Разбор клинического случая смерти пациента

1.

Разбор клинического случая смерти пациента

2.

Пациент И мужчина 1958 г.р 65 лет
Жалобы на общую слабость, боли при глотании, осиплость голоса, отёк, гиперемию по передне-боковой
поверхности шеи слева, повышение температуры тела 38.0С.
Анамнез заболевания: Считает себя больным с 10 сентября 2023 когда отметил появление болей в горле
лечился самостоятельно (полоскание полости рта глотки , антибактериальная терапия), без улучшения
обратился 20 сентября .2023 г.Уварово осмотрен инфекционистом , направлен с диагнозом острый
эпиглоттит в ГКБ № 3 г. Тамбова . Госпитализирован в ЛОР отделение. 21.09.23 выполнено КТ- шеи
картина флегмоны шеи, медиастенита направлен в ТОКБ. Осмотрен хирургом, анестезиологомреаниматологом Госпитализирован в ОГХ по тяжести состояния в отделение анестезиологии и
реанимации.

3.

Anamnesis vitae: Сахарный диабет 2 типа, инсулинзависимый , Гипертоническая
болезнь. Туберкулёз, венерические заболевания, Гепатиты В и С, ВИЧ инфекцию отрицает. Аллергоанамнез - аллергии отрицает.
Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное . Умеренного питания. . Кожные покровы обычной окраски, склеры обычной
окраски .Высыпаний нет. Органы дыхания: дыхание самостоятельное, Аускультативно дыхание жесткое. Ослаблено в нижних
отделах. ЧДД18 в мин.. Сердечно-сосудистая система: гемодинамика стабильная. АД 120\80 мм рт ст. ЧСС 88 в минуту. Органы
пищеварения: Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, не вздут. Печень не увеличена, по
краю правой реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Перестальтика выслушивается. Перитонеальных симптомов нет. Стул в
норме. Мочеиспускание свободное.
Локальный статус: на передне- боковой поверхности шеи слева отмечается умеренный отек, гиперемия, при пальцамии
болезненность. Симптом флюктуации положительный слева отек правой половины шеи до яремной вырезки. трахея не смещена .