Зависимость алкоголя и наркотиков в стоматологии

1.

ФГБОУ ВО “Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова”
Медицинский факультет
Кафедра психиатрии, медицинской психологии и неврологии
Зависимость алкоголя и наркотиков в стоматологии
Выполнила: студентка 5 курса
группы М-31-19
Низамиева А.А.

2.

Алкоголизм — хроническая болезнь, развивающаяся вследствие
длительного злоупотребления спиртными напитками с патологическим
влечением к ним, обусловленным психической, а затем и физической
зависимостью от алкоголя.
Термин «хронический алкоголизм» считается устаревшим, так как острую
интоксикацию называют алкогольным опьянением.

3.

Хроническая алкогольная интоксикация является фактором риска развития заболеваний ротовой полости и
ее слизистой оболочки.
Наиболее распространенные:
изменение цвета эмали — зубы обретают серо-желтый оттенок,
сухость во рту, возникающая на фоне обезвоживания, что приводит к уменьшению количества слюны, а это
увеличивает риски развития и размножения бактерий;
неприятный запах;
повышенная чувствительность коронок;
зубной камень, налет, кариес — является следствием кислой среды, возникающей после приема этаноловых
напитков;
воспалительные болезни и кровоточивость десен;
быстрое изнашивание и выпадение пломб.

4.

Особенности состава и свойств ротовой жидкости пациентов с синдромом
зависимости от алкоголя отличаются:
- угнетением саливации;
-повышением pH, вязкости;
-снижением минерализующей функции и поверхностного натяжения слюны;
-иммунным дисбалансом, сопровождающимся усилением кератинизации
дорсальной поверхности языка и буккального эпителия;
-снижением реакции адсорбции микроорганизмов.

5.

Заболевания СОПР
Среди
заболеваний
СОПР,
вызванных
чрезмерным
употреблением
алкоголя,
в
литературе описаны рецидивирующий афтозный
стоматит (чаще на слизистой оболочке щеки, губ
и на передней и боковой поверхности языка),
травматические язвы, лейкоплакия, рак, кератоз,
наличие рубцов на красной кайме губ, кандидоз,
ангулярный хейлит, атрофия нитевидных и
грибовидных сосочков языка.

6.

Заболевания твердых тканей зубов, наряду с заболеваниями пародонта, ведут к
перманентной потере зубов, что, в конечном счете, ведет к возникновению даже
по ощущениям самого индивида более низкого уровня здоровья и снижению
уровня жизни, связанного со стоматологическим статусом.

7.

Психоактивные
вещества (ПАВ)

8.

Парентеральное употребление наркотиков оказывает токсическое влияние на
органы полости рта: отмечены высокие показатели распространенности (96–
100%) и интенсивности кариеса зубов.

9.

Кариес
Интенсивность кариеса у наркоманов в 2 раза больше, чем у лиц, не употребляющих
наркотики. При стаже наркотической зависимости более 5 лет у пациентов часто
развивается множественный кариес, переходящий в пульпит и периодонтит,
которые отличаются вялотекущим течением.

10.

Картина «безболевого» кариеса и пульпита очень специфична для пациентовнаркоманов.
Часто у наркоманов наблюдается картину полного отсутствия коронок всех
зубов на альвеолярном отростке. При этом стоматологических жалоб нет.
Выявляется сильнейшая дистрофия сосудистого нервного пучка зуба. Даже
при жизни пульпа зуба выглядит как грязная белая нить. Доказано
повышение показателей электроодонтодиагностики пульпы интактных зубов
(в 9–18 раз), позволяющее считать данный признак патогноманичным при
опийной зависимости.

11.

Заболевания пародонта
Морфологические изменения в тканях пародонта характеризуются
прогрессированием реакций воспаления, склерозирования и атрофии и
обусловливают гингивит, пародонтит. Микрофлора зубного налета в патогенезе
воспалительных заболеваний пародонта у потребителей наркотиков-опиатов играет
вторичную роль.

12.

Изменения слизистой оболочки полости рта
Для пациентов, страдающих наркотической опийной зависимостью, характерен
бледный цвет слизистой оболочки полости рта.
Определяется обложенность спинки языка ярко-желтым налетом с резкой
гипертрофией желобоватых и грибовидных сосочков и снижением вкусовой
чувствительности.
Хроническая опийная интоксикация вызывает снижение тактильной, болевой,
температурной чувствительности десны и вкусовой рецепция языка (в среднем в
2,5–3 раза).

13.

Причиной госпитализации наркоманов в хирургические стационары в 92%
случаев являются гнойносептические осложнения (абсцесс, флегмона,
лимфаденит, тромбофлебит и др.).
Послеоперационные раны заживают вяло, медленно заполняются вялыми
единичными грануляциями, которые пропитаны серозно-гнойным экссудатом.
Края кожи послеоперационных ран рыхлые, гиперемированы, истончены,
легко разрываются при натяжении, частично некротизированы.

14.

Особенности лечения
Особенностью лечения стоматологической патологии у наркоманов, является
короткое время их пребывания в стационаре и необходимость быстрого
проведения мероприятий по санации полости рта, включающих удаление
разрушенных зубов и зубов с III степенью подвижности, лечение кариеса
зубов и его осложнений, противовоспалительное лечение пародонта и
заболеваний слизистой оболочки полости рта. Лечение у стоматолога
способствует исчезновению отечного, воспалительного, болевого симптомов,
улучшению общего состояния, формированию мотивации наркопотребителей
к здоровому образу жизни.

15.

Спасибо за внимание!