Развитие непрерывного медицинского образования в РФ

1. РАЗВИТИЕ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РФ Персонифицированное дистанционное обучение врачей первичного звена

2. ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Общие положения
2. Актуальность НМО
3. Цели и задачи НМО
4. Концепция развития НМО
5. Пилотный проект
6. Первоочередные мероприятия
7. Вопросы для обсуждения

3.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
(термины и нормативная база)

4.

ТЕРМИНОЛОГИЯ
Непрерывное медицинское образование
«НМО» — постоянное повышение квалификации
медицинских работников с целью улучшения
качества медицинской помощи, управляемое
профессиональными обществами и
сопровождающееся ежегодным контролем.
Кредиты (баллы или часы) в медицинском
образовании - единицы измерения значимости
каждого образовательного мероприятия.

5.

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21.11.2011
Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и
фармацевтической деятельности
Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия
готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или
фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской
деятельности по определенной медицинской специальности.
Осуществляется …. не реже одного раза в пять лет в порядке,
установленном уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти
Статья 73. Обязанности медицинских работников и
фармацевтических работников
Медицинские работники обязаны: …совершенствовать
профессиональные знания и навыки путем обучения по
дополнительным профессиональным образовательным программам в
образовательных и научных организациях в порядке и в сроки,
установленные уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти…

6.

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21.11.2011
Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими
работниками
Профессиональные некоммерческие организации могут в
установленном законодательством Российской Федерации порядке
принимать участие в разработке … программ подготовки и
повышения квалификации медицинских работников и
фармацевтических работников, принимать участие в аттестации
медицинских работников и фармацевтических работников для
получения ими квалификационных категорий

7.

11-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской
Федерации "Об образовании" в части применения
электронного обучения, дистанционных
образовательных технологий» от 28.02.2012
Cтатья 15. Общие требования к организации образовательного
процесса (пункт 1.1).
При реализации образовательных программ независимо от форм
получения образования могут применяться электронное обучение,
дистанционные образовательные технологии в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции
по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере образования.

8.

2. АКТУАЛЬНОСТЬ НМО

9. Неудовлетворительное качество медицинской помощи в РФ

Страны ОЭСР
РФ
Эффективность лечения: летальность пациентов с
инфарктом миокарда
в стационаре
7,7%
20%
Эффективность лечения: 5летняя выживаемость с
колоректальным раком
59%
48%
Эффективность лечения: 5-летняя
выживаемость с раком молочной железы
85%
56%
Безопасность пациентов: доля пациентов,
получивших инфекционные осложнения
в стационарных условиях
4,4%
(для заболеваний
сердечнососудистой
системы)
8%
Число пациентов, заявивших о медицинской
ошибке во время лечения
5–6%
Не измеряется
Показатель

10. Несоответствие качества медицинского образования международным стандартам

несоответствие квалификационных требований к
специалистам в РФ и в развитых странах
сокращение сроков послевузовской подготовки для
врачей первичного звена
отсутствие системы непрерывного повышения
квалификации врачей: 1 раз в 5 лет, при этом 15%
врачей не проходят обучение в положенные сроки
отсутствие механизмов для реализации
непрерывности образования

11. Чего сегодня нет в РФ

у врача - обязательства и возможностей
для непрерывного образования
у профессиональных обществ –
обязательств повышать квалификацию
своих членов и единой методологии
обучения
у государства – порядка аккредитации и
статьи расходов на НМО

12.

3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ НМО

13.

Цели поставлены:
Указы Президента РФ от 07.05.2012
«О мерах по реализации
демографической политики Российской
Федерации»
«О совершенствовании государственной
политики в сфере здравоохранения»
…Обеспечить увеличение к 2018 году ожидаемой продолжительности
жизни в Российской Федерации до 74 лет…
Разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер … направленных на
повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки
уровня их квалификации …

14. ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ НМО В РФ

1. Повысить качество медицинской
помощи в РФ
2. Повысить доверие пациентов к
медицинским работникам до 2/3
3. Приблизить квалификацию
российского врача к лучшим
международным стандартам

15.

4. КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ НМО

16. Использование лучшего отечественного и международного опыта

АСМОК – Ассоциация медицинских обществ по качеству,
объединяет ведущие профессиональные общества
UEMS – Европейский союз медицинских специалистов –
гармонизация медицинского образования в ЕС
AMEE – Ассоциация по медицинскому образованию в
Европе – повышение уровня преподавания
NBME – Национальный Совет медицинских экзаменаторов
– организация медицинского лицензионного экзамена в
США (право заниматься врачебной деятельностью)
FAIMER – Фонд развития международного медицинского
образования и науки

17.

Структура
последипломного
медицинского
образования
Структура
последипломного
медицинского
образования
по законув
соответствии Nс 323-ФЗ
новымотПорядком,
21.11.2011 который будет
утвержден
профессиональными
«ОбМинздравсоцразвития
основах охраны здоровьяиграждан
в РФ»
обществами
Послевузовское
профессиональное
образование:
• ординатура 2-5 лет
Дополнительные профессиональные
образовательные программы:
• переподготовка > 512 ч.
• повышение квалификации ~ 144 ч.
Непрерывное медицинское образование
≥ 30 ч. в год
Аккредитация

18.

Компоненты НМО
Нормативно-правовые документы
Образовательные
материалы
(обучающие и
контрольные)
Технические
решения
(интернет, симуляторы и
т.д.)

19.

Нормативные документы
Порядок аккредитации специалистов и
методология НМО
Кодекс профессионального общества
(требования)
Квалификационные характеристики
специалистов
Учебный план на 2013 год по
специальностям
Требования к образовательным
материалам
Образовательные материалы
Технические решения

20.

Нормативные документы
Образовательные материалы
(обучающие и контрольные)
Мероприятия:
Конференции
Вебинары
Курсы практического обучения и т.д.
Модули:
Интерактивные лекции
Проблемно-ориентированные клинические задачи
Клинические разборы и т.д.
Все материалы должны быть аккредитованы
Технические
решения

21.

Нормативные документы
Образовательные
материалы
Технические решения
(интернет, симуляторы и т.д.)

22.

5. ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ
Персонифицированное
дистанционное обучение врачей
первичного звена

23.

Необходимо разработать:
Квалификационные характеристики по специальностям:
терапия, педиатрия, общая врачебная практика
Учебный план – программа («меню») обучения специалистов
на 1 год, разработанная профессиональным обществом с
акцентом на определенные заболевания
План индивидуального развития – составляется самим
специалистом на основе учебного плана для ежегодного
развития (не менее 30 ч.)
«Отчет» (портфолио) - персонифицированный перечень
доказательств, что специалист прошел определенные
образовательные мероприятия и сдал экзамен по итогам года

24.

Что такое модуль?
Обучающая информация по теме на 1 час
Особенности:
• персональное изучение
• интерактивная форма
• контроль знаний
• доступ через Интернет
• четкая образовательная цель
• четкая целевая аудитория
• обязательная аккредитация

25. Примеры модулей - США

26.

Примеры модулей - Россия

27.

Учебный план: как это будет выглядеть в интернете
Специальность
Название модуля
Терапия
Стоматология
Судебно-медицинская
экспертиза
Хронический панкреатит: новое в лечении
Терапия
Онкологическая настороженность в терапии
Общая врачебная практика
Ведение неизлечимых больных на участке
Токсикология
Острая боль в животе: руководство по ведению больных
Травматология
Хроническая диарея: принципы диагностики и лечения
Ультразвуковая диагностика
Питание больных с колостомой
Урология
Паспорт участка: удобное ведение и функциональность
Фармация
Сахарный диабет второго типа: новое в лечении
Физиотерапия
Сахарный диабет второго типа: рациональное питание
Фтизиатрия
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: новое в
Функциональная диагностика
лечении
Хирургия
Организация флюорографического обследования на участке
Эндокринология
Контроль артериального давления в амбулаторных условиях
Эндоскопия
Артропатии: диагностический подход и ведение больных