Болезни сердечнососудистой системы

1.

Болезни сердечнососудистой системы

2.

Внутренняя среда организма: кровь,
лимфа, тканевая жидкость
Кровь: плазма крови (50-60%) и форменные элементы (50-40%).
Количество крови: 6-8% от массы тела.
Функции крови:
-
Транспортная (газообменная, экскреторная, трофическая);
-
Терморегуляторная;
-
Защитная;
-
Поддержание постоянства внутренней среды;
-
Гуморальная.

3.

Количество крови у животных
Кровь циркулирует в замкнутой сосудистой сети, поэтому ее объем
должен соответствовать объему сосудистого русла.
Общий объем крови в организме является видовым признаком и обычно
выражается в процентах от массы тела.
Величина среднего объема крови у лошади 9,8%, крупного рогатого
скота 8,2%, мелкого рогатого скота — 8,2%, свиньи сального типа — 4,6%,
свиньи мясного типа — 7,0%, кур — 8,5%, кроликов — 5,4%, собаки — 6,8%,
у кошки — 5,0%.
У человека объем крови составляет около 7,0% от массы тела.

4.

Кровяное депо
Из всего объема крови примерно половина циркулирует по организму.
Остальная же половина задерживается в расширенных капиллярах некоторых
органов и называется депонированной. Органы, в которых депонирована
кровь, именуются кровяным депо.
Значение депонированной крови заключается в следующем. Когда организм
находится в состоянии физиологического покоя, его органы и ткани не
нуждаются в усиленном снабжении кровью. В этом случае депонирование
крови снижает нагрузку на сердце, в результате чего оно работает на 1/5 —
1/6 своей мощности. При необходимости кровь может быстро перейти в
кровоток, например, при физической работе, сильных эмоциональных
переживаниях, вдыхании воздуха с повышенным содержанием диоксида
углерода — то есть во всех случаях, когда требуется увеличить доставку
кислорода и питательных веществ органам.

5.

Строение сердца

6.

Строение стенки сердца:
Стенка сердца состоит из трех оболочек:
наружной (эпикард);
средней (миокард);
внутренней (эндокард).

7.

Проводящая система сердца
1 - краниальная полая вена;
2 – синоатриальный узел;
3 – полость правого предсердия;
4 – атриовентрикулярный узел;
5 – двустворчатый клапан;
6 – левая ножка (Гисса);
7 – волокна Пуркинье;
8 – правая септомаргинальная трабекула (левые
поперечные мышцы сердца);
9 – полость левого желудочка;
10 – полость правого желудочка;
11 – межжелудочковая перегородка;
12 – левая ножка (Гисса), правая
септомаргинальная трабекула (правая
поперечная мышца сердца);
13 – трехстворчатый клапан;
14 – атриовентрикулярный пучок;
15 – полость левого желудочка;
16 – межпредсердная перегородка;
17 – легочные вены;
18 - каудальная полая вена

8.

Проводящая система сердца

9.

10.

Физиологические свойства сердечной
мышцы
Автоматизм
– способность вырабатывать электрические импульсы при
отсутствии
внешних
раздражений.
Это
способность
сердца
к
самопроизвольному сокращению при помощи импульса, в результате этого
сердечные сокращения не зависят от влияния головного мозга.
Проводимость – это способность клеток миокарда проводить возбуждение от
места их возникновения к другим отделам сердечной мышцы.
Возбудимость – это способность клеток миокарда (как сократительных, так и
автоматических) реагировать возбуждением на действующее раздражение
(физической или химической природы). Способность сердца возбуждаться под
влиянием импульсов.

11.

Физиологические свойства
сердечной мышцы
Сократимость – это способность сердечной мышцы сокращаться под
действием импульсов. В результате последовательного сокращения
различных отделов сердца осуществляется основная насосная («Na+K+- насоса») функция сердца.
Рефрактерность – кратковременное снижение возбудимости нервной и
мышечной тканей непосредственно вслед за потенциалом действия.

12.

Основные методы исследования ССС
1. Осмотр и пальпация области сердечного толчка;
2. Перкуссия сердечной области;
3. Аускультация сердца;
4. Исследование кровеносных сосудов (артерий и вен);
5. Функциональные исследования сердечно-сосудистой системы: специальный метод
электрокардиография (ЭКГ), которая достаточно точно устанавливает характер
подавляющего большинства расстройств сердечного ритма. Электрокардиография
является также диагностическим «пластом» информации, отражающей состояние
проводящей системы;
6. Рентген;
7. УЗД (сонография, ультрасонография) – оценка структуры и движения внутренних
органов, а также кровотока в кровеносных сосудах.

13.

Частота пульса/мин
У взрослых здоровых животных частота пульса в 1 минуту составляет:
Крупный рогатый скот 50-80;
Овцы и козы 70-80;
Лошади 24-42;
Свиньи 60-90;
Куры 120-150;
Кошки 110-130.
Частота сердечных сокращений у собак:
Щенки: 70 - 220 уд/мин.
Карликовые породы: 70 -180 уд/мин.
Стандартные: 70 -160 уд/мин.
Гигантские: 60 -140 уд/мин.

14.

Внешними проявлениями болезней сердца
могут быть:
• Быстрая утомляемость
• Отставание в росте
• Одышка
• Длительный кашель
• Обмороки
• Вялость
• Болезненность в области груди
• Отеки
• Синюшность слизистых оболочек (цианоз)
• Аритмии сердца – нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.
• Шумы сердца (эндокардиальные и экстракардиальные) – обусловлены турбулентностью струи крови и сужением отверстий,
которые они закрывают; значительным расширением отделов сердца, ускорением кровотока. Различают систолические и
диастолические шумы. Систолические шумы могут быть функциональными и органическими. Диастолические шумы всегда
органические.

15.

Классификация болезней ССС
1. Болезни перикарда
- Перикардит
- Гидроперикардиум
2. Болезни миокарда
- Миокардит (заболевания миокарда воспалительного характера)
- Миокардоз (болезни сердечной мышцы невоспалительного характера)
- Миокардиофиброз и миокардиосклероз (болезни миокарда, являющиеся следствием как воспалительных, так и
невоспалительных поражений сердечной мышцы).
3. Болезни эндокарда
- Эндокардит
- Пороки сердца
4. Болезни кровеносных сосудов (сосудистая недостаточность)
- Атеросклероз
- Тромбоз

16.

Перикардит

17.

18.

Классификация
По характеру воспалительного экссудата перикардит бывает:
- выпотный (экссудативный):
1. серозный (серозно-фибринозный);
2. гнойный;
3. гнилостный;
4. геморрагический.
- фибринозный (сухой).

19.

Серозный перикардит
Проявляется
некрозом
мезотелия,
гиперемией и инфильтрацией серозным
экссудатом перикарда и эпикарда, а также
его накоплением в перикардиальной
полости. По мере накопления экссудата
сердечная сорочка растягивается, а на ее
внутренней
поверхности
появляются
кровоизлияния.

20.

Гнойный перикардит
Инфекционное воспаление серозной оболочки
сердца, сопровождающееся образованием гнойного
выпота в околосердечной сумке.

21.

Геморрагический перикардит
Характеризуется скоплением в перикардиальной полости геморрагического экссудата
розово-красного или темно красного цвета.
На серозных оболочках выявляются множественные кровоизлияния.

22.

Фибринозный перикардит
Характеризуется выпадением фибрина в осадок и
его отложением на поверхностях сердца и
сердечной сорочки.

23.

Этиология
Может возникнуть также вследствие распространения воспалительного процесса с
соседних органов, с плевры, легких (крупозная пневмония).
При септических процессах (флегмона, некроз копытного хряща, воспаление
лимфатических сосудов). При интоксикациях, простудных факторах.

24.

Патогенез
I фаза. Сначала возникает сухой перикардит, способный перейти в выпотный.
Сухой перикардит сопровождается воспалением листков перикарда с отложением на них
фибрина, что делает их шероховатыми. Это происходит при повреждении капилляров,
которые расширяются. В результате перикард теряет необходимую эластичность, что
приводит к затруднению при работе сердца.
Жидкая часть экссудата резорбируется в область повреждения, а фибрин оседает на серозной
оболочке, образуя наложения «волосатое сердце», в дальнейшем могут образовываться
спайки и сращения листков.
Исход фиброзного перикардита может быть благоприятным.
Незначительные фиброзные наложения разжижаются и рассасываются.

25.

Патогенез
II фаза. При выпотном перикардите происходит обильный выпот экссудата в перикардиальную
полость в результате чего у крупных животных его может накапливаться до 20-25 литров. Сильно
увеличивается сердечная сумка, нарушается дыхание.
Скопление экссудата в полости перикарда приводит к значительному сдавливанию сердца –
«тампонаде», которая приводит к его остановке.
При «тампонаде» сердца ограничиваются движения диафрагмы, наступает венозный застой в легких
и печени.

26.

27.

Симптомы сухого перикардита
Выраженная болезненность – избегают резких движений, выгибают спину, расставляют
передние конечности. Боли усиливаются при пальпации и сильной перкуссии области сердца.
Сердечный толчок усилен, стучащий. Выражена тахикардия.
Шум трения перикарда. Шум имеет ряд особенностей. Он совпадает с фазами сердечной
деятельности, слышится в систолу и диастолу. По характеру шум напоминает скрежет,
царапанье, треск. Может быть грубым и громким или мягким. Шум трения может быть
непродолжительным или существовать длительное время.

28.

Симптомы выпотного перикардита
Исчезновение болей, наличие жидкого экссудата.
Тахикардия (120 и более ударов в минуту).
Пульс – малого наполнения и малой волны, нитевидный и аритмичный.
Сердечный толчок смещен вверх, назад и вправо, ослаблен, диффузный, не
определяется. Тоны сердца глухие.
При перкуссии границы сердца увеличены.
Шум плеска.
Венозный застой вызывает повышение кровяного давления в венах и капиллярах,
приводит к появлению застойных отеков.

29.

Травматический перикардит
Травматический перикардит наблюдается чаще всего у крупного рогатого
скота и реже у других видов животных. В большинстве случаев
возникает вследствие ранения околосердечной сумки (перикарда)
острыми инородными предметами (гвозди, куски проволоки, иглы,
шпильки и др.), проникшими к сердцу из соседних органов: сетки и реже
со стороны пищевода и желудка. Заболевание развивается обычно в
период повышения внутрибрюшинного давления вскоре после родов,
падений, при переполнении преджелудков.

30.

Лечение
1. Воздействие на этиологические факторы. Лечение основного заболевания, на фоне которого развился
перикардит. Если удается установить связь развития перикардита с инфекцией, проводят курс
антибактериальной или противовирусной терапии. При установлении у крупного рогатого скота
травматического перикардита, животное своевременно направляют на вынужденный убой.
2. Воздействие на механизмы патогенеза. При фибринозном перикардите эффективно лечение НПВС +
глюкокортикоиды (противпоказаны при гнойных п.).
Пункция перикардиальной полости.
- сердечные (кордиамин, кофеин и т.д.);
- мочегонные (фуросемид, верошпирон и т.д.);
- средства уменьшающие проницаемость сосудов (препараты кальция);
- снижают дачу воды и соли.

31.

Профилактика перикардита
Своевременное лечение заболеваний, приводящих к воспалению перикарда, недопущение
попадания с кормами металлических предметов и возникновения травматического
ретикулоперикардита.