Сепсис новорожденных

1.

СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ
Подготовила Цветкова А.П

2.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Неонатальный сепсис – генерализованное инфекционное
заболевание с ациклическим течением, вызванное
бактериальной микрофлорой, в основе которого лежит
дисфункция иммунной системы с развитием очага (очагов)
гнойного воспаления или бактериемии, системной
воспалительной реакции и полиорганной недостаточности у
детей первого месяца жизни

3.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Ранний неонатальный сепсис
Внебольничный сепсис
Поздний неонатальный сепсис
Внутрибольничный сепсис

4.

КЛАССИФИКАЦИЯ
П О ЭТ И ОЛ О Г И И
• Грам-положительная флора
• Анаэробная флора
• Грам-отрицательная флора
• Смешанная флора

5.

КЛАССИФИКАЦИЯ
Кожа и слизистые
Кишечник
Легкие
Пуповина и плацента
Входные ворота ( первичный очаг)
Пупочная ранка и
сосуды

6.

КЛАССИФИКАЦИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА
Септицемия = без
пиемического очага
Септикопиемия = с
пиемическим очагом

7.

Поведение
Дыхание
Кровообращение
и гидратация
Кожа
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Общая симптоматика
Другое

8.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Раннего неонатального сепсиса
Манифестирует в
первые 3 суток
Протекает чаще без
пиемических очагов
Наиболее характерен
для недоношенных
Молниеносное
течение
Первичный очаг вне
организма ребенка
Явлениями
септического шока

9.

Прогрессирующее угнетениемсо
стороны ЦНС
Дыхательные расстройства
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Раннего неонатального сепсиса
Нарушение терморегуляции
Прогрессирующая желтуха
Гепатоспленомегалия
Геморрагический и отечный синдромы

10.

Постепенное начало
Скрытый период продолжается от 2-5
дней до 3 недель
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Характеризуется наличием первичного
гнойного очага в организме
Поздний неонатальный сепсис
Без пиемического очага
Полиорганные поражения
Характерна для недоношенных

11.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Поздний неонатальный сепсис
С пиемическим очагом
Протекает остро
Наличие первичного и
вторичного очага
Выражена эндогенная
интоксикация
Поражаются кости,
мозговые оболочки,
легкие, ЖКТ
гиперлейкоцитоз
Чаще у Доношенных

12.

Снижение двигательной активности,
рефлекторной, судороги
Нарастание желтухи
Нарушение терморегуляции
К Л ИНИЧ Е СК ИЕ ПР О Я В Л ЕНИЯ
ПОЗД НЕГО НЕ О НАТАЛ Ь НОГО
СЕ ПСИСА
Изменение цвета кожных покровов
Гепатоспленомегалия
Увеличение лимфоузлов
Предвестники заболевания
Диспепсические расстройства
Позднее отпадание пуповины
Изменение массы тела
Омфалит,флебит

13.

СЕПТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
Синдром
системного
воспалительного
ответа ( ССВО)
Полиорганная
недостаточность –
поражение не менее 2-х
органов с выраженной
дисфункцией 2-х и
более систем + ССВО

14.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!