Расе́янный склеро́з (РС)

1.

Работу выполнила:
студентка 31 гр.
Федосова Анастасия.

2.

Рассе́янный склеро́з (РС) —
хроническое аутоиммунное
заболевание, при котором поражается
миелиновая оболочка нервных волокон
головного и спинного мозга. Хотя в
разговорной речи «склерозом» часто
называют нарушение памяти в пожилом
возрасте, название «рассеянный
склероз» не имеет отношения ни к
старческому «склерозу», ни к
рассеянности внимания. «Склероз» в
данном случае означает «рубец», а
«рассеянный» означает
«множественный», поскольку
отличительная особенность болезни
при патологоанатомическом
исследовании — наличие рассеянных по
всей центральной нервной системе без
определённой локализации очагов
склероза — замены нормальной нервной
ткани на соединительную.

3.

Заболевание возникает в
молодом и среднем возрасте
(15 — 40 лет). На данный
момент известны случаи
постановки этого диагноза у
детей 8 месяцев и пожилых
людей 78 лет. Особенностью
болезни является
одновременное поражение
нескольких различных
отделов нервной системы,
что приводит к появлению у
больных разнообразных
неврологических симптомов.

4.

Морфологической основой
болезни является
образование так называемых
бляшек рассеянного
склероза — очагов
разрушения миелина
(демиелинизация) белого
вещества головного и
спинного мозга. Размеры
бляшек, как правило, от
нескольких миллиметров до
нескольких сантиметров, но
при прогрессировании
заболевания возможно
образование крупных
слившихся бляшек

5.

Причина возникновения рассеянного
склероза точно не выяснена. На
сегодняшний день наиболее
общепринятым является мнение,
что рассеянный склероз может
возникнуть в результате
взаимодействия ряда
неблагоприятных внешних и
внутренних факторов. К
неблагоприятным внешним
факторам относят вирусные
(например HHV-6A) и/или
бактериальные инфекции; влияние
токсических веществ и радиацию (в
том числе солнечную); особенности
питания; геоэкологическое место
проживания, особенно велико его
влияние на организм детей; травмы;
частые стрессовые ситуации.

6.

Факторами риска можно считать –
белую расу, северную страну
проживания, нарушенное
психоэмоциональное состояние,
аутоиммунные заболевания,
инфекционно-аллергические
заболевания, сосудистые
заболевания, наследственную
предрасположенность
(недостаточность Т-супрессоров,
изменение ферментных
показателей).

7.

Так как при рассеянном склерозе
может быть поврежден практически
любой участок головного или
спинного мозга, симптомы этого
заболевания крайне разнообразны.
Ниже мы перечислим наиболее
распространенные симптомы
рассеянного склероза, однако
следует учесть, что невозможно
появление сразу всех симптомов у
одного и того же человека.

8.

1)Слабость – это наиболее распространенный
симптом рассеянного склероза, который
встречается примерно у 80% больных.
2)Онемение различных участков тела (лица,
туловища, рук, ног) является одним из ранних
симптомов рассеянного склероза. Онемение при
рассеянном склерозе возникает внезапно, без
видимых причин и не проходит в течение
длительного времени. Подробнее об этом
читайте в статье Онемение участков тела:
причины и лечение.
3)Нарушение координации движений, неловкие,
неуклюжие движения, дрожание (тремор) рук,
затруднения при ходьбе, шаткая походка.
4)Нарушение зрения: снижение остроты зрения,
двоение в глазах, вспышки света перед глазами,
боль при движении глазными яблоками.
Расстройство зрения может являться одним из
первых симптомов рассеянного склероза.

9.

5)Нарушение функции мочевого
пузыря и кишечника: возможно
недержание мочи (энурез),
недержание кала (энкопрез), либо
задержка мочи и запоры.
6)Боль в различных участках тела,
приступы боли в мышцах (из-за
мышечного спазма), «стреляющие»
боли по ходу нервов. См. Все о
невралгии и ее лечении.
7)Снижение памяти, невозможность
сконцентрироваться на чем-либо,
заторможенность при письме, счете
и чтении встречаются примерно у
половины людей с рассеянным
склерозом.
8)Симптомы депрессии: плохое
настроение, апатия, отсутствие
интереса к жизни

10.

9)Расстройства речи: невнятное
произношение слов, охриплость,
изменение тембра голоса.
10)Нарушение глотания: поперхивание во
время принятия пищи, затруднения при
глотании пищи. Нарушения глотания при
рассеянном склерозе могут привести к
попаданию пищи в дыхательные пути.
11)Редкие симптомы рассеянного
склероза: снижение слуха, одышка,
головные боли, кожный зуд, судороги и
пр.
Вышеперечисленные симптомы могут
полностью пройти после окончания фазы
обострения заболевания, либо остаются
на всю жизнь и постепенно усливаются.

11.

Рассеянный склероз – это хроническое
заболевание, которое протекает с
периодами обострения и ремиссии. В
период обострения наблюдается
ухудшение имеющихся симптомов, а
также появление новых. В период
ремиссии симптомы рассеянного
склероза полностью, либо частично
проходят.
Длительность периодов обострения и
частота их появления отличаются у
разных людей.
Как правило, обострение длится
несколько дней или недель, после чего
наступает продолжительный период
ремиссии. На ранних этапах развития
заболевания интервал между
обострениями составляет 1-3 года. С
прогрессированием болезни время
между обострениями сокращается.

12.

Существуют такие формы рассеянного
склероза, когда нет четких границ
между периодами обострения и
ремиссии.
Предсказать, как будет протекать
рассеянный склероз у конкретного
человека не возможно. Однако, чем
раньше начато лечение рассеянного
склероза, тем менее выраженными
будут симптомы, и тем реже будут
возникать обострения заболевания.

13.

Поскольку специфических
симптомв у рассеянного склероза
нет, диагностика только
инструментальная.
Диагноз подтверждается при
обнаружении бляшек
демиелинизации при магнитнорезонансной томографии.
Наиболее достоверно
исследование на аппаратах от 1.5
Т с введением контраста.
Отсутствие бляшек диагноз не
опровергает. Требуется
динамическое наблюдение у
невролога, осмотры окулиста с
проверкой полей зрения и глазного
дна. Ведущим остается
клиническая картина.

14.

Лечение назначается
индивидуально, в зависимости
от стадии и тяжести
заболевания.
Все больные должны состоять на
диспансерном учете у
невролога. Имеет значение
состояние психики больного, его
социальная адаптация.

15.

Используют большие дозы
гормонов в течение 5 дней.
Важно как можно раньше начать
делать капельницы с этими
противовоспалительными и
угнетающими иммунитет
препаратами, тогда они
ускоряют восстановительные
процессы и уменьшают
продолжительность обострения.

16.

Β-интерферроны - это
профилактика обострений
заболевания, уменьшения
тяжести обострений,
торможение активности
процесса, продление активной
социальной адаптации и
трудоспособности;

17.

антиоксиданты, ноотропы,
аминокислоты, витамин Е и
группы В, антихолинэстеразные
препараты, сосудистая терапия,
миорелаксанты,
энтеросорбенты.

18.

паксон – предотвращает
разрушение миелина, смягчает
течение болезни, снижает
частоту и тяжесть обострений.
В периоды ремиссии возможно
санаторно-курортное лечение, лечебная
физкультура, массаж, но с исключением
всех тепловых процедур и инсоляции.

19.

К сожалению, полностью
рассеянный склероз не излечим,
можно лишь уменьшить
проявления этого заболевания.
При адекватном лечении можно
улучшить качество жизни с
рассеянным склерозом и
продлить периоды ремиссии.

20.

Рассеянный склероз приводит к
инвалидности. Чаще это
происходит на поздних стадиях
заболевания, когда симптомы
уже не проходят после стихания
обострения. Но иногда с самого
начала отмечается очень
тяжелое течение болезни с
нарушением самостоятельного
дыхания и деятельности сердца,
в этом случае возможен
летальный исход.

21.

Первичной профилактики
(напрямую направленной на
предотвращения заболевания)
не существует. Можно немного
уберечь себя от рассеянного
склероза или его рецидивов,
если исключить любые
инфекции, стрессы, травмы,
операции, курение.