Хроническое воспаление. Гранулематозное воспаление

1.

Хроническое воспаление.
Гранулематозное воспаление.

2.

Практическая часть
тематического занятия по
воспалению (часть 2)
(хроническое воспаление)

3.

Изучить и описать макропрепарат
«кондилома»
1. Множественные сосочковые
разрастания;
2. Цвет серо-розовый;
3. При кондиломах происходит
разрастание многослойного плоского
эпителия (гиперплазия) и
подлежащей соединительно тканной
стромы;
4. Чаще кондиломы разрастаются на стыке
плоского и призматического
эпителиев (в заднем проходе, половых
органах);
5. Причина развития — инфекции,
различные экзогенные
повреждающие факторы,
остроконечные кондиломы
вызываются папилломавирусом (HPV).

4.

Изучить и зарисовать микропрепарат
0/164 - «Кондилома»

5.

При изучении препарата 0/164 - «Кондилома»
обратить внимание на следующие
диагностические и прогностические признаки:
1. Конусовидные разрастания, покрытые плоским
многослойным эпителием;
2. Многослойный плоский эпителий утолщен с
выраженным акантозом (погружение тяжей
плоского эпителия в дерму);
3. Строма рыхлая, с большим количеством
новообразованных капилляров;
4. Диффузная воспалительная инфильтрация стромы;
5. Воспалительный инфильтрат состоит из
плазмоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

6.

7.

8.

9.

Есть кафедральный макропрепарат
«Альвеококкоз печени»
Обратить внимание на следующие
диагностические и прогностические
признаки:
1. В печени определяется бело-серый плотный
узел;
2. Узел занимает почти всю всюдолю печени;
3. Границы узла нечёткие, фестончатые;
4. В ряде препаратов могут быть полости распада.

10.

11.

Изучить микропрепарат о/50
«Альвеококкоз печени»

12.

13.

При изучении микропрепарата обратить внимание
на следующие диагностические и
прогностические позиции:
1. Пузырьки (альвеоцисты) с хитиновыми оболочками,
окрашенными эозином в розовый цвет;
2. Вокруг пузырей располагается зона некроза
печёночной ткани;
3. На границе с некрозом и по ходу портальных трактов
печени — воспалительная инфильтрация;
4. Воспалительный инфильтрат состоит из макрофагов,
лимфоцитов, фибробластов;
5. На отдельных участках вокруг некроза формируется
соединительная ткань;
6. На последнем слайде — фотографии определяется
большое количество гиганских многоядерных
клеток инородных тел

14.

15.

16.

Наличие описторхисов в
желчных протоках печени

17.

Изучить и зарисовать микропрепарат Ч/111
«Описторхоз печени»
1. Тело паразита в расширенном
желчном протоке;
2. Реактивные разрастания эпителия
протоков с формированием
железистых структур;
3. разрастание соединительной
ткани в стенке протоков;
4. В окружающей ткани печени
центролобулярные некрозы;
5. В портальных трактах
воспалительная инфильтрация.

18.

Макропрепарат
«Милиарный туберкулёз лёгких»

19.

При изучение макропрепарата необходимо
обратить внимание на следующие
диагностические моменты:
1. Множество очагов поражения;
2. Цвет очагов — серовато-белый;
3. Размеры до 2-4 мм;
4. Название милиарный от латинского
происхождения — millarus -просовидный; в
медицине мелкие (просовидные) очаги;
5. В исходе — рубцевание, обызвествление.

20.

Изучить и зарисовать микропрепарат
ч/65 — Милиарный туберкулёз лёгкого

21.

Обратить внимание на следующие морфологические и патогенетические
признаки:
1. Множественные гранулёмы;
2. На фото слева в отдельных гранулёмах определяется казеозный некроз,
который окрашиватся эозином в розовый цвет;
(Вторичное повреждение (альтерация) тканей, вызванное клетками самого
очага хронического воспаления. Альтерация в виде некроза при
хроническом воспалении индуцируется медиаторами воспаления плазменного и
клеточного происхождения, накапливающимися в очаге хронического
воспаления. Значение придаётся цитокинам , продуцируемыми
макрофагальными элементами самой гранулемы
(прежде всего ФНО).
3. Клеточный состав гранулём: эпителиоидные клетки, гиганские
многоядерные клетки Пирогова-Лангханса, лимфоциты;
4. В альвеодах вокруг гранулёмы серозный экссудат;
5. такие ганулёмы по этиолгии инфекционные, по патогенезу- иммунные,
по уроню обмена — с высоким уровнем обмена, по клеточному составу
— полиморфно клеточные (смешанные).

22.

Изучить и зарисовать микропрепарат
0/38 — Сифилитический мезаортит
1. В стенке аорты, преимущественно в медии
и в адвентиции определяется
гуммозный инфильтрат вокруг сосудов
адвентиции;
2. В зоне гуммозного инфильтрата
определяются новообразованные сосуды
(капилляры);
3. Инфильтрат разрушает эластические
волокна средней оболочки, в этих
участках видны разрастания
соединительной ткани с деформацией
структуры эластической оболочки;
4. В составе гуммозного инфильтрата
определяется большое количество
плазматических клеток.
4. Чаще поражается дуга и грудной отделы
аорты. Если в патологический процесс
вовлекаются полулунные клапаны
аорты, то они деформируются с
последующем образованием
сифилитического порока сердца.

23.

Изучить и зарисовать микропрепарат
0/94 — Гранулёма инородного тела.
1. Шовный материал (кетгут)
окрашен в синий цвет;
2. Рядом с кетгутом определяются
крупные гиганские
многоядерные клетки разной
формы и величины;
3. Вокруг воспалительный
инфильтрат, состоящий из
макрофагов и фибробластов;
4. Разрастание соединительной
ткани;
5. Это неинфекционная гранулёма,
гигантоклеточная, не иммунная,
с низким уровнем метаболизма.