Невралгия затылочного нерва

1.

Невралгия затылочного нерва
Выполнил студент СТ20-02
Качалов Александр

2.

• За вычетом района тройничного нерва, вся
остальная часть кожи головы, по преимуществу
затылочная область — снабжается ветвями
шейных корешков.
• Ирритативные процессы могут локализоваться
как в корешках, так и в отдельных нервах,
складывающихся из этих корешков.
• В последнем случае боли локализуются чаще
всего в районе большого затылочного нерва (n.
occipitalis magnus), в первом же они
захватывают всю затылочную область.

3.

Причинами появления невралгии затылочного
нерва являются:
- травмы, повреждения, различные заболевания позвоночника,
- переохлаждение,
- перенапряжение мышц на фоне общего малоподвижного образа
жизни,
- частые стрессовые ситуации,
- остеохондроз,
- инфекционные болезни,
- сосудистые воспаления,
- травма шейно-затылочной области (наиболее часто),
- спазм мышц шеи (или миофасциальный синдром),
- дегенеративные изменения межпозвонкового сустава С1-2
(остеоартрит С1-2),

4.

Клиника:
Проявляется заболевание в двух формах:
• 1. Пароксизмальная форма (приступообразная):
приступы сильной пульсирующей боли с одной стороны
головы (реже с обеих сторон), начинающиеся в
подзатылочной области и распространяющиеся через
темя, висок в лобную область, в глазное яблоко.
• 2. Постоянная форма: непрекращающиеся умеренные
боли с эпизодами усиления.

5.

Диагностика
• Рентген шеи и головы в различных проекциях. Этого
бывает достаточно, если у человека повреждены хрящи.
• МРТ или КТ для получения послойных срезов. Данный вид
диагностики особо точный, показан при подозрении на
онкологию.
• УЗИ – рекомендуется при поражении мышечной ткани
и сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Аппарат
можно переключать в различные режимы, что позволяет
визуализировать внутренние стенки сосудов.
• Общие анализы крови и мочи. По крови можно определить,
есть ли воспалительная реакция. При мигрени она обычно
отсутствует, при невралгии скорость оседания эритроцитов
повышена. Следовательно, головная боль вызвана
воспалением.

6.

Медикаментозное лечение
• Лечение воспаления затылочного нерва зависит от причины его возникновения. Если
причина в инфекции, применяются антибиотики или противовирусные препараты.
• При сильных болях применяются противовоспалительные нестероидные препараты. Это
Ибупрофен, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин.
• В случае очень сильных нестерпимых болей врач временно может назначить стероидные
гормоны. Принимать их по своему усмотрению нельзя, так как лекарства имеют множество
противопоказаний и побочных эффектов.

7.

Медикаментозное лечение
• Блокада новокаином или несколькими препаратами
выполняется только в больничных условиях, чтобы
исключить риск инфицирования. Игла вводится в
область 2-го шейного корешка. Это позволяет снять
боль на более длительное время.
• Миорелаксанты – препараты, которые способствуют
расслаблению мышечной ткани. В результате
ликвидируется зажим и нерв освобождается.

8.

Хирургическое лечение
• Некоторые заболевания требуют хирургического
вмешательства. Это ограничение подвижности
шейного отдела по причине разрушения
хрящевого диска. Во время операции хирург
удаляет остатки хрящевой ткани, устанавливает
искусственный протез и скрепляет его штифтами.
В результате затылочный нерв освобождается и
со временем перестает беспокоить человека.
• Остеофиты, которые сдавливают нерв в шейном
отделе, также подлежат удалению. При этом
могут понадобиться фиксирующие пластины,
если костная ткань сильно разрушена.