Топографическая анатомия и оперативные вмешательства на голове

1. Топографическая анатомия и оперативные вмешательства на голове

2. Мозговой Отдел Черепа

3. Лобно-теменно-затылочная область

4. Кровоснабжение мозгового отдела черепа

5. Черепно-мозговая травма

6.

открытая
ЧМТ
закрытая
ОЧМТ, если присутствует:
• Наличие раны головы с повреждением
сухожильного шлема или
• Наличие перелома основания черепа

7. Диагностика ЧМТ

1. Неврологический осмотр
2. Рентгенография
3. Эхоэнцефалоскопия
4. Люмбальная пункция
5. КТ, МРТ, ангиография…

8. Субарахноидальное кровоизлияние

9.

Эпидуральная гематома

10.

11.

Субдуральная гематома

12. Кровоснабжение оболочек головного мозга

a. meningea media

13.

Внутримозговая гематома

14.

Схема Крейнляйна

15. Трепанация черепа

Резекционная
(ОЧМТ)
Костно-пластическая
(ЗЧМТ, плановое
вмешательство)

16.

Доступ к лобной доле

17.

Доступ к теменной доле

18.

Доступ к затылочной доле

19.

Костно-пластическая трепанация
черепа

20. Вид кожно-мышечного и костно-надкостничного лоскутов

Вид кожно-мышечного и костнонадкостничного лоскутов

21. Вскрытие твёрдой мозговой оболочки

22. Раны мозгового отдела черепа

23. Остановка кровотечения на амбулаторном этапе

А ВЫ БЫ ДОГАДАЛИСЬ??????

24.

Первичная хирургическая
обработка ран волосистой
части головы
• Рассечение и иссечение с
приданием ране
веретенообразной формы
• Минимальное иссечение
• Шов через все слои мягких
тканей

25.

Хирургическая обработка при ОЧМТ:
иссечение краёв раны.

26.

Выравнивание костного дефекта
кусачками Люэра

27.

Наложение фрезевого отверстия

28.

Вскрытие твердой мозговой оболочки

29.

Прошивание верхнего сагитального
синуса

30.

Пластика венозного синуса
по Бурденко

31.

Оперативное лечение гидроцефалии:
вентрикулоперитонеостомия

32.

вентрикулоаурикулостомия

33. Остеомиелит костей свода черепа

34.

Абсцесс мозга

35.

Вскрытие и дренирование
абсцесса мозга

36. Лицевой отдел черепа

37. Первичная хирургическая обработка ран лица

• Нет рассечения
• Минимальное иссечение
• Косметический шов

38.

39.

Схема разрезов при гнойных
заболеваниях лица

40. Флегмона боковой области лица

41. Паралич лицевого нерва

42.

Вскрытие и дренирование
при гнойном паротите

43.

Дренирование ложа околоушной
слюнной железы

44.

Вскрытие поднадкостничного
абсцесса нижней челюсти

45.

Флегмона дна полости рта

46.

Вскрытие крыловидно-челюстного
пространства

47.

Вскрытие субмассетерного
пространства

48.

Дренирование ложа
поднижнечелюстной слюнной железы

49.

Вскрытие абсцесса языка

50.

Вскрытие заглоточного абсцесса

51.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

52.

Параорбитальная флегмона

53. Ретробульбарная флегмона