Похожие презентации:
Особенности новообразований у девочек
1. ОСОБЕННОСТИ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕВОЧЕК
этиология, патогенез,диагностика, терапия
2.
3.
ОПУХОЛИЯИЧНИКОВ
4. Кистомы (истинные опухоли яичников) характеризуются “активным” ростом, весьма разнообразны по гистологическому строению.
5. Гистологическая классификация опухолей яичников (В0З)
I.А Эпителиальные опухоли
а) доброкачественные
б) пограничные
в) злокачественные
Б Псевдомуцинозные или муцинозные опухоли
В Эндометриоидные опухоли
Г Светлоклеточные опухоли
Д Опухоли Бреннера
Е Смешанные эпителлиальные опухоли
Ж Недифференцированная карцинома
З Неклассифицируемые эпителиальные опухоли
полового тяжа - гормонопродуцирующие
6. II.А Гранулёзо-стромальные опухоли 1. Гранулёзоклеточная или фолликулома, доброкачественная, злокачественная 2. Группа
теком-фибром3. Смешанные
Б Андробластомы
В Гинандробластомы
Г Неклассифицируемые опухоли стромы
полового тяжа
III. Липидноклеточные опухоли
7. IV. Герминогенные (оогенные опухоли) А Дисгерминома Б Опухоль эндодермального синуса В Эмбриональная карцинома Г Полиэмбриома Д
ХорионэпителиомаЕ Тератомы
1. Зрелые
2. Незрелые
V. Гонадобластома
А Чистая
Б Смешанная
8. VI. Опухоли мягких тканей неспецифичных для яичников VII. Неклассифицированные опухоли VIII. Вторичные (метастатические
опухоли)IX. Опухолевидные процессы, образования
9. Различают РАК ЯИЧНИКОВ:
- первичный;- вторичный;
- метастатический (перстневидный)
считается как 4 стадия ракового
процесса экстрагенитальной
локализации (рак желудка,
кишечника и т.д.).
10. Особенности новообразований у девочек
• Новообразования половых органов встречаются влюбом возрасте, и у новорожденных, и даже у
плодов сообщается, что от общей детской
смертности 8,5% составляют умершие от опухолей.
• Имеются данные Андерсена, что доброкачественные
опухоли у детей наблюдается в 1% случаев,
злокачественные - 0,2% от всех больных с
опухолями, дети составляют 1-2% всех больных в
онкологических стационарах.
11. Особенности новообразований у девочек
• У девочек преобладает различные виды опухолейяичника и крайне редко опухоли матки.
• Гроздевидная саркома, например, встречается
только у девочек.
• Опухоли у них возникают из эмбриональных
зачатков в результате пороков эмбрионального
развития, допускается возможность передачи
новообразования от больной матери к плоду через
плаценту при повреждении детского места
/меланомы/.
12. Особенности новообразований у девочек
• В отличие от взрослых, опухоли у детей имеют болеечасто наклонность к малигнизации, быстрее, чем у
взрослых, растут злокачественные опухоли.
• Доброкачественные образования длительное время
протекают бессимптомно, и дети обращаются чаще
при появлении осложнений - перекруте ножки
опухоли.
• В 1-2% случаев наблюдается разрыв стенки опухоли.
13. Особенности новообразований у девочек
• ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА чаще у девочек ввозрасте от 0 до 3 лет от 10 до 12 лет.
• 65 % всех опухолей яичника составляют
кисты и кистомы;
• преобладают дермоидные кисты- 20% всех
кистом яичника у девочек.
14. Различают следующие кисты яичников:
1.Фолликулярная киста (30%).2. Кисты желтого тела - лютеиновые от 2,7% до 5,1%;
3. Тубоовариальные кисты воспалительного
характера (51,6%).
4. Шоколадные-эндометриоидные кисты.
5. Пароовариальные из придатка яичника,
расположенного в мезосальпинксе.
6. Текалютеиновые кисты при пузырном заносе.
15. Фолликулярная киста яичника; макропрепарат
16. Ультрасонография: жидкостное образование (фолликулярная киста) в параметральной области, однородное, с четкими ровными
контурами,кверху и сбоку от кисты определяется ткань неизмененного яичника
17. Лапароскопия: фолликулярная киста яичника
18. Ультрасонография: киста желтого тела
19. Большая эндометриоидная шоколадная киста яичника; макропрепарат
20. ЯМТ: срединный сагиттальный срез: эндометриодная киста левого яичника, дающая гетерогенный гиперсигнал
21. Ультрасонография: эндометриодная киста яичника
22. Лапароскопия: эндометриоидные гетеротопии на поверхности эндометриоидной кисты яичника
23. Ультрасонография: поликистозное изменение яичника
24. Серозная цистаденома яичника: многокамерное образование; макропрепарат
25. Серозная цистаденома яичника: эпителиальная выстилка кисты; микропрепарат
26. Муцинозная цистаденома яичника: внешний вид внутренней поверхности; макропрепарат
27. Муцинозная цистаденома яичника: высокий призматический эпителий выстилки кистозной полости; микропрепарат
28. Лапароскопия: цистаденома яичника
29. Компьютерная томография: массивное жидкостное образование в полости малого таза — серозная цистоаденома яичника
30. Компьютерная томография: серозная цистоаденома яичника
31. Лапароскопия: папиллярная цистаденома
32. Гранулезоклеточная опухоль: поверхность среза, обнаруживающая кровоизлияния; макропрепарат
33. Текома: вид поверхности разреза; макропрепарат
34. Текома: внешний вид гормонально-неактивного варианта опухоли; макропрепарат
35. Фибротекома: внешний вид; макропрепарат
36. Фиброма яичника: внешний вид; макропрепарат
37. Сертоли—Лейдига-клеточная опухоль: вид поверхности разреза; макропрепарат
38. Дермоидная киста: полость кисты, содержащей волосы; макропрепарат
39. Дермоидная киста: полость кисты, содержащей волосы и зубы; макропрепарат
40. ЯМТ: однокамерная тератодермоидная киста
41. Лапароскопия: дермоидная киста
42. Серозная цистаденокарцинома яичника: вид на разрезе; макропрепарат
43. Папиллярная серозная цистаденокарцинома яичника: вид на разрезе; макропрепарат
44. Папиллярная серозная цистаденокарцинома яичника: внешний вид; макропрепарат
45. Псевдомуцинозная цисткарцинома яичника: внешний вид; макропрепарат
46. Аденокарцинома яичника (эндометриоидного типа): внешний вид; макропрепарат
47. Фибротекома: внешний вид; макропрепарат
48. Метастаз аденокарциномы в яичник; макропрепарат
49. Лапароскопия: канцероматоз брюшины малого таза
50. ОПУХОЛИ МАТКИ
• ОПУХОЛИ МАТКИ у девочек какдоброкачественные, так и злокачественные
крайне редки. До 1956 года в мировой
литературе описано 6 достоверных случаев
рака шейки матки у девочек в возрасте до
года /самая младшая девочка была в
возрасте 6 месяцев/.
51. ППР. Полная форма. Синдром Олбрайта-Брайцева
• ППР является самым частымклиническим симптомом
заболевания у девочек.
Характерной особенностью ППР
является наличие
функционирующих
фолликулярных кист яичников,
гиперэстрогения. Появление
вторичных половых признаков и
менструальноподобной реакции
носят эпизодический характер.
52. ППР. Полная форма. Гормонопродуцирующая опухоль яичника.
Больная 4-х лет.Циклические кровяные выделения
с 6 месячного возраста.
В возрасте 4 лет произведена
диагностическая и оперативная
лапароскопия, удалена
гормонопродуцируюшая опухоль
яичников.
53. ППР. Полная форма. Опухоль головного мозга.
Больная 4-х лет.Менструальноподобная реакция
с 5 месячного возраста. С 3-х
лет: головная боль, бессоница,
плаксивость, повышенная
возбудимость.
На МРТ – опухоль головного
мозга.
54. Из ОПУХОЛЕЙ ВЛАГАЛИЩА у девочек
• в основном встречаются кисты из остатков гартнеровыхходов. Производится их опорожнение путем прокола или
вылущивание в последующие годы.
• Из злокачественных опухолей на 1-2-м году жизни чаще
встречается гроздевидная саркома,
• гистологически состоящая из эмбриональной соединительной
ткани. Она отличается чрезвычайно быстрым ростом и
прорастанием в соседние органы, за пределы входа во
влагалище. Лечение - радикальное вмешательство.