий
кишечник, спускается в
малый таз и заканчивается
на промежности анальным
отверстием.
Расположение толстого
кишечника необходимо
учитывать при постановке
клизмы (положение
пациента на левом боку).

17.

1.СЛЕПАЯ КИШКА
(Сecum)
с червеобразным
отростком (Appendix).
Лежит в правой
подвздошной
области.
Червеобразный
отросток имеет
длину до 7 см.
Богат лимфоидной
тканью. Направлен
вниз.

18.

2. ВОСХОДЯЩАЯ
ОБОДОЧНАЯ КИШКА.
Поднимается
вверх в правой
боковой области.
Доходит до печени
и образует
печёночный изгиб
(правый угол).

19.

3. ПОПЕРЕЧНАЯ
ОБОДОЧНАЯ КИШКА.
Лежит
горизонтально,
слегка провисает,
доходит до
селезёнки и
образует
селезёночный изгиб
(левый угол).

20.

4. НИСХОДЯЩАЯ
ОБОДОЧНАЯ КИШКА.
Спускается вниз
в левой боковой
области.
5. СИГМОВИДНАЯ
КИШКА.
Лежит в левой
подвздошной
области, имеет
s- образную
форму.

21.

6.ПРЯМАЯ КИШКА.
Rectum Proctos
Из полости малого таза
проходит через тазовое
дно и открывается на
промежности анальным
отверстием - Anus.
ИМЕЕТ ЧАСТИ:
- ТАЗОВАЯ (ампула
прямой кишки);
- АНАЛЬНАЯ
(промежностная).

22.

Имеет СФИНКТЕРЫ:
- внутренний
непроизвольный
из гладких мышц
(круговой слой);
- наружный
произвольный
из исчерченных
мышц промежности.

23.

24.

-
ВНУТРЕННЯЯ
СЛИЗИСТАЯ с
однослойным
цилиндрическим
эпителием.
Имеет особенности:
полулунные складки;
железистые клетки,
выделяющие
слизистый секрет.

25.

СРЕДНЯЯ
ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ
Лежит в два слоя:
- наружный
продольный.
Состоит из трёх
узких лент.
- внутренний
круговой.

26.

НАРУЖНАЯ БРЮШИНА
Покрывает:
слепую кишку – со всех сторон;
восходящую ободочную – с трёх сторон;
поперечную ободочную – со всех
сторон;
нисходящую ободочную - с трёх сторон;
сигмовидную ободочную – со всех
сторон;
прямую кишку в начальном отделе со
всех сторон, в нижнем отделе – не
покрывает.

27.

КОЛИТ – воспаление толстого
кишечника;
АППЕНДИЦИТ – воспаление
червеобразного отростка;
ПРОКТИТ – воспаление прямой
кишки.

28.

СТЕНКИ:
ВЕРХНЯЯ – диафрагма;
ПЕРЕДНЯЯ И БОКОВЫЕ – мышцы живота;
ЗАДНЯЯ – позвоночный столб, мышцы
спины и поясничной области;
НИЖНЯЯ – мышцы промежности.
СООБЩЕНИЯ:
у мужчин – герметична;
у женщин сообщается с внешней средой
через органы репродукции.

29.

ЭТАЖИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
- ВЕРХНИЙ (НАДЧРЕВЬЕ) –
от диафрагмы до поперечной
ободочной кишки;
- СРЕДНИЙ (ЧРЕВЬЕ)–
от поперечной ободочной
до входа в малый таз;
- НИЖНИЙ (ПОДЧРЕВЬЕ)–
полость малого таза.
кишки

30.

Верхний этаж:
Эпигастральная область;
Правое и левое подреберье
Средний этаж:
Пупочная область;
Правый и левый боковой канал
(фланковые)
Нижний этаж:
Надлобковая область;
Правая и левая подвздошная область

31.

32.

БРЮШИНА – СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА
Peritoneum
Два листка:
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ – покрывает органы
брюшной полости.
ПАРИЕТАЛЬНЫЙ – покрывает стенки
брюшной полости изнутри;
ПОЛОСТЬ БРЮШИНЫ – пространство
между двумя листками.
Заполнена небольшим количеством
серозной жидкости для уменьшения
трения между листками.

33.

ОБРАЗОВАНИЯ БРЮШИНЫ:
связки органов;
брыжейки;
сальники малый и большой.
МАЛЫЙ – связки, идущие от печени к
желудку и 12-перстной кишке.
БОЛЬШОЙ – в виде фартука прикрывает
петли кишечника, состоит из 4-х листков
брюшины, между которыми находится
жировая ткань.
ПЕРИТОНИТ – ВОСПАЛЕНИЕ БРЮШИНЫ.