Регуляция ВСО. Анализ рефлекторных дуг волюмо- и осморегулирующих рефлексов

1. Дисциплина: «Нормальная физиология» Профиль подготовки 31.05.02 – педиатрия НГМУ, кафедра нормальной физиологии и основ

Лекция № 10. Регуляция ВСО.
Анализ рефлекторных дуг волюмо- и
осморегулирующих рефлексов
Дисциплина: «Нормальная физиология»
Профиль подготовки
31.05.02 – педиатрия
НГМУ, кафедра нормальной физиологии и основ
безопасности жизнедеятельности
к.м.н., доцент Арчибасова Елена Алексеевна

2.

План лекции
1.Волюморегуляция: гиперволюмия,
гиповолюмия
2.Осморегуляция: гиперосмия,
гипоосмия
3.Регуляция рН плазмы крови
2

3.

Объекты регуляции
• Объем жидкости в организме
• Осмотическая концентрация
внутренней среды
• Концентрация натрия
• Чистота водного
пространства организма.

4. Объем жидкости в организме

• АД = МОК * ПСС
• МОК = СО * ЧСС
• Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот

5.

6. Гиповолюмия – уменьшение объема

1. Рефлекторная регуляция АД
2. Гуморальная регуляция
объема крови

7. Барорецепторы

8. Стимулы для выделения Ренина

1) снижения давления в
приносящей артериоле
2) активация симпатической
нервной системы ( эффект),
3) снижения концентрации
натрия и повышении
концентрации калия

9. Ангиотензин II - образование

10. Ангиотензин II - эффекты

• АТ II стимулирует синтез и
секрецию альдостерона
• стимулирует гладкую
мускулатуру, особенно в сосудах
• стимулирует «солевой аппетит»,
формирует чувство жажды
• Потенцирует эффекты
катехоламинов

11. Альдостерон - стимулы

1 - повышение концентрации
ангиотензина II в крови,
2 - повышение концентрации калия в
плазме,
3 - снижение концентрации натрия в
плазме,
4 - существенное повышение
концентрации АКТГ,
5 - простагландин Е

12.

13. Альдостерон - эффекты

1.активация канальцевой
реабсорбции натрия и секреции
калия в почках
2.поддержание осмотического
давления, возбудимости клеток,
артериального давления
3.регуляция ионного транспорта в
потовых и слюнных железах и
кишечнике

14.

4.при избытке - гиперволюмия,
артериальная гипертензия,
алкалоз, нарушение сердечного
ритма, повышение экскреции
магния и кальция
5. при недостатке - гиповолюмия,
гипотензия, ацидоз, нарушение
сердечного ритма, избыток
вазопрессина, нарушения
пищеварения
14

15.

16. Реакция на гиповолюмию

17. Диурез и натриурез

18.

19. Гиперволюмия- увеличение объема

20.

21. НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД

• семейство пептидов, которые
образуются в предсердиях и
сосудистой стенке.
• секретируются популяцией
миоэндокринных клеток.
Предполагается, что эти клетки имеют
механочувствительные кальциевые
каналы и пептиды секретируются при
растяжении предсердий или сосудов.

22. Основной эффект НУП – снижение реабсорбции натрия:

• уменьшает число натриевых
каналов на апикальной мембране
(E NaC),
• уменьшает скорость Na/H обмена,
• снижает активность Na/K-АТФ-азы,
• Вазодилатация
• Антипролиферативный эффект

23. Диурез и натриурез

24. Гиперосмия

• Повышение осмотической
концентрации внутренней среды выше
280 мосмоль/литр – пороговая для
выделения АДГ
• 305 – нестерпимая жажда
• Гиперосмия создается при дефиците
поступления воды – дегидратация, или
при избыточном поступлении соли

25. АДГ - стимулы

• Повышение осмотической
концентрации внутренней среды на
1%
• Снижение ОЦК более, чем на 10 %

26. ОСМОРЕЦЕПТОРЫ

• Печень
• Сосуды брыжеечной системы
• Гипоталамус: осморецепторы и
натриорецепторы

27.

28.

29. АДГ - эффекты

• увеличивает реабсорбцию воды
• стимулирует центр жажды,
• участвует в механизмах запоминания
• участвует в механизмах
терморегуляции,
• принимает участие в регуляции
биологических ритмов и
эмоциональном поведении.

30.

31. Гиперосмия

32. Гипоосмия – уменьшение осмотической концентрации при - гипергидратации -уменьшение поступления солей

33. Роль почек в регуляции АД

34. Роль почки в регуляции кислотно-основного равновесия

• в результате обмена веществ в
кровь из тканей за сутки поступают
кислые продукты в количестве,
эквивалентном двум литрам
концентрированной соляной
кислоты

35.

• Это количество в двадцать раз
превышает все основания,
содержащиеся в организме, и,
тем не менее, реакция крови
не претерпевает никаких
изменений

36. Основные регуляторы рН

• Буферные системы
• Легкие и почки

37. Бикарбонатная буферная система

38. Роль почки

• Выведение избытка ионов
водорода
• Сохранение щелочного
резерва организма

39. Реабсорбция бикарбоната

40.

41. Литература

Основная литература
•Физиология человека. Compendium : учебник для студентов
вузов / ред. Б. И. Ткаченко. - 3-е изд.,испр.иперераб. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
•Физиология человека : учебник / ред. В. М. Покровский [и др.].
- 2-е изд.,перераб.и доп. - М.: Медицина , 2007. - 656 с. : ил. •Нормальная физиология [Электронный ресурс] : учебник /
Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. - 2-е изд., испр. и доп. - М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2010. –
http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970416624.html
•Дополнительная литература
•Общий курс физиология человека и животных / Под ред.
А.Д.Ноздрачева, 1991. Т.2.
•Физиология человека / Под ред. Р.Шмидта, Г.Тевса , 1996.