Похожие презентации:
Регуляция водно-солевого обмена. Концентрирование мочи
1. Концентрирование мочи
почки человека в нормальныхусловиях производят
гиперосмотическую по отношению к
плазме крови мочу, т.е. работают в
режиме концентрирования:
осмолярность окончательной мочи
колеблется от 600 до 900 мосм/л,
т.е. в 3 раза превышает
осмолярность плазмы.
2. Структура
В процессе осмотического концентрированиямочи принимают участие:
1. петля Генле,
2. собирательная трубка,
3. сосуды и интерстиций мозгового
вещества,
которые функционируют как единая поворотно
- противоточно-множительная система.
3. Концентрирование происходит в собирательных трубочках
Петли Генле создают условия дляконцентрирования
Интерстиций служит
осмотическим «магнитом» для
воды
Сосуды – сброс воды и натрия
4. Процессы, протекающие в канальцах
5. Итог – концентрирование мочи
6.
Перенос натрия в восходящем отделепетель Генле создает
кортико-медулярный
осмотический градиент
7.
• Половина осмотическойконцентрации мозгового
вещества обусловлена
мочевиной
8. Мочевина
Проницаемость собирательных трубок для
мочевины увеличивается в нижнем отделе.
часть уходит с водой, часть с помощью своих
переносчиков
Мочевина увеличивает кортико-медуллярный
осмотический градиент. На долю мочевины
приходится около половины осмотической
концентрации интерстиция ( только на высоте
антидиуреза,1450мосмоль – предел
концентрации жидкости в нисходящей петле)
9. Кругооборот мочевины
Мочевина!10. Значение реабсорбции в петле Генле
• Спасение натрия и воды• Создание кортико-медулярного
осмотического градиента
• Ловушка для мочевины
11. У детей объем проксимальной реабсорбции значительно ниже, а дистальной - выше
1. Нет щеточной каемки в клеткахпроксимального канальца
2. Короткие петли Генле
3. Высокая активность РААС
Нагрузка натрием приводит к
отекам
12. Почки новорожденных продуцируют гипотоническую мочу.
1. петли Генле имеют меньшую длину2. не проникают глубоко в зону мозгового
вещества.
3. количество мочевины во внутреннем
мозговом веществе почки в 3 раза меньше,
чем у взрослых,
4. почки новорожденных и грудных детей
нечувствительны к действию АДГ.
13. Все функции почки
приближаются к уровнювзрослых ко 2 году жизни,
окончательное формирование
заканчивается к 14-16 году
жизни.
14. Регуляция водно-солевого обмена
15.
Объекты регуляции• Объем жидкости в организме
• Осмотическая концентрация
внутренней среды
• Концентрация натрия
• Чистота водного пространства
организма.
16. Объем жидкости в организме
• АД = МОК * ПСС• МОК = СИ * ЧСС
• Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот
17. Гиповолюмия
1. Рефлекторная регуляцияАД
2. Гуморальная регуляция
объема крови
18. Барорецепторы
19. Стимулы для выделения Ренина
1) снижения давления в приносящейартериоле
2) активации симпатической нервной
системы ( эффект),
3) снижения концентрации натрия и
повышении концентрации калия.
20. Ангиотензин II - образование
Ангиотензин II образование21. Ангиотензин II - эффекты
• А II стимулирует синтез и секрециюальдостерона
• стимулирует гладкую мускулатуру,
особенно в сосудах
• стимулирует «солевой аппетит»,
формирует чувство жажды
• Потенцирует эффекты катехоламинов
• Пролиферативный и кардиотоксический
22. Альдостерон - стимулы
1 - повышение концентрацииангиотензина II в крови,
2 - повышение концентрации калия в
плазме,
3 - снижение концентрации натрия в плазме,
4 - существенное повышение концентрации
АКТГ,
5 - простагландин Е.
23.
24. Альдостерон - эффекты
1. активация канальцевой реабсорбциинатрия и секреции калия в почках
2. поддержание осмотического давления,
возбудимости клеток, артериального давления
3. регуляция ионного транспорта в потовых и
слюнных железах и кишечнике
при избытке - гиперволлюмия, артериальная гипертензия,
алкалоз, нарушение сердечного ритма, повышение экскреции
магния и кальция
при недостатке - гиповолюмия, гипотензия, ацидоз, нарушение
сердечного ритма, избыток вазопрессина, нарушения
пищеварения
25. Реакция на гиповолюмию
26. Диурез и натриурез
27. Гиперволюмия
28.
29. НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД
• семейство пептидов, которыеобразуются в предсердиях,
гипоталамусе и сосудистой стенке.
• секретируются популяцией миоэндокринных
клеток. Предполагается, что эти клетки
имеют механочувствительные кальциевые
каналы и пептиды секретируются при
растяжении предсердий или сосудов.
30. Основной эффект НУП снижении реабсорбции натрия:
• уменьшает число натриевых каналовна апикальной мембране (E NaC),
• уменьшает скорость Na/H обмена,
• снижает активность Na/K-АТФ-азы,
• Вазодилатация
• Антипролиферативный эффект
31. Диурез и натриурез
32. У детей
• Незрелая почка новорожденногоудовлетворительно поддерживает
водно-солевой гомеостаз только в
условиях соблюдения строгого
режима питания.
33. РААС – сформирована!
• реабсорбция ионов натрия происходиту новорождённых интенсивно.
• При нагрузке хлоридом натрия почки
новорождённых продолжают
интенсивно реабсорбировать ионы
натрия, в то время как у взрослых
происходит угнетение его всасывания,
что является одной из причин
склонности новорождённых к отёкам
34. Гиперосмия
• Повышение осмотическойконцентрации внутренней среды выше
280 мосмоль/литр – пороговая для
выделения АДГ
• 305 – нестерпимая жажда
35. АДГ - стимулы
• Повышение осмотическойконцентрации внутренней среды
на 1 %
• Снижение АД более, чем на 10 %
36. ОСМОРЕЦЕПТОРЫ
• Печень• Сосуды брыжеечной системы
• Гипоталамус: осморецепторы и
натриорецепторы
37.
38.
39.
40. АДГ - эффекты
• увеличивает реабсорбциюводы
• стимулирует центр жажды,
• участвует в механизмах запоминания
• участвует в механизмах терморегуляции,
• принимает участие в регуляции
биологических ритмов и эмоциональном
поведении.
41.
42. Гиперосмия
43. Гипоосмия
44. У ДЕТЕЙ
• Способность задерживатьводу при ее недостатке
снижена
• Способность выводить
излишек воды при избытке
снижена
45. Почки новорожденных продуцируют гипотоническую мочу.
1.петли Генле имеют меньшую длину
2. не проникают глубоко в зону
мозгового вещества.
3. количество мочевины во внутреннем
мозговом веществе почки в 3 раза
меньше, чем у взрослых,
4. синтез АДГ меньше
5. почки новорожденных и грудных
детей нечувствительны к действию
АДГ.
46. Регуляция непосредственная и сопряженная
• Половые стероиды• Глюкокортикоиды
• Инсулин
• Паратиреоидный гормон
47. Роль почек в регуляции АД
48. Роль почки в регуляции кислотно-основного равновесия
• в результате обмена веществ в кровьиз тканей за сутки поступают кислые
продукты в количестве,
эквивалентном двум литрам
концентрированной соляной
кислоты
49.
• Это количество в двадцатьраз превышает все
основания, содержащиеся в
организме, и, тем не менее,
реакция крови не
претерпевает никаких
изменений
50. Основные регуляторы рН
• Буферные системы• Легкие и почки
51. Бикарбонатная буферная система
52. Роль почки
• Выведение избытка ионовводорода
• Сохранение щелочного
резерва организма
53. Реабсорбция бикарбоната
54. Эпителий почечных канальцев
• дезаминирует аминокислоты,главным образом глутаминовую,
(регуляция - активность
глутаминазы)
• превращает аминогруппу NH2 в
аммиак NH3, который
секретируется в канальцы
55. В канальцах
аммиак присоединяет
ион Н+ и превращается в
ион аммония NH4+
56.
57. Выведение Н+
• Двузамещенный фосфат натрия• Кислота
• Соль аммония