Гипоксия

1. Гипоксия

2.

Гипоксия (кислородное голодание) –
типовой патологический процесс, при
котором клетки организма
недостаточно снабжаются
кислородом.

3. Виды гипоксии по причинам и механизму развития

1. Экзогенная – возникают при
изменении содержания кислорода во
вдыхаемом воздухе:
гипоксическая – содержание О2
снижено;
гипероксическая - содержание О2
повышено.

4.

2. Эндогенная:
дыхательная (респираторная);
сердечно-сосудистая
(циркуляторная);
гемическая (кровяная);
тканевая;
смешанная.

5. Виды гипоксии по течению

молниеносная - длится десятки секунд;
острая –десятки минут;
подострая – часы, десятки часов,
хроническая – недели, месяцы, годы.

6. Виды гипоксии по степени тяжести

легкая,
умеренная,
тяжелая,
критическая (смертельная).

7. Гипоксическая гипоксия

Причина: снижение парциального
давления кислорода (Ро2) во вдыхаемом
воздухе (горная болезнь, высотная
болезнь, болезнь летчиков, нахождение в
замкнутых пространствах (подлодка,
шахта); большая скученность людей в
небольших помещениях).

8. Механизм развития гипоксической гипоксии

Снижение РО2 во вдыхаемом воздухе,
снижение РО2 в альвеолярном воздухе,
гипоксемия (снижение содержания
кислорода в крови)
гипоксия

9. Гипероксическая гипоксия

Причина: повышение РО2 во
вдыхаемом воздухе и повышение
барометрического давления (например,
при лечении в барокамере).
«Лишний» кислород подавляет
тканевое дыхание, вызывает накопление
токсических продуктов, спадение
альвеол, снижение потребления
кислорода, судороги и коматозное
состояние.

10. Дыхательная (респираторная) гипоксия

Причины:
препятствие для поступления воздуха
(инородное тело, удушение);
болезни дыхательных путей,
пневмония,
пневмо-, гидро-, гемоторакс,
нарушение
функции
дыхательного
центра.

11. Механизм развития дыхательной гипоксии

Нарушение газообмена в легких,
снижение содержания О2 в артериальной
крови (гипоксемия), гиперкапния повышение
содержания СО2 в крови)
гипоксия

12. Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия

Причины:
сердечная недостаточность (инфаркт,
кардиосклероз, перегрузка сердца,
тампонада сердца,);

13. Механизм развития циркуляторной гипоксии

Снижение сократительной
способности миокарда, снижение
скорости транспорта кислорода
кровью
гипоксия.

14. Кровяная (гемическая) гипоксия

Причины:
анемия;
нарушение способности гемоглобина
связывать и отдавать кислород
(образование карбоксигемоглобина и
метгемоглобина при отравлении угарным
газом и окислителями)

15.

Механизм развития:
Снижение кислородной ёмкости крови
(КЁК)
гипоксия.

16. Тканевая гипоксия

Поражение дыхательных ферментов,
нарушение способности клеток поглощать
кислород.
Причины:
нарушение
синтеза
дыхательных
ферментов,
снижение их активности при отравлении
цианидами,
действии
больших
доз
алкоголя,
эфира,
воздействии
ионизирующего излучения.

17.

Механизм развития:
Недостаточность биологического
окисления, дефицит энергии в клетках.
Содержание кислорода в крови не
изменено.

18. Нарушения функций органов при гипоксии

Наиболее
устойчива
к
гипоксии
костная, хрящевая, мышечные ткани.
Выдерживают гипоксию в течение
нескольких часов.
Наиболее чувствительна к гипоксии
кора головного мозга. При полном
прекращении снабжения О2 нарушения
обнаруживаются через 2-3 мин.

19.

нарушение мыслительных процессов,
психомоторное возбуждение, потеря
сознания;
нарушение сердечного ритма
вплоть до фибрилляции миокарда;
падение АД, нитевидный пульс,
расстройства микроциркуляции;
нарушения частоты, ритма
дыхательных движений.
развитие периодического дыхания
(Биота, Куссмауля, Чейна-Стокса),
остановка дыхания.

20.

Нарушение обмена веществ
Развивается ацидоз (сдвиг реакции крови
в кислую сторону).
В тканях возрастает содержание
аммиака, возникает отрицательный
азотистый баланс, развивается
гиперкетонемия.
Развивается повреждение клеток
(дистрофия, некроз).

21. Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии

увеличение частоты и глубины дыхания,
увеличение минутного объема дыхания
(МОД).
увеличение силы и частоты сердечных
сокращений (тахикардия),
увеличение ударного и минутного объема
сердца,
повышение АД;

22.

перераспределение
кровотока
(повышается
кровоснабжение
мозга,
сердца,
уменьшается
кровоснабжение
мышц,
кожи
(централизация кровообращения).
увеличение ОЦК за счёт выхода
эритроцитов из депо, активация
эритропоэза, изменение свойств
гемоглобина (повышается сродство
к кислороду).

23.

выброс гормонов глюкокортикоидов.
Снижают повреждающее действие
гипоксического фактора, повышают
устойчивость тканей к недостатку
кислорода.