Устройство хирургического стационара. Санитарно-противоэпидемический режим

1.

Устройство хирургического
стационара.
Санитарнопротивоэпдемический
режим.
Кафедра общей и
специализированной хирургии

2.

3.

ВНЕШНИЙ ВИД
Медицинские работники должны быть опрятно одетыми;
Волосы должны быть убраны под медицинскую
шапочку;
Ногти должны быть коротко подстриженными;
Не следует допускать излишеств в косметике и
украшениях;
Следует ограничить применение парфюмерных средств,
Очень важно, чтобы медицинский работник следил за
выражением своего лица, манерами разговора и
поведения;
При уходе за пациентом следует проявлять максимум
терпения.

4.

Существует понятие «врачебная тайна»,
которого никто не отменял и это положение
относится не только к врачам, но и всем
медицинским работникам, участвующим в
лечебном процессе
Медицинская сестра ни в коем случае
не должна показывать историю болезни
пациенту или каким-либо другим
лицам, не имеющим отношения к
лечебному процессу;
Медицинскому работнику ни в коем
случае нельзя давать какие-либо
сведения о пациенте по телефону, кем
бы не представился звонящий.

5.

СанПиН 3.3686-21
Профилактика инфекций,
связанных с оказанием
медицинской помощи
любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента
в связи с оказанием ему любых видов медицинской
помощи (в медицинских организациях, осуществляющих
оказание медицинской помощи в стационарных условиях,
амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного
стационара и вне медицинской организации, в
организациях социального обслуживания, в организациях
осуществляющих образовательную деятельность,
санаторно-оздоровительных организациях и других), а
также случаи заражения инфекционными болезнями
медицинских работников в результате их
профессиональной деятельности.

6.

Противоэпидемический режим - это совокупность строго
регламентированных и обязательных для выполнения
противоэпидемических мероприятий в конкретных
лечебных учреждениях, для предупреждения
возникновения, распространения ВБИ.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс
мероприятий, направленных на предупреждение
формирования или разрыв путей передачи от источника
инфекции к восприимчивому организму, а так же
предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого
восприимчивого организма.

7.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
ИСТОЧНИК
ИНФЕКЦИИ
ВОСПРИИМ
ЧИВЫЙ
ОРГАНИЗМ
ПУТЬ
ПЕРЕДАЧИ

8.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
Больной человек
или носитель
Больное животное
(для заболеваний
антропозоонозов)

9.

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ
ТО, ПОСРЕДСТВОМ ЧЕГО
ПРОИСХОДИТ ПЕРЕДАЧА
ИНФЕКЦИИ
МИКРООРГАНИЗМЫ,
РАСПРОСТРАНЯЮЩИЕСЯ
ДАННЫМ ПУТЕМ
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ
КАПЛИ СЛЮНЫ, НОСОВОГО
СЕКРЕТА, МОКРОТЫ
СТАФИЛОКОКК
ПНЕВМОКОКК
МБТ
И ДР.
КОНТАКТНЫЙ
РУКИ, ОПЕРАЦИОННОЕ БЕЛЬЕ,
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ
ИНСТРУМЕНТЫ
СТАФИЛОКОКК
СТРЕПТОКОКК
СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА
ВИЧ
ВГВ,ВГС
И ДР.
ИМПЛАНТАЦИОННЫЙ
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
ДРЕНАЖИ
ИМПЛАНТЫ (ПРОТЕЗЫ СОСУДОВ,
СУСТАВОВ)
СТАФИЛОКОКК
СТРЕПТОКОКК
СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА
ВИЧ
ВГВ,ВГС
И ДР.
АЛИМЕНТАРНЫЙ
ПИЩА, ВОДА
ВОЗБДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ
(САЛЬМОНЕЛЛЫ)

10.

Восприимчивым организмом
в нашем случае, будет являться пациент
хирургического отделения, который
ослаблен болезнью и оперативным
вмешательством

11.

ВОЗДЕЙСТВИЯ НА «ИСТОЧНИК
ИНФЕКЦИИ»
Разобщение потоков больных
Санитарная обработка больных
в п/п
Проведение медицинских
осмотров
(плановых,
внеплановых и ежедневных)
Вакцинация персонала
Использование СИЗ

12.

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА «ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ»
ВСЕ, ЧТО СОПРИКАСАЕТСЯ С
ПОКРОВАМИ ПАЦИЕНТА ДОЛЖНО
БЫТЬ ПРОДЕЗИНФИЦИРОВАННО
ВСЕ, ЧТО СОПРИКАСАЕТСЯ С
ВНУТРЕННЕЙ СРЕДОЙ ПАЦИЕНТА
ДОЛЖНО БЫТЬ СТЕРИЛЬНО

13.

САНИТАРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ
ПОМЕЩЕНИЙ
ВСЕ ПОМЕЩЕНИЯ УСЛОВНО МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ
НА:
1. ТРЕБУЮЩИЕ ОСОБОГО РЕЖИМА ДЕЗИНФЕКЦИИ
(РЕЖИМНЫЕ КАБИНЕТЫ);
2. ДРУГИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ:
ПАЛАТЫ, КОРИДОРЫ, ЛЕСТНИЦЫ, КЛАДОВЫЕ,
БУФЕТЫ, СТОЛОВЫЕ;
3. БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ (ТУАЛЕТЫ, ДУШЕВЫЕ,
БЕЛЬЕВЫЕ)

14.

1.
все оборудование, мебель, должны иметь гигиеническое
покрытие, обеспечивающее возможность, доступность
проведения влажной уборки, дезинфекции, должно
содержаться в чистоте, в исправном состоянии
2.
поверхности стен, потолков должны быть целостными,
гладкими не иметь следов затеков, плесени
3.
в помещениях с влажным режимом работы (режимные
кабинеты, оперблоки, санузлы, клизменные, помещения
для хранения грязного белья) стены облицовывают
влагостойкими материалами на полную высоту,
потолки должны иметь водостойкое покрытие без щелей
и стыков
4.
используемый уборочный инвентарь должен иметь
маркировку с указанием подразделения, назначения
(для уборки пола, выше пола), использоваться строго по
назначению и хранится в специально отведенном месте
санитарных комнат. После каждой уборки подвергаться
дезинфекции. Инвентарь для уборки туалетов должен
иметь сигнальную маркировку красным цветом

15.

Инфекционная безопасность в лечебных
учреждениях в первую очередь
подразумевает соблюдение
санэпидрежима
ПРЕДВЕСТНИКИ НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ
КОНТРОЛЕ
1. более длительное пребывание больных в стационаре;
2. увеличение числа зарегистрированных случаев
гнойно-септических инфекций одной клинической
формы;
3. возникновения двух и более связанных между собой
инфекционных патологий;
4. рост количества послеоперационных гнойносептических осложнений;
5. рост количества малых оперативных вмешательств;
рост числа младенцев с ВУИ;
6. увеличение числа пациентов с гипертермическим
синдромом;
7. увеличение случаев инфекционно-воспалительных
заболеваний среди работников клиники.

16.

Основные принципы инфекционной
безопасности в учреждениях здравоохранения
1.
к любому пациенту следует относиться как к
потенциальному источнику инфекции;
2. использование перчаток обязательно при контакте со
слизистыми оболочками больного и при контакте с
использованным инструментарием;
3. при наличии риска разбрызгивания биологических
жидкостей обязательно используются защитные очки;
4. загрязненные средства индивидуальной защиты
подлежат замене;
5. повторное использование изделий, на заводской
упаковке которых указано «для однократного
применения» строго запрещено.

17.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВБИ
1) правильная организация приема пациентов
при поступлении в стационар (сортировка,
работа фильтра, тщательный сбор анамнеза,
налаженная система посещения на дому лихорадящих пациентов);
2) правильно организованная система ухода за
пациентами, исключающая возможность как
переноса инфекции обслуживающим
персоналом, так и заноса ее извне;
3) строгое соблюдение требований
действующих директивных документов по
профилактике ВБИ

18.

УСТРОЙСТВО
ХИРУРГИЧЕСКОГО
СТАЦИОНАРА

19.

СТРУКТУРА
Приемно-диагностическое отделение
Хирургические отделения (урология,
гинекология, чистая и гнойная хирургия,
травматология, офтальмология и т.п.)
Реанимационное отделение
Операционно-перевязочный блок
Патологоанатомическое отделение
Бактериологическая лаборатория
Административно-хозяйственная часть
Вспомогательные подразделения(гараж,
техотдел, архив и т.п.)
Клинико-диагностическая лаборатория

20.

ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
• смотровые кабинеты;
• зал для ожидания
пациентов;
• санпропускник;
• перевязочный кабинет;
• процедурный кабинет;
• изолятор;
• служебные помещения;
• диагностические кабинеты.

21.

22.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
больничные палаты;
сестринский пост;
процедурный кабинет;
перевязочный кабинет;
столовая;
клизменная;
помещения для врачебного и сестринского
персонала;
санитарно-бытовые
помещения
(санузел,
душевая, сан комната и т.п.)

23.

ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ

24.

ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ КАБИНЕТ

25.

Благодарю за внимание