Лучевая диагностика заболеваний легких

1. Лучевая диагностика заболеваний легких

2. Методы исследования

2

3. Рентгенография Рентгеноскопия

Рентгенограммы в двух
проекциях
3

4. Флюорография

Флюорограммы в двух проекциях
4

5. Томография линейная

Томограмма
Рентгенограмма
5

6. Компьютерная томограмма органов грудной клетки

7. Компьютерная томография

КТ визуализация сосудов
корней легких
КТ Хрящевых
отрезков ребер
7

8. Магнитно-резонансная томография

МРТ органов грудной полости
8

9.

Рентгентелевизионное просвечивание
Рентгенкинематография методика записи
изображения объекта исследования в
режиме реального времени на
цифровой тип носителя
9

10. Бронхография

10

11. Ангиопульмонография

11

12. Фистулография

12

13. Пневмоторакс

13

14. Пневмомедиастинум

14

15. Пневмоперитонеум

15

16. Перфузионная сцинтиграфия (легочный кровоток)

Сканограмма легких
больного периферическим
раком правого легкого
(131I макроагрегаты
альбумина).
16

17. Ингаляционная сцинтиграфия (вентиляция легких)

Ингаляционная сканограмма
больного хронической пневмонией
слева (133Xe).
17

18. Рентгенанатомия грудной полости

18

19. Критерии для оценки качества рентгенограммы органов грудной клетки

1. Полный охват
2. Правильная установка
больного
3. Жесткость
4. Четкость
5. Контрастность
19

20. Тени нормальной грудной клетки, которые могут быть приняты за патологию

1. Поперечные отростки позвонков
2. Обызвествление ребер (I ребра)
3. Аномалия развития ребер
4. Тень лопатки
5. Надключичная кожная складка
6. Молочные железы, соски
7. Грудные мышцы
8. Просвет сосудов и бронхов
20

21.

21

22. Основные синдромы

1. Тени
2. Просветления
3. Патология легочного рисунка
4. Патология корней легкого
22

23. Типы теней

23

24. Схема описания теней

ПО
ЧИ
ФО
РА
ИН
РИ
КО
С
24

25. Синдром тотального (субтотального) затемнения

ЗАБОЛЕВАНИЯ
Рак легкого с закупоркой главного бронха
Инородное тело в главном бронхе
Стафилококковая пневмония
Крупозная пневмония
Творожистая пневмония
Гангрена легкого
Бронхоэктатический цирроз (хроническая пневмония)
Туберкулезный цирроз
Экссудативный плеврит (с обызвествлением шварт или без
такового)
Фиброторакс после пульмонэктомии
Диафрагмальная грыжа
25

26. Положение органов средостения

Смещение в
сторону
затемнения
Не смещены
Смещены в
сторону,
противоположную
затемнению
Ателектаз
Цирроз
Плевральные
шварты
Воспаление
Плевральный
выпот
Диафрагмальная
грыжа
Плевральные
шварты (редко)
26

27.

Крупозная пневмония справа, осложненная
экссудативным плевритом.
27

28.

Центральный рак левого легкого.
28

29.

Фиброторакс после пульмонэктомии.
29

30. Синдром ограниченного затемнения

ЗАБОЛЕВАНИЯ
Рак легкого с прорастанием долевого или сегментарного
бронха
Инородное тело в долевом или сегментарном бронхе
Острые бактериальные и вирусные пневмонии различной
этиологии
Инфильтративный туберкулез
Бронхоэктатический цирроз (хроническая пневмония)
Туберкулезный цирроз
Рак крупного бронха
Гидроторакс
Гемоторакс
Экссудативный плеврит
Плевральные шварты
после плевритов, повреждений, оперативных вмешательств
Диафрагмальная грыжа
30

31.

Острая пневмония нижней доли слева.
31

32. Острая пневмония нижней доли справа

33.

Инфильтративный туберкулез.
33

34.

Гидропневмоторакс
34

35. Синдром круглой тени

ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острая пневмония
Летучий эозинофильный инфильтрат
Туберкулезный инфильтрат
Туберкулема (казеома)
Ретенционная киста легкого
Эхинококк легкого
Киста средостения
Периферический рак легкого
Метастазы рака в легкие
Опухоль средостения
Осумкованный плеврит
35

36.

Ретенционная киста верхней доли
левого легкого.
36

37.

Туберкулема (казеома)
37

38.

Периферический рак левого
легкого.
38

39. Периферический рак легкого

40.

Киста средостения
40

41. Доброкачественная опухоль легкого

42. Метастазы рака желудка

43.

Метастазы рака в правое легкое
(линейная томограмма).
43

44.

Метастазы рака в оба легких
(компьютерная томограмма с 3D реконструкцией
44
в цвете)

45. Очаги и ограниченные диссеминации в легких

ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острая пневмония (очаговая)
Очаговый туберкулез легких
Туберкулема
Метастазы рака в легкие
Опухоль легкого
45

46.

Острая крупноочаговая
пневмония справа.
46

47.

Очаговый туберкулез слева в
среднем легочном поле.
47

48.

Туберкулема правого легкого.
48

49. Диффузная диссеминация очагов в легких

ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острые пневмонии (гриппозные, коклюшные и др.)
Милиарный туберкулез
Пневмокониозы
Венозный застой в легких при болезнях сердца
Острый и хронический гематогенно-диссеминированный
туберкулез
Коллагенозы (системная красная волчанка, узелковый
периартериит)
Метастазы злокачественных опухолей
49

50.

Милиарный туберкулез.
50

51.

Пневмокониоз (силикоз).
51

52. Синдром кольцевидной тени

ЗАБОЛЕВАНИЯ
Вскрывшийся абсцесс легкого
Кавернозный туберкулез легких
Периферический рак легкого (распавшийся)
Одиночная воздушная киста легкого
Кистозные бронхоэктазы (поликистоз)
52

53.

Вскрывшийся абсцесс легкого.
53

54. Вскрывшийся абсцесс легкого (до и после пункции)

55. Туберкулезная каверна

56.

Кавернозный туберкулез.
56

57.

Периферический рак (распавшийся).
57

58. Периферический рак легкого с распадом

59. Обширное просветление

ЗАБОЛЕВАНИЯ
Эмфизема легких
Клапанная закупорка крупного бронха
Гигантская воздушная киста
Порок развития легкого (гипоплазия легочной артерии)
Пневмоторакс
59

60.

Эмфизема верхней доли левого
легкого.
60

61.

Тотальный пневмоторакс
слева.
61

62. Патология легочного рисунка

Усиление
рисунка
(застой в легких, острое
воспаление легких, коллагенозы
и др.)
Обеднение
рисунка
(малокровие, обтурационная
эмфизема)
Ослабление
рисунка
(при диффузной очаговой
диссеминации)
Деформация
рисунка
(хронические бронхиты и
пневмонии, пневмосклерозы)
62

63.

Усиление рисунка
63

64.

Деформация рисунка
64

65. Патология корня

Полнокровие корней («застойные корни»)
Инфильтрация корней
Рубцовая деформация корней
Увеличение лимфоузлов в корнях
Обызвествление лимфоузлов в корнях
65

66.

Инфильтрация корней.
66

67.

Обызвествление лимфоузлов в корнях.
67